解惑吸脂減肥

本期主持:

李世榮(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院整形科主任、教授)

問:吸脂只適用于二三十歲的年輕人嗎?中老年是否也可以?

李教授觀點(diǎn):經(jīng)過權(quán)衡，中老年也可以采用吸脂方法。

吸脂手術(shù)是通過特制的醫(yī)療器械，應(yīng)用負(fù)壓的原理，輔以超聲、共振、電子等技術(shù)，將皮下與肌肉間堆積的脂肪細(xì)胞抽出體外。脂肪細(xì)胞抽出體外后，自身皮下及皮膚的結(jié)締組織自己會(huì)慢慢回縮。

年輕人和中老年人不同的地方是，二三十歲年輕人的皮膚彈性很好，抽吸手術(shù)后回縮很快，只要醫(yī)生操作正確，就不會(huì)出現(xiàn)皮膚凹凸不平的情況。而中老年人的皮膚彈性相對來說要差一些，接受手術(shù)前要先讓手術(shù)醫(yī)生評估身體情況。如果皮膚彈性的確很差的，醫(yī)生會(huì)告訴你不能抽吸太多脂肪，或者需要同時(shí)進(jìn)行部分皮膚及皮下脂肪切除手術(shù)，這時(shí)再來權(quán)衡是否接受吸脂手術(shù)。

問:為什么我吸脂后，體重并沒有減輕?

李教授觀點(diǎn):吸脂重在塑身。

吸脂手術(shù)是用來治療局部脂肪的堆積，所以它所減少的主要是體積而非重量，故吸脂術(shù)可以達(dá)到塑身效果，卻不是一種減輕體重的手術(shù)。

問:吸脂后容易反彈嗎?

李教授觀點(diǎn):吸脂非一勞永逸，術(shù)后仍需適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與飲食控制。

這個(gè)問題是接受手術(shù)者手術(shù)最擔(dān)心的問題之一。很多人都會(huì)說，她認(rèn)識的某個(gè)人做了手術(shù)以后，半年就恢復(fù)以前的體形了。其實(shí)，這都是因?yàn)槭中g(shù)后不正確的生活習(xí)慣引起的。

從理論上來講，肥胖的人雖然脂肪細(xì)胞較消瘦的人更多，但其體內(nèi)的脂肪細(xì)胞的數(shù)量已經(jīng)恒定。人之所以會(huì)胖會(huì)瘦，是因?yàn)榧?xì)胞體積增大或縮小。通常的非手術(shù)減肥方法不能減少脂肪細(xì)胞的數(shù)量，只有吸脂術(shù)才能使脂肪細(xì)胞的數(shù)量絕對減少，脂肪細(xì)胞的數(shù)量減少之后，就不可能再增加。因此，從這方面講抽脂后的效果是永久性的，并不會(huì)反彈。

但如果就此認(rèn)為吸脂手術(shù)減肥是一勞永逸的減肥法，術(shù)后依然暴飲暴食，不做任何節(jié)制，也是錯(cuò)誤的。在臨床上，我們見到很多人認(rèn)為接受手術(shù)后身體需要恢復(fù)，因此攝入大量高熱量食物，同時(shí)不進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，整天休息，以致多余熱量囤積在身體其他部位，很可能是瘦了大腿，卻胖了小腹或上臂。

所以仍要提醒，只有靠適度的運(yùn)動(dòng)及均衡的飲食控制，才是根本減肥之道。

問:吸脂后，皮膚會(huì)起皺嗎?

