劉 娟

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧沈陽 110141）

語言溝通包括語言交流和非語言交流等，是護(hù)理人員和老年患者關(guān)系融洽的基礎(chǔ)，有技巧的溝通可以增進(jìn)護(hù)士和老年患者的關(guān)系，對老年患者的護(hù)理具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共觀察老年患者150例，年齡最大88歲，最小60歲。這些老年患者中包括手術(shù)病例和非手術(shù)病例。

1.2 方法

將150例老年患者隨機(jī)分成進(jìn)行語言溝通的觀察組和未進(jìn)行語言溝通的對照組，每組75例，分別觀察患者住院期間情緒的好、中、差情況。

2 結(jié)果

通過觀察組和對照組在住院期間情緒的好、中、差的比較，有非常顯著性差異（P<0.01），感到語言溝通在對老年患者護(hù)理中，能夠使患者心情舒暢。見表1。

表1 交流對兩組老年患者情緒的影響（例）

3 討論

3.1 老年患者的特點(diǎn)

常以慢性病居多，自理能力差，行動(dòng)不便，多病種共存，反復(fù)住院，多有失語、偏癱等功能障礙；對疾病和衰老認(rèn)識(shí)不足，對護(hù)理人員技術(shù)要求高[1]；對疾病的治療易產(chǎn)生思想顧慮和心理負(fù)擔(dān)，就需要護(hù)理人員和老年患者多進(jìn)行語言溝通。

3.2 語言交流

護(hù)理人員應(yīng)有一顆善于發(fā)現(xiàn)的心，感悟患者的痛苦，并不斷地豐富自己的語言，只有發(fā)自內(nèi)心的語言，才能走進(jìn)老年患者的心。護(hù)理工作不該放棄語言上的溝通，要因人、因時(shí)運(yùn)用語言，多運(yùn)用解釋性、鼓勵(lì)性、暗示性的語言，把老年患者的護(hù)理工作做好。

3.2.1 解釋性語言 老年患者一入院，身處一個(gè)陌生的環(huán)境，

就會(huì)產(chǎn)生諸多的心理問題，特別是自理能力差的老人，還存在打水、打飯、入廁的困難，此時(shí)，護(hù)理人員解釋性語言的使用就更加重要，無論是入院介紹，還是為患者做各種治療和護(hù)理時(shí)，都要使用解釋性語言，解除老年患者的思想顧慮，取得良好的配合[2]，并通過細(xì)致入微的觀察，掌握老年患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)生活中不便，給予幫助，當(dāng)護(hù)理人員視患者如親人時(shí)，老年患者就會(huì)很快消除對環(huán)境的陌生感，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，如果護(hù)理人員不理會(huì)老年患者的需求，對老年患者需求也熟視無睹，患者的心中就會(huì)對護(hù)士產(chǎn)生不良的第一印象，失去可信度。使用解釋性的語言，特別是診療的過程中多用解釋性的語言，解釋護(hù)理工作的目的、作用和注意事項(xiàng)，并注意語調(diào)和語速，取得老年護(hù)理工作的成功。

3.2.2 鼓勵(lì)性的語言 常使用鼓勵(lì)性的語言，鼓勵(lì)老年患者，使老年患者如沐春風(fēng)，并抓住患者病情上的可喜變化，給予及時(shí)的反饋和鼓勵(lì)，對治療過程中變化不大的，心理上產(chǎn)生負(fù)擔(dān)的，加以疏導(dǎo)，把日常生活中的消極情緒轉(zhuǎn)變成積極情緒，護(hù)士要抓住患者的輕微變化，加以鼓勵(lì)，如說：“你的面色好多了”或“你的飯量增加了”，或說“這種藥許多患者用了都有效”等[3]對老年患者給予鼓勵(lì)，鼓勵(lì)性語言就像陽光，一定會(huì)照亮老年患者的心靈。

3.2.3 暗示性語言 暗示是以某種信息影響別人的心理活動(dòng)的特殊方式。要讓暗示性語言發(fā)揮作用，護(hù)理人員就要給老年患者要留下莊重、大方、可敬可親的印象，并且把老年患者當(dāng)成親人般的關(guān)懷，使患者信賴護(hù)理人員，對老年患者經(jīng)常使用積極性的暗示語言，可以使老年患者精神振奮，但暗示也要因人，因病。

3.3 非語言交流的藝術(shù)

非語言交流通過一個(gè)同情的目光，一個(gè)攙扶的動(dòng)作，一個(gè)真誠的微笑，傳遞護(hù)理人員的愛心，可更好地調(diào)動(dòng)老年患者的積極性，增加抵抗疾病的信心，非語言交流的形式有身體語言，空間效應(yīng)，環(huán)境等因素[4]。

3.3.1 身體語言的應(yīng)用 與患者交流時(shí)要面帶親切的微笑，護(hù)士的微笑是美的象征，是護(hù)士愛心的體現(xiàn)，當(dāng)護(hù)士著裝整齊，面帶真誠來到患者的病床前，對患者來說好像是一劑良藥，撫慰患者心靈。和患者交流時(shí)，態(tài)度要大方，誠懇溫和，

而當(dāng)患者被病痛折磨時(shí)，護(hù)士就不能微笑，應(yīng)給予關(guān)切同情的目光。

3.3.2 利用適宜的環(huán)境 提供良好的環(huán)境，可以影響老年患者就醫(yī)期間的心理感受，還直接影響和老年患者交流的效果，選擇的環(huán)境要適宜，床鋪整齊，體位舒適，沒有疼痛的折磨，周圍還應(yīng)無噪聲，這樣利于患者吐露心聲，也利于和患者溝通交流。

3.3.3 對老年患者的觀察 在使用語言溝通時(shí)，要做到勤觀察患者，做到眼勤、手勤、腿勤，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，加強(qiáng)溝通，并對老年患者的疾病進(jìn)展做科學(xué)詳細(xì)的記錄[5]。

3.4 努力提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)

語言溝通對護(hù)理人員綜合素質(zhì)的要求將會(huì)更高，護(hù)理人員要不斷地加強(qiáng)道德品質(zhì)修養(yǎng)，一切從患者的需要出發(fā)，與患者常換位思考，工作中注意禮儀規(guī)范、培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，將甘于奉獻(xiàn)的精神融入對老年患者的心理護(hù)理中，從一言一行做起，掌握溝通方法，促進(jìn)老年患者的康復(fù)。

[1]馬虹穎,王哲,余小英.老年病房實(shí)施人性化服務(wù)的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2007,7(6):60-61.

[2]張?jiān)骑w，謝春華，眭月梅.淺談護(hù)士的語言藝術(shù)與溝通技巧[J].海南醫(yī)學(xué),2005,16(4):97-98.

[3]黃愛廉.護(hù)士用心理學(xué)[M].廣州:廣東科技出版社,1989:4-26.

[4]王文生,邢艷會(huì).護(hù)患溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(7):96-97.

[5]李曉燕,王吉榮.健康教育對老年病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(13):18-20.