許先芳,王 靜

外科護理學課程是一個富有活力和前景的傳統(tǒng)類課程[1],是應用型本科、高職高專護理類專業(yè)的重要課程,因此,研究外科護理學在局域網(wǎng)條件下,實施項目教學意義重大。在外科護理學課程中,又有很多內容需要單個項目,逐項教學,而這些逐項教學內容合起來,就能基本上構建較完整的外科護理學課程系統(tǒng)。

1 項目教學法在外科護理學課程中應用的可行性

1.1 外科護理學課程特點適應項目教學法 外科護理學課程教學包含3方面的主要內容:外科護理學相關知識(如人體解剖學、藥理學、普通護理學等相關知識)、外科護理學基礎理論和基礎知識、外科護理學實訓(臨床實習)。局域網(wǎng)條件下外科護理學項目教學法就是要實現(xiàn)外科護理學課程教學的3個主要內容為目標的教學應用研究,在局域網(wǎng)中實現(xiàn)外科護理學主體內容[2]。外科護理學課程主要圍繞外科護理學基礎理論和基礎知識,外科護理學實訓,但外科護理學課程有其自身的特點,如果將外科護理學課程分解,可分為:骨科護理、外傷護理、燒傷護理、術后護理等,因此,外科護理學課程很容易項目分類,采用項目教學法。

1.2 項目教學法方法適合外科護理教學 項目教學法是通過實施一個完整的項目而進行的教學活動,其目的是在課堂教學中把理論與實踐教學有機地結合起來,充分發(fā)掘學生的創(chuàng)造潛能,培養(yǎng)和提高他們的動手能力、實踐能力、分析能力和解決實際問題的綜合能力。項目教學法特點是,特別適合理論體系完整,實踐性強,目標明確的課程。這類課程選擇項目教學法可以取得事半功倍的效果。項目教學法是設計和制訂一個項目的工作任務。職業(yè)教育培訓的每個階段(如基礎培訓和專業(yè)培訓)都可以設計一系列相互聯(lián)系的項目。但初次學習的操作技能或新知識不一定適合采用項目教學。有時,參加項目教學學習的學生來自不同專業(yè),甚至不同的職業(yè)領域,目的是訓練實際工作中與不同專業(yè)、部門同事合作的能力;因此,外科護理學基礎理論和基礎知識學習,不一定非要采用項目教學法。應用項目教學方法培養(yǎng)外科護理學課程實踐能力具有很多有利條件,如完成外科護理學課程方面的項目任務,需要的硬件資源較少,主要是若干計算機組成的局域,設備各學校和醫(yī)院目前都基本具備,較容易獲得。

1.3 網(wǎng)絡發(fā)展為外科護理學實現(xiàn)局域網(wǎng)項目教學提供了條件

隨著校園局域網(wǎng)的建設和完善,特別是醫(yī)院網(wǎng)絡化建設和完善,為外科護理學課程實現(xiàn)局域網(wǎng)項目教學法創(chuàng)造了有利條件。實現(xiàn)外科護理學課程局域網(wǎng)項目教學法是外科護理學課程教學法具有實用性、綜合性、時代性等特點,外科護理學教學必須密切聯(lián)系實際且與時俱進的要求。外科護理學課程如果實現(xiàn)了局域網(wǎng)項目教學法后,其課程是數(shù)字化的,物資成本低,即便在網(wǎng)絡護理學習時,護理失敗,也不會造成經(jīng)濟損失。

