黃衛(wèi)東 孫平輝

(長春中醫(yī)藥大學人文護理教研室,吉林 長春 130117)

健康素養(yǎng)指個體做出適宜健康決策所需的獲取、處理、理解基礎(chǔ)保健知識及服務的能力,是一個比社會經(jīng)濟、年齡、民族等因素更強的人群健康預測因子〔1〕。探討老年人健康素養(yǎng),尋求與社會發(fā)展相適應的老年人衛(wèi)生服務模式有著重要的現(xiàn)實意義與經(jīng)濟學意義〔2〕。本研究旨在深入了解吉林省老年人對健康知識、信息、服務的獲取能力以及對健康生活方式、健康技能的掌握程度等與健康素養(yǎng)有關(guān)的情況,掌握吉林老年人的健康素養(yǎng)水平,進一步研究影響健康素養(yǎng)的相關(guān)因素,為制定健康干預計劃提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 2009年 5～6月,在綜合考慮地理分布、城鄉(xiāng)、性別、經(jīng)濟水平等因素前提下,抽樣選擇吉林省的長春、吉林、通化、四平、松原 5個地區(qū)開展健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查,每個地區(qū)確定1個城市點,1個農(nóng)村點。55～69歲的城鄉(xiāng)常住人口作為調(diào)查對象。

1.2 方法 使用“2009中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷”,調(diào)查員深入樣本戶對調(diào)查對象進行詢問調(diào)查。監(jiān)測內(nèi)容:《2009中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》公告相關(guān)內(nèi)容,主要包括基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能等。問卷中關(guān)于健康理念和健康知識 18題,每題 1分,滿分 18分;關(guān)于日常行為習慣 14題,每題 1分,滿分 14分;關(guān)于健康技能5題,每題 1分,滿分 5分。

1.3 質(zhì)量控制 每份問卷完成后經(jīng)調(diào)查員和質(zhì)控員審核后,方為有效問卷。本次調(diào)查共發(fā)放問卷 1 080份,回收有效問卷1 035份,問卷回收有效率 95.83%。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用 Epi Data 3.0軟件進行數(shù)據(jù)的錄入,使用 SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)以x±s表示,假設檢驗采用 t檢驗和方差分析,兩兩比較采用 q檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)以例數(shù)和百分比表示。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象一般情況 見表 1。

表1 調(diào)查對象基本特征〔n(%)〕

2.2 調(diào)查對象健康理念和健康知識的認識情況的影響因素見表 2。老年人對健康理念和健康知識的認知城市好于農(nóng)村(P＜0.001),男性高于女性(P＜0.001),文化程度越高掌握越好(P＜0.05)。

表2 調(diào)查對象對健康理念和健康知識的認識情況 (x±s)

2.3 調(diào)查對象日常行為習慣情況的影響因素 見表 3。城市老年人日常行為習慣得分高于農(nóng)村(P＜0.001),文化程度越高健康習慣越好(P＜0.05),但無性別差異(P＞0.05)。

表3 調(diào)查對象日常行為習慣情況(x±s)

2.4 調(diào)查對象健康技能情況的影響因素 見表 4。城市老年人健康技能的掌握要好于農(nóng)村(P＜0.001),男性略高于女性(P＜0.01),健康技能的掌握與文化程度成正比(P＜0.001)。

表4 調(diào)查對象健康技能情況(x±s)

3 討 論

本調(diào)查結(jié)果顯示,吉林省老年人群中普遍存在低健康素養(yǎng)現(xiàn)象。城鄉(xiāng)、性別和文化程度對健康理念及健康知識、健康生活方式和健康技能 3方面回答正確得分和知曉率有影響。一般表現(xiàn)為城鎮(zhèn)高于農(nóng)村、男性高于女性、文化程度愈高健康素養(yǎng)水平愈高。

城市和農(nóng)村之間經(jīng)濟、文化和醫(yī)療服務等各方面具有巨大差異〔3〕,老年人健康素養(yǎng)城鎮(zhèn)明顯高于農(nóng)村,這也是城市和農(nóng)村之間經(jīng)濟、文化、醫(yī)療衛(wèi)生服務等各方面現(xiàn)實不平等的一種自然反映,說明我國農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平的提高任重而道遠。

城市間經(jīng)濟、文化和醫(yī)療服務、健康氛圍等各方面也有很大的差異,說明踐行健康老齡化,尚有很大的建設空間。

雖然男女間健康素養(yǎng)綜合指數(shù)沒有差別,但是男女之間各分指數(shù)是不同的,除了行為性健康素養(yǎng)指數(shù)女性接近男性,而其他的分指數(shù)則要低于男性,這種差別可能是由于男、女在社會及家庭中的角色、地位不同造成的。這也提示在進行健康素養(yǎng)干預研究時應該考慮到不同性別間健康素養(yǎng)的特點,有針對性地制定相關(guān)策略和措施。

教育程度對健康具有顯著的正向影響,其不僅反映了某個人對健康的認知,更在一定程度上反映著其健康行為〔4〕。低文化程度的個體往往具有較低健康素養(yǎng),文化程度高的人在閱讀理解水平、知識面、分析能力和篩選信息的能力等方面優(yōu)于文化程度低的人,從而能更準確有效地理解相同的信息。文化程度高者易于采取主動尋求健康知識的行為,并且對自己的健康不良行為產(chǎn)生較強的約束力,對健康行為通過動力定型產(chǎn)生良好的行為習慣。

1 李現(xiàn)文,李春玉.延邊地區(qū)朝鮮族老年人健康素養(yǎng)對健康狀況的影響〔J〕.中國老年學雜志,2009;29(23):3101.

2 胡俊峰,侯培森.當代健康教育與健康促進〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:584-9.

3 肖 瓅,馬 昱,李英華,等.中國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)狀況及影響因素研究〔J〕.中國健康教育,2009;25(5):323-6.

4 杜雯雯,曹 乾,王 建.城鎮(zhèn)居民健康的影響因素分析〔J〕.南京醫(yī)科大學學報,2009;29(7):981-4.