亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        輸液泵及輸液增溫器在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的應(yīng)用

        2010-05-29 06:02:50任凌云
        關(guān)鍵詞:輸液泵營(yíng)養(yǎng)液輸液

        任凌云

        (江蘇大學(xué)武進(jìn)人民醫(yī)院,江蘇常州 213000)

        腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是經(jīng)胃腸道用口服或管飼來(lái)提供代謝需要的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素的營(yíng)養(yǎng)支持方式。與腸外營(yíng)養(yǎng)相比,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)除體現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)素的吸收、利用更符合生理、操作方便和費(fèi)用低廉外,還有助維持腸黏膜結(jié)構(gòu)和屏障功能的完整性[1]。能降低腸源性感染的發(fā)生。小腸的吸收功能在術(shù)后幾小時(shí)即可恢復(fù)正常,手術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)患者康復(fù)的重要治療措施之一。因此,在腸道功能允許的條件下,首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。剪掉輸液器前端的過(guò)濾器,連接營(yíng)養(yǎng)管或用輸血器連接,在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)使用過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生腹痛、腹脹、腹瀉、惡心等消化道癥狀,為減輕這些癥狀,筆者采用了輸液泵及輸液增溫器來(lái)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),保持溫度37~40℃,產(chǎn)生了滿意的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇我科2006~2008年胃癌患者35例,在術(shù)后通過(guò)復(fù)爾凱營(yíng)養(yǎng)管及空腸造瘺管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),隨機(jī)分成對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組20例,其中,男14例,女6例,年齡41~68歲;對(duì)照組15例,其中男10例,女5例,年齡35~72歲。兩組年齡資料無(wú)顯著性差異(P>0.05),兩組男女比率無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者均在術(shù)后24 h開(kāi)始給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。遵循濃度從低到高、容量由少到多、速度由慢到快的原則。術(shù)后第1天應(yīng)用5%葡萄糖氯化鈉注射液250~500 ml,20 ml/h的速度開(kāi)始,術(shù)后第2天應(yīng)用瑞素500 ml,20 ml/h,以后每天增加10 ml(告知患者具體增加量,10 ml約一湯勺,避免心理作用),最大速度為100~120 ml/h,最大滴入量為1 000~1 500 ml。實(shí)驗(yàn)組在滴注過(guò)程中應(yīng)用輸液泵及輸液增溫器,使滴入的營(yíng)養(yǎng)液溫度維持在37~40℃,使用時(shí)打開(kāi)增溫器的蓋子,將輸液器卡入槽內(nèi),接上電源。對(duì)照組則依靠重力法輸入營(yíng)養(yǎng)液,不使用輸液泵及輸液增溫器,營(yíng)養(yǎng)液溫度為室溫。

        2 結(jié)果

        見(jiàn)表1。

        表1 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

        3 討論

        3.1 使用輸液泵避免發(fā)生消化道并發(fā)癥

        腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中出現(xiàn)的各種消化道癥狀均因營(yíng)養(yǎng)液滴注的量過(guò)大,速度過(guò)快,濃度過(guò)高,溫度過(guò)低所致。溫度過(guò)低時(shí),冷刺激腸道,引起腹痛,腹瀉;滴入濃度過(guò)高,速度過(guò)快則可導(dǎo)致患者惡心,腹部飽脹不適,均可使患者產(chǎn)生恐懼感,而不愿意繼續(xù)治療。滴入過(guò)慢,則時(shí)間太長(zhǎng),使患者產(chǎn)生厭煩心理。滴注營(yíng)養(yǎng)液因由小劑量起,遵循由少到多,先慢后快,循序漸進(jìn),控制三“度”的原則[2]。通常輸液是以重力為動(dòng)力,傳統(tǒng)的手調(diào)輸液夾控制每分鐘滴速的方法亦受諸多因素的影響,輸液管的扭曲受壓,營(yíng)養(yǎng)液的黏稠度等,而輸液泵可以保證精確的輸注速度和輸注量,有報(bào)警安全裝置,可以顯示液體的入量、輸液的速度等,避免快速灌注引起的胃腸道并發(fā)癥,大大降低了護(hù)理工作量[3]。

        3.2 營(yíng)養(yǎng)液加溫有利于吸收

        由于營(yíng)養(yǎng)液溫度低于體溫,尤其是冬天,冷刺激使患者感覺(jué)不舒服,傳統(tǒng)的方法是使用熱水袋加溫,但它不是恒溫的,效果很差,需要不斷地更換熱水,甚至發(fā)生了熱水袋燙傷事件。而輸液加溫器采用電子控溫對(duì)營(yíng)養(yǎng)液進(jìn)行管外加溫,使輸入體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液溫度保持在37℃左右,和腸內(nèi)的溫度相當(dāng),避免對(duì)腸道的刺激,有利于營(yíng)養(yǎng)液的吸收。其特點(diǎn)是升溫快,體積小,重量輕,易攜帶,使用簡(jiǎn)單,方便,安全。

