黃佳寧 陳秀錦 陳明中

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抗菌衛(wèi)生巾的安全性評(píng)價(jià)

黃佳寧1，2陳秀錦1，2陳明中1，2

1.福建省疾病預(yù)防控制中心 2.福建省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物質(zhì)量檢測(cè)中心

：評(píng)價(jià)抗菌衛(wèi)生巾的安全性。：試驗(yàn)動(dòng)物分普通衛(wèi)生巾組、抗菌衛(wèi)生巾組及生理鹽水組三組，分別給予樣品及生理鹽水陰道染毒，24h后取陰道粘膜進(jìn)行病理學(xué)檢查。：普通衛(wèi)生巾組刺激指數(shù)為0.4，抗菌衛(wèi)生巾組刺激指數(shù)為0.3，陰道粘膜刺激反應(yīng)強(qiáng)度評(píng)級(jí)均為無(wú)刺激性。：抗菌衛(wèi)生巾和普通衛(wèi)生巾一樣對(duì)陰道粘膜無(wú)刺激性，健康婦女可放心使用。

抗菌衛(wèi)生巾 陰道粘膜 病理學(xué)

從上世紀(jì)80年代起，粘貼式衛(wèi)生巾進(jìn)入我國(guó)至今已20多年，衛(wèi)生巾從款式、質(zhì)地到功能上都越來(lái)越多元化，近幾年抗菌衛(wèi)生巾走入大眾視野，其宣稱的抗菌功能受到很多女性朋友的青睞，但也有不少消費(fèi)者及一些醫(yī)學(xué)專業(yè)人士認(rèn)為具有抗菌成分的衛(wèi)生巾是為局部有炎癥的婦女設(shè)計(jì)，健康婦女使用后，不僅不能保潔陰部，起到防治婦科疾病的作用，反而會(huì)刺激陰道粘膜，破壞陰道內(nèi)環(huán)境，對(duì)身體造成傷害。那么健康婦女是否可選用抗菌衛(wèi)生巾？本研究通過(guò)陰道粘膜刺激試驗(yàn)，評(píng)價(jià)其安全性，為廣大婦女選擇抗菌衛(wèi)生巾提供科學(xué)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 受試物?？咕l(wèi)生巾和普通衛(wèi)生巾，分別以橫斷方式剪取原樣10g加入100mL滅菌生理鹽水中，密封于萃取容器中攪拌后，置于37℃下放置24h，冷卻到室溫，攪拌后取樣液作為受試物。

1.2 動(dòng)物。選用上海市松江區(qū)松聯(lián)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物場(chǎng)提供的新西蘭雌性白兔，體重2.0kg~2.3kg，合格證號(hào)：SCXK(滬)2007-0011，動(dòng)物處于非動(dòng)情期且陰道口無(wú)分泌物、充血、水腫及其它損傷情況。

1.3 儀器。SHANDON EXCELSIOR生物組織自動(dòng)脫水機(jī)、 SHANDON石蠟切機(jī)FINESSE325、攤片烤片機(jī)CS-IV、LEICA ST5020 全自動(dòng)染片機(jī)、生物組織冷凍包埋機(jī)BM-VI、電熱鼓風(fēng)干燥箱、OLYMPUS顯微鏡BX51、OLYMPUS顯微數(shù)碼照相機(jī)DP12、電子天平。

1.4 試驗(yàn)方法。按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》2002版的試驗(yàn)方法進(jìn)行。將試驗(yàn)動(dòng)物分為抗菌衛(wèi)生巾組、普通衛(wèi)生巾組及生理鹽水組，每組3只。將長(zhǎng)度8 cm左右的鈍頭軟管與2mL的注射器連接。注射器與導(dǎo)管注滿受試液備用。生理鹽水組選用滅菌生理鹽水作為受試液。每只動(dòng)物各準(zhǔn)備一套。將動(dòng)物仰面固定，暴露出會(huì)陰和陰道口。將導(dǎo)管用受試液濕潤(rùn)后輕柔地插入陰道（4~5 cm），并用注射器緩慢注入2 mL受試液，抽出導(dǎo)管即完成染毒。于24 h后用氣栓法處死動(dòng)物，剖腹取出完整的陰道，縱向切開(kāi)，肉眼觀察是否有充血、水腫等表現(xiàn)，供病理取材時(shí)參考。然后將陰道放入10％福爾馬林溶液中固定24 h以上，選取陰道的兩端和中央3個(gè)部位的組織制片，HE染色后，進(jìn)行病理學(xué)檢查并參照表1、表2評(píng)分、分級(jí)。

表1 陰道粘膜刺激反應(yīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

注：刺激反應(yīng)積分=A+B+C+D。

表2 陰道粘膜刺激強(qiáng)度

2 結(jié)果

圖1、圖2、圖3分別為生理鹽水組、普通衛(wèi)生巾組及抗菌衛(wèi)生巾組的鏡下陰道粘膜組織，可見(jiàn)陰道粘膜上皮完整，無(wú)增生、萎縮，無(wú)明顯角化，個(gè)別段粘膜輕微充血、水腫，可見(jiàn)少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)糜爛、潰瘍等變化。三組無(wú)明顯差異，均為正常陰道粘膜。

圖1 生理鹽水組陰道粘膜 HE×400

圖2 普通衛(wèi)生巾組陰道粘膜 HE×400

圖3 抗菌衛(wèi)生巾組陰道粘膜 HE×400

表3 刺激指數(shù)

注：①將每組3只動(dòng)物的3個(gè)部位的刺激反應(yīng)積分相加后除以觀察總數(shù)(動(dòng)物數(shù)×3)即得刺激積分。

②將普通衛(wèi)生巾組和抗菌衛(wèi)生巾組平均積分分別減去生理鹽水組平均積分即得出兩組刺激指數(shù)，進(jìn)而進(jìn)行刺激強(qiáng)度的分級(jí)。

3 小結(jié)與討論

圖1、圖2、圖3可見(jiàn)，三組陰道粘膜均為正常陰道粘膜，無(wú)明顯差異，表3通過(guò)評(píng)分算出普通衛(wèi)生巾組刺激指數(shù)為0.4，陰道粘膜刺激反應(yīng)強(qiáng)度評(píng)級(jí)為無(wú)刺激性；抗菌衛(wèi)生巾組刺激指數(shù)為0.3，陰道粘膜刺激反應(yīng)強(qiáng)度評(píng)級(jí)為無(wú)刺激性。證明抗菌衛(wèi)生巾和普通衛(wèi)生巾一樣對(duì)陰道粘膜無(wú)刺激性，健康婦女使用后不會(huì)改變陰道內(nèi)環(huán)境、刺激陰道粘膜，傷害身體。當(dāng)然以上試驗(yàn)僅對(duì)抗菌衛(wèi)生巾的安全性作出評(píng)價(jià)，至于抗菌衛(wèi)生巾的抗菌效果如何還有待評(píng)價(jià)，但有一點(diǎn)可以肯定，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，才是經(jīng)期健康的有力保證，抗菌衛(wèi)生巾僅是起輔助的作用。

[1] 衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范（2002版）.