李教授觀點(diǎn):吸脂皮膚起皺較少，即使起皺也有辦法處理。

很多人都會(huì)問，吸出了這么多脂肪，身體會(huì)不會(huì)像奄了氣的皮球一下皮膚會(huì)起皺呢?這個(gè)大可不必?fù)?dān)心，正常皮膚的結(jié)締組織會(huì)根據(jù)身體的情況回縮，就像婦女生育以后，肚子可以在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)生產(chǎn)前的狀態(tài)。

不過需要注意的是，一定要讓專業(yè)的醫(yī)生對你的身體情況做一個(gè)評估。一般來說，皮膚緊的，脂肪不多的，術(shù)后很快就會(huì)恢復(fù)。皮膚緊而脂肪卻比較多的，對于皮下脂肪中結(jié)締組織較多的部位如腹部、背部、大腿等部位一般不會(huì)出現(xiàn)皮膚起皺下垂的情況;下腹部、上臂等部位抽吸后可能會(huì)出現(xiàn)“多余的皮膚”，需要同時(shí)進(jìn)行部分皮膚切除，以達(dá)到收緊皮膚的作用。

對于手術(shù)前皮膚已經(jīng)過度松弛，呈現(xiàn)“圍裙”狀的人，多采用腹壁整形手術(shù)為主，輔以脂肪抽吸的治療方法。手術(shù)后穿戴適當(dāng)?shù)膹椓σ路訅?，也更有利于皮膚回收。彈力衣服一般要求穿戴3個(gè)月以上，因此一般建議秋冬季接受吸脂手術(shù)。

問:冠心病患者能吸脂嗎?

李教授觀點(diǎn):冠心病患者吸脂警惕麻醉風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受手術(shù)。

冠心病患者接受任何外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)均比普通人為高。吸脂手術(shù)在整形美容外科屬于較大型且手術(shù)時(shí)間較長的手術(shù)，但比起其他外科手術(shù)仍屬于安全性很高的手術(shù)。該手術(shù)對于冠心病患者的影響，主要在于麻醉風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)備接受手術(shù)的人一定要在手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)的檢查，尤其是心臟功能的測定。手術(shù)醫(yī)生通過查體告訴麻醉醫(yī)生手術(shù)的復(fù)雜程度和大概的手術(shù)時(shí)間，由麻醉醫(yī)生評估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)程度。

需要警惕的是，一定要到正規(guī)的綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院接受手術(shù)。一方面，這里的醫(yī)生水平及先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備能更好的保障手術(shù)安全;另一方面，避免一些不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求利益，不正確評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，帶來不可想象的結(jié)果。

問:高血壓患者能吸脂嗎?

李教授觀點(diǎn):高血壓患者吸脂前需穩(wěn)定血壓。

肥胖者很多都伴有高血壓，對于手術(shù)來說，血壓過高會(huì)造成手術(shù)過程中出血過多。但吸脂手術(shù)出血本身較少，且均是皮下組織內(nèi)細(xì)小的毛細(xì)血管，因此高血壓對吸脂手術(shù)的影響并不大。吸脂手術(shù)多采用腫脹技術(shù)，會(huì)將大量的腫脹液注入皮下，腫脹液中含有腎上腺素，加入腎上腺素目的在于減少術(shù)中出血，但腎上腺素同時(shí)具有增高血壓的作用。

因此，患有高血壓的患者建議先進(jìn)行低鹽、低脂、高維生素、高鉀飲食治療，保持心情舒暢，避免心情緊張、焦慮、抑郁，加強(qiáng)鍛煉身體，應(yīng)用長效降血壓藥物如尼福達(dá)或氨氯地平緩釋片或依那普利治療等。待血壓穩(wěn)定后，再由醫(yī)師評估。

問:吸脂會(huì)影響內(nèi)分泌嗎?

李教授觀點(diǎn):有輕微的影響，完全不用太擔(dān)心。

任何手術(shù)都是對身體的一種創(chuàng)傷，吸脂手術(shù)也或多或少的在短期內(nèi)會(huì)影響身體內(nèi)環(huán)境，可能對內(nèi)分泌有輕微的影響，但這都是極短期的，可逆的，也是完全不用擔(dān)心的。

眾所周知，肥胖會(huì)導(dǎo)致多種心腦血管疾病，吸脂手術(shù)雖然只吸出體內(nèi)的部位脂肪，但在一定程度上會(huì)減少血中脂質(zhì)含量。有部分學(xué)者對接受過吸脂減肥手術(shù)和未接受過吸脂減肥手術(shù)的兩類人進(jìn)行了20年的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前者的高血壓、冠心病等的發(fā)病率比后者降低了很多。