段寶貴 張曾天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 (天津 300020)

心腦血管疾病(包括腦梗塞及冠心病等)是當(dāng)代威脅人類中老年健康的疾病之一,是造成中老年死亡的首要原因。對此,廣大醫(yī)務(wù)工作者對心腦血管疾病的治療都非常重視。我院著名老中醫(yī),主任醫(yī)師張曾歷經(jīng)多年潛心研究,研發(fā)出心腦血脈寧,在臨床上療效顯著,現(xiàn)將其對腦梗塞及冠心病、心絞痛療效做一報道。

臨床資料 選擇 88例經(jīng)頭顱 CT掃描證實的腦梗塞患者,隨機(jī)分為治療組 40例,對照組 48例。其中治療組男 22例,女 18例,年齡(68±8)歲,包括腦血栓形成 12例、腔隙性腦梗塞 16例、混合性腦梗塞 12例;神經(jīng)功能缺損積分:輕 14例,中 22例,重 4例;伴發(fā)病積分 5.8±3.8;既往史積分 5.0±2.6。對照組男 20例,女 28例,年齡 (71± 7)歲,包括腦血栓形成 18例,腔隙性腦梗塞 20例,混合性腦梗塞 10例;神經(jīng)功能缺損積分:輕 16例,中 26例,重 6例;伴發(fā)病積分 5.4±4.0;既往史積分 5.3±2.9。按全國第二次腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的《腦卒中臨床研究工作的建議?附件》對腦卒中評分標(biāo)準(zhǔn),對兩組病人神經(jīng)功能缺損,伴發(fā)病,既往史進(jìn)行評分,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,無顯著性差異(P＜0.05),表明兩組患者具有可比性。

病例診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評定標(biāo)準(zhǔn) 均按全國第二次腦血管學(xué)術(shù)會議通過的《腦卒中臨床研究工作的建議附件》中對腦卒中的診斷與臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)。

治療方法 治療組:口服心腦血脈寧 2g tid。對照組:口服步長腦心通 2粒 tid在急性期,兩組均給予靜脈滴注胞二磷膽堿、丹參注射液,并注意控制血壓,降低顱內(nèi)壓等對癥治療。治療 4周后對兩組病人神經(jīng)功能缺損再次評分,檢測兩組病人治療前后血液流變學(xué)的改變。

治療結(jié)果 臨床療效 治療組基本痊愈 12例,顯著進(jìn)步 20例,進(jìn)步 6例,無變化 2例總有效率 95%。對照組基本痊愈 6例,顯著進(jìn)步 14例,進(jìn)步 12例,無變化 12例總有效率 75%。經(jīng)t檢驗,兩組有顯著差異(P＜0.05),表明治療組優(yōu)于對照組,提示了心腦血脈寧片對腦梗塞有顯著療效。

血液流變學(xué)的改變 兩組治療后全血比黏度、血漿比黏度均有改善,其中治療組改變更為明顯(t檢驗P＜0.01)(見表 1),提示心腦血脈寧片有明顯的改善腦梗塞病人血液凝滯狀態(tài)的作用。

表1 兩組血液流變學(xué)檢測(±s)

表1 兩組血液流變學(xué)檢測(±s)

注:△P＜0.05,▲P ＜0.01

項目 治療前 治療后治療組全血比黏度 高切 4.820±0.677 3.754±0.705▲低切 10.551± 1.956 8.781± 1.119△血漿比黏度 1.804±0.199 1.408± 0.210△對照組全血比黏度 高切 4.719±0.711 3.875±0.722△低切 10.804± 2.017 9.381± 1.330血漿比黏度 1.748±0.191 1.356± 0.198△

討 論 腦梗塞是老年人的一種常見病,其發(fā)病原因與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血液凝滯性增高密切相關(guān)。心腦血脈寧片有調(diào)節(jié)血壓作用,對高血脂癥有顯著的預(yù)防和治療作用,對血液流變學(xué)有良好效應(yīng),能降低紅細(xì)胞凝集,改善腦供血及機(jī)體循環(huán)。這些都有利于腦梗塞病人的康復(fù),故能取得良好的療效。