總之,無論是從項目、經(jīng)濟、設備等方面考慮,還是從社會對現(xiàn)代大學生能力要求考慮,在外科護理學課程課程教學中采用項目教學法都具備成熟的條件。

2 項目教學法在外科護理學教學中應用目的、原則

實施項目教學法,項目的選擇是成功的關鍵。項目的選擇要以教學內容為依據(jù),既要與書本知識緊密結合,又要有一定的想象空間,讓學生既能運用學過的知識,又可以創(chuàng)造發(fā)揮。項目要有一定的難度,可促使學生學習和運用新的知識、技能,解決過去從未遇到過的實際問題。在選擇項目時,教師應當遵循以下兩個原則[3]:能將某一教學課題的理論知識和實踐技能結合在一起;與醫(yī)院實際護理過程有直接關系,或是從典型的護理活動過程中開發(fā)出來的。教師應是完成項目的先行者和咨詢師,對項目應該有全面的了解,以便更好地向學生傳授技能,指導學生實施項目。在提出項目時向學生展示具體的成果,使學生有明確的目標和感性認識,知道實施該項目要解決哪些問題,關鍵在哪里。根據(jù)項目要求,教師要充分利用“教學工廠”、圖書館、互聯(lián)網(wǎng)等立體教學資源,搭建“項目車間”,讓學生有多種機會在不同的情景下應用所學知識來完成項目;“協(xié)作學習”是培養(yǎng)學生的責任感和協(xié)作精神的有效途徑,教師要積極創(chuàng)設學習小組討論交流的情景,讓學生在群體中共同探究各種觀點和方法,協(xié)商解決各路難關,從而達到全體學生共同完成意義的建構,體驗到個人與集體共同成長的快樂。

護理專業(yè)絕大多數(shù)學生為女生,因此,外科護理學教學項目教學法必須考慮女生的生理特點和女生性格和愛好,建設局域網(wǎng)條件下外科護理學教學項目教學法數(shù)據(jù)庫。

3 外科護理學教學項目教學法局域網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的結構

數(shù)據(jù)庫的建立主要依據(jù)外科護理學專業(yè)教學大綱,并根據(jù)醫(yī)院對用護理的實際需求,開設一定的特色課程,如病員心理學。數(shù)據(jù)庫主要由3大部分組成,其中專業(yè)課主要采用項目教學法,其他部分是項目教學法與其他教學方法相結合進行教學。

第1部分為文化基礎課部分,主要有大學語文、高等數(shù)學、大學英語、醫(yī)用物理、計算機基礎,病員心理學等課程,其中有些課程是特色課程,如病員心理學。

第2部分為專業(yè)基礎課部分,主要有基礎護理、解剖學、藥理學、生理學、中醫(yī)護理學等課程組成,其中有些課程是特色課程,如中醫(yī)護理學。

第3部分為專業(yè)課部分,主要有兩個層次,第1層次是:骨科護理、外傷護理、燒傷護理、術后護理等課程。在第2層次中屬于骨科護理中的有:胸部骨折護理、腿部骨折護理、手臂骨折護理等項目;屬于外傷護理中的有:局部擦傷護理、深度皮膚損傷護理、四肢脫節(jié)護理等課程屬于燒傷護理中的有:Ⅰ級燒傷護理、Ⅱ級燒傷護理、Ⅲ級燒傷護理等項目;屬于術后護理中的有:腹部術后護理、胸部術后護理、婦科術后護理、四肢術后護理等項目。見圖1。

圖1 外科護理學教學項目教學法局域網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的結構示意圖

在圖1中,可以明顯看出,外科護理學教學項目教學法局域網(wǎng)數(shù)據(jù)庫的重點在于專業(yè)課項目教學法。由于專業(yè)課不僅分項目,而且分了子項目,因此可以很方便的建立和使用項目教學法。由于病人的病情、個體特性和醫(yī)院醫(yī)療條件不同,如同為子項目婦科術后護理,可以再進行分類,這樣就有了子子項目。在每個子項目中,不僅可以觀察臨床醫(yī)學護理,而且可以進行網(wǎng)上模擬操作。

4 項目教學法在課程教學中應用步驟、方法

一般按照以下5個教學階段進行[4]:

4.1 明確項目任務 通常由學校護理學教師、醫(yī)院護理學專家和計算機軟件編輯人員共同組成,提出一個或幾個項目任務設想,然后一起討論,最終確定項目的目標和任務。

4.2 制訂計劃 由醫(yī)院護理學專家制訂項目工作計劃,確定工作步驟和程序,并最終得到學校護理學教師、醫(yī)院護理學專家的認可。這樣培養(yǎng)的人才更具有應用性和技能性,最終很快的能適應工作崗位。