        3.3 滴注前應(yīng)做好解釋工作

        多數(shù)患者及家屬不了解鼻胃腸管和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),有懼怕心理,尤其是經(jīng)鼻插管的不適感,使患者不易接受,甚至產(chǎn)生抵觸情緒。另外,有的患者對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)持懷疑態(tài)度,這些不正常因素對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的安全、有效實(shí)施十分不利,一旦施行過(guò)程中,出現(xiàn)不配合或出現(xiàn)輕度的并發(fā)癥,將導(dǎo)致患者的極度不配合,甚至拒絕應(yīng)用,因此做好術(shù)后患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)十分重要。術(shù)前應(yīng)使患者及其家屬真正理解,積極配合;術(shù)后早期使用過(guò)程中,如果患者出現(xiàn)腹瀉、腹痛等,應(yīng)更加做好解釋工作并分析其原因,給予相應(yīng)的處理,說(shuō)明腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的目的及滴注中的注意事項(xiàng)。當(dāng)然也要保證輸入的營(yíng)養(yǎng)液不被污染,現(xiàn)開(kāi)現(xiàn)用,避免人為引起腸道感染[4]。并定時(shí)沖洗管道,每4~6小時(shí)用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗管道一次,每次營(yíng)養(yǎng)液輸注完畢都應(yīng)使用30 ml生理鹽水沖洗管道,避免營(yíng)養(yǎng)素黏附管壁導(dǎo)致細(xì)菌滋生而污染管腔,同時(shí)也保證再次使用不至于管道不暢。

        腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中使用輸液泵及輸液增溫器是有效減少消化道并發(fā)癥的重要措施之一。能減少營(yíng)養(yǎng)液與體溫負(fù)差過(guò)大而引起各種胃腸道不良反應(yīng),保證胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的順利實(shí)施,明顯提高腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持效果,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù),值得推廣。

        [1]曹偉新.外科護(hù)理學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:95.

        [2]孫錦梅.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理進(jìn)展[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),1998,5(2):114-116.

        [3]蔣朱明,吳蔚然.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:259.

        [4]鄭紅帆.52例腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2002,16(2):93.

        [5]馮麗麗,宋緒梅.食管癌根治術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(10):99.

        猜你喜歡
        輸液泵營(yíng)養(yǎng)液輸液
        兩款輸液泵的輸血安全性評(píng)估
        CELSS中營(yíng)養(yǎng)液循環(huán)利用應(yīng)用實(shí)例
        載人航天(2021年5期)2021-11-20 06:04:44
        輸液泵臨床應(yīng)用中常見(jiàn)問(wèn)題及干預(yù)對(duì)策分析
        自灸也能預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)
        六合丹防治輸液性靜脈炎的Meta分析
        中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:08
        無(wú)土栽培營(yíng)養(yǎng)液自給系統(tǒng)設(shè)計(jì)
        電子制作(2017年20期)2017-04-26 06:57:40
        在為老年患者靜脈輸液時(shí)應(yīng)用留置針改良固定法進(jìn)行輸液的效果
        不同營(yíng)養(yǎng)液對(duì)火力楠移植的影響
        頸枕輸液袋
        輸液管對(duì)輸液泵流速校準(zhǔn)的影響與對(duì)策
        成年女人色毛片| 国产成人精品麻豆| 久久国产精品男人的天堂av| 国内自拍视频在线观看| 亚洲av综合色一区二区| 国产精品内射久久一级二| 国产精品刮毛| AV无码最在线播放| 国产女人精品视频国产灰线| 亚洲综合综合在线| 黄色大片国产精品久久| 91成人黄色蘑菇视频| 日本无码欧美一区精品久久| 精品一区二区三区无码视频| 男人的天堂在线无码视频| 亚洲蜜桃视频在线观看| 国产亚洲精品色婷婷97久久久 | 最新国产成人综合在线观看| 亚洲精品一区二在线观看| 麻豆亚洲av熟女国产一区二| 日日碰狠狠躁久久躁96avv| japanese色国产在线看视频| 中文字幕亚洲视频三区| 日日噜噜夜夜狠狠视频| a级毛片100部免费观看| 久久久精品3d动漫一区二区三区| 一本久久综合亚洲鲁鲁五月夫| 国产成人精品人人做人人爽97| 含紧一点h边做边走动免费视频| 久久久久亚洲av无码专区| 亚洲欧美日韩国产综合久| 日韩在线精品免费观看| 中文字字幕人妻中文| 人妻在线日韩免费视频| 久久久久久久98亚洲精品| 日本一区中文字幕在线播放| 欧美熟妇另类久久久久久多毛| 亚洲av永久无码精品放毛片| 热99精品| 国产精品午夜高潮呻吟久久av| 国产精品 无码专区|