徐文忠

（江西省永豐縣人民醫(yī)院 永豐331500）

小兒上呼吸道感染是細(xì)菌或病毒感染所致的常見病、多發(fā)病，其中90%以上是病毒感染，小兒因上呼吸道的解剖和免疫特點易患本病。目前并無抗病毒特效藥，因此多為對癥、支持治療。我院采用炎琥寧霧化吸入治療小兒上呼吸道感染，取得良好療效。現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年1月～2009年7月小兒病例46例，臨床癥狀和體征符合上呼吸道感染診斷（有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽痛，咽充血或皰疹或扁桃體充血，鼻咽分泌物增多），病程1～3d，胸片檢查排外支氣管炎和支氣管肺炎。隨機分為觀察組和對照組各23例，兩組性別、年齡、病情、病程差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 所有病例均常規(guī)使用抗生素、病毒唑抗感染和支持、對癥治療，觀察組加用炎琥寧40mg溶于20mL生理鹽水霧化吸入，2次/d，療程3d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：1個療程后，患兒體溫恢復(fù)正常，其他癥狀和體征消失；有效：1個療程后，患兒發(fā)熱和其他癥狀和體征好轉(zhuǎn)；無效：1個療程結(jié)束，患兒癥狀和體征無好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 結(jié)果 見表1。觀察組和對照組總有效率比較，差異有顯著性意義(P＜0.05)。治療過程中均未見明顯不良反應(yīng)。

表1 兩組療效比較 例

2 討論

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，病原體主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒，細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生[1]。

炎琥寧系穿心蓮提取物精制而成，有較強的解熱、鎮(zhèn)靜作用；能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出和水腫；特異性地興奮垂體－腎上腺皮質(zhì)功能，增加機體對病原體感染的應(yīng)急能力；在體外具有滅活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多種病毒和抑制金黃色葡萄球菌、甲型鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等多種致病菌的作用[2]。其靜脈滴注后的不良反應(yīng)0～10歲兒童發(fā)生率最高，主要表現(xiàn)為皮膚及附件損害、全身性損害及循環(huán)系統(tǒng)損害，多數(shù)不良反應(yīng)出現(xiàn)在用藥后30min內(nèi)[3]。

本文觀察組使用炎琥寧霧化吸入治療小兒上呼吸道感染，使藥物直接在局部沉積，到達(dá)高濃度并起治療作用，療效肯定，總有效率達(dá)91.3%，明顯優(yōu)于對照組，而且較全身用藥有用藥量小、副作用小的優(yōu)點，有臨床使用價值。

[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2002.1 167-1 169

[2]魏璐雪.兒科抗病毒中藥的選用[J].中國實用兒科雜志,2001,16(8)：459-461

[3]王俊英,于聰,盛洪濤.136例炎琥寧注射劑不良反應(yīng)分析[J].中國藥物警戒,2009,6(5)：277