4.3 實施計劃 學生確定各自在小組中的分工以及小組成員合作的形式,然后按照已確立的工作步驟和程序工作,并且在使用項目教學法中,提出改進操作過程的意見。但項目目標和要求,如需更改,必須經(jīng)學校護理學教師、醫(yī)院護理學專家共同商定。分組時注意原則及技巧[5]。

4.4 檢查評估 檢查評估分3個階段,第1階段,網(wǎng)絡系統(tǒng)自動評估;第2階段學生對自己的工作結果進行自我評估;第3階段由教師進行檢查評分。師生共同討論、評判項目工作中出現(xiàn)的問題,學生解決問題的方法以及學習行動的特征。通過對比師生評價結果,找出造成結果差異的原因,檢查評估中的教師,都應該有臨床教師。項目評估是項目教學法的一個重要環(huán)節(jié)[6]。教師應根據(jù)項目的形式設計評估標準,客觀公正地評價學生的學習效果。學生在完成項目的過程中可能會存在各種各樣的問題,教師在評估中要指出問題的所在及解決方法;總結比較各學習小組的特點,引導他們學習別人的長處,使學生的各種能力在評估中得到提高。在評估方法上,靈活運用絕對評價,主要評價學生是否達到項目的目標要求,關注學生在完成項目中的進步程度,這樣有利于學生職業(yè)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在評估主體上,鼓勵學生主動、客觀地評價自己的學習成果,鼓勵學生相互評價,通過相互評價,促進對自身學習成果的反思。

4.5 歸檔或應用 外科護理學項目教學法教學效果,應該歸檔或應用到醫(yī)院、學校的教學實踐檔案中,如外科護理學項目教學法教學工作過程記錄;應記于電子檔案,作為項目教學法的以后修改參考數(shù)據(jù),為以后開發(fā)軟件、改進軟件的基礎資料保存。項目教學法,并不是說,在網(wǎng)上操作訓練了,就完成了教學全過程,它只是為學生到醫(yī)院臨床實習的基礎。在實施項目教學法時,應重視項目的選擇、具體的成果展示、教師的評估總結、充分利用現(xiàn)代化教學與實驗手段,是搞好“項目教學法”的關鍵。

5 項目教學法與傳統(tǒng)教學法的效果比較

兩種教學方法的不同之處[7]見表1,效果比較見表2(2005級外護A班為項目教學,B班為傳統(tǒng)教學)。

表1 項目教學法與傳統(tǒng)教學法的教學內容與教學方法的不同

表2 項目教學法與傳統(tǒng)教學法的量化效果比較 人(%)

6 小結

教師在使用項目教學法時,應具體問題具體分析,依據(jù)所教課程的內容、時間、學生特點、環(huán)境條件、教師本人經(jīng)驗與專長等。酌情與課堂講授、項目教學法配合運用,定會產(chǎn)生較強的組合效能,使其各顯所長,互為補充,發(fā)揮協(xié)同配合作用。

[1]支芬和,劉在云,李培均.校企合作,項目驅動,深化高職課程改革[J].計算機教育,2004(1):55-56.

[2]袁納新.計算機課程項目教學模式探究[J].文教資料,2005(28):150-151.

[3]陳海涵,胡海清.案例教學法在電子商務專業(yè)課程教學中的運用[J].麗水學院學報,2006,28(4):102-104.

[4]高瑞利,孔維宏.網(wǎng)絡環(huán)境中的教學交往[J].中國電化教育,2003(2):1.

[5]卞加花,朱珊,顧嬌.項目教學法在護理技術實驗教學中的應用[J].家庭護士,2008,6(8A):2049-2051.

[6]邵兵家.電子商務課程概論[M].北京:高等教育出版社,2005:24-31.

[7]王芳,顧嬌,卞加花,等.項目教學法在靜脈輸液教學中的應用[J].全科護理,2009,7(2A):359-361.