浦曉嵐

（云南省麗江市古城區(qū)婦幼保健院，云南 麗江 674100）

艾滋病在國內快速蔓延傳播，從高危人群向一般人群，從局部地區(qū)向全國各個省區(qū)傳播，云南省作為艾滋病的重災區(qū)，近幾年來全省各地艾滋病防治專業(yè)組織及相關部門開展了大量的艾滋病防治工作，而在尚無有效的艾滋病疫苗及缺乏治愈方法的情況下，健康教育被譽為艾滋病防治最有效的疫苗[1]。在第四輪全球基金中英項目及云南省預防艾滋病母嬰傳播工作的支持下，古城區(qū)婦幼保健院開展了大量的艾滋病知識健康教育工作，以提高育齡婦女艾滋病知識的知曉率，增強應對艾滋病在育齡婦女中蔓延和擴散的能力。對古城區(qū)育齡婦女艾滋病知識進行調查，旨在分析和探討近年來的工作成效，為后續(xù)工作提供一定的參考依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象

2009年6月～12月期間到古城區(qū)婦幼保健院婦產科門診就診（包括看病、產前檢查、終止妊娠）的所有育齡婦女。

1.2 方法

在查閱大量文獻資料的基礎上自行設計問卷，采用自愿、不記名方式回答，防止被調查者在回答時主觀猜測，增強結果的客觀性。調查采用一對一、面對面的詢問方式，當場發(fā)卷，當場填完收回，問卷內容包括社會人口學特征、艾滋病相關知識。

2 結果

2.1 社會人口學特征

被調查的1134人中，城鎮(zhèn)婦女有396人，農村婦女有738人，小學程度及以下有150人，初中文化程度有468人，高中及以上516人（大專及以上僅15人歸入高中及以上人群組）。

2.2 育齡婦女艾滋病知曉情況

1134人中，有94.17%的人聽說過艾滋病，91%的人知道艾滋病是一種嚴重傳染病以及艾滋病可以預防，對艾滋病的三大傳播途徑知曉率相對較高，依次為血液傳播 94.17%、性傳播 93.12%、母嬰傳播 88.88%。與艾滋病傳播途徑相比較艾滋病的非傳播途徑及傳播艾滋病的高危行為知曉率較低，“不去街頭游醫(yī)拔牙可預防艾滋病”、“不共用剃須刀、指甲刀可預防艾滋病”的知曉率分別為 74.07%、69.31%，“蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病”的知曉率為44.44%（見表1）。

對城鄉(xiāng)育齡婦女艾滋病知識知曉情況進行統(tǒng)計分析后發(fā)現，除“不共用剃須刀、指甲刀可預防艾滋病”“不去街頭游醫(yī)拔牙可預防艾滋病”兩項外，其余均有統(tǒng)計學意義(p〈0.05)。城鎮(zhèn)婦女的艾滋病及相關知識的知曉率明顯高于農村婦女（見表1）。

表1 古城區(qū)城鄉(xiāng)育齡婦女艾滋病知識知曉情況比較

2.3 不同文化程度育齡婦女艾滋病知識知曉情況比較

高中及以上文化程度的婦女對艾滋病知識的知曉率較高，小學及以下文化程度的婦女對艾滋病知識的知曉率較低（見表2）。

表2 古城區(qū)不同文化程度育齡婦女艾滋病知曉情況比較

3 討論

古城區(qū)擁有世界文化遺產麗江古城、世界自然遺產三江并流、世界記憶遺產納西東巴古藉文獻，是一個高品位多功能的旅游勝地。隨著旅游業(yè)的不斷發(fā)展，外來人口逐漸增多，自1990年首次在吸毒人群中檢出HIV感染者，至2009年12月累計檢出HIV感染者204例，其中女性54例，并且女性感染者逐年增多，以往的文獻資料顯示婦女比男性更易感染 HIV病毒[2]，可見婦幼保健部門艾滋病的防治工作任務堅巨。本次調查顯示,古城區(qū)有94.17%的育齡婦女聽說過艾滋病，提示近幾年來全區(qū)范圍內開展的多種形式健康教育工作取得一定成效，但仍有 5.83%的育齡婦女未聽說過艾滋病。古城區(qū)育齡婦女對艾滋病的認識比較膚淺，對日常生活中艾滋病的高危行為、傳播途徑、非傳播途徑知曉率相對較低，對艾滋病知識的缺乏，是艾滋病由高危人群向一般人群傳播的主要原因，故應加大對艾滋病防治的宣傳力度，強化非傳播途徑的宣傳。讓100%的育齡婦女知曉艾滋病是一種嚴重傳染病，目前不能治愈，只有通過改變高危行為來預防。

本次調查結果顯示，農村及文化程度低的育齡婦女對艾滋病知識及相關高危行為的知曉率均低于城市及文化程度高的人群。今后健康教育的重點應轉向農村及文化程度低的人群。農村婦女文化素質差，受教育程度低，古城區(qū)農村婦女大多為少數民族，對精簡的宣傳畫、宣傳廣告不能理解，加上農村衛(wèi)生知識缺乏，造成她們對性病、艾滋病知識缺乏深入了解。目前我國疫情主要發(fā)生在農村和經濟落后的地方[3]，所以要充分重視農村婦女的艾滋病健康教育工作，為農村婦女提供一些通俗易懂、圖文并茂的詩歌、圖片的宣傳欄等；另外要充分重視村級婦幼保健員在村民衛(wèi)生知識傳播中的作用，村級婦幼保健員一般都是當地人，懂當地少數民族語言，與農村婦女容易溝通，應先對她們進行定期的多次培訓，讓她們充分掌握艾滋病及相關高危行為的防治知識，把她們作為農村艾滋病知識宣傳的窗口或宣傳員。宣傳內容上，首先要讓廣大育齡婦女了解艾滋病，知道通過改變不良行為、養(yǎng)成健康的生活方式，艾滋病是完全可以預防的；再把重點放在日常生活中艾滋病的傳播途徑和非傳播途徑的宣傳上。宣傳形式應立足于城鄉(xiāng)婦女普遍喜愛的大眾傳媒體—電視。艾滋病科普片、宣傳廣告應在本地電視臺定期播放，能夠配上少數民族語言則效果更好。定期發(fā)放艾滋病知識讀本，各個村衛(wèi)生室張貼宣傳畫，做到防治艾滋病知識進入社區(qū)、進入家庭。

[1]尹利軍,樊紅光,尹曉靜.健康教育是預防艾滋病最有效的疫苗[J].中國健康教育,2000,16(1):47.

[2]龔雙燕,沈麗文.農村婦女艾滋病防治知識及態(tài)度調查[J].中國婦幼保健,2008,23(32):4534.

[3]王 寧.我國艾滋病預防控制的形勢與面臨的挑戰(zhàn)[J].中華預防醫(yī)學雜志,2004,38(9):291-293.