于曉芳,郭文超

(1榮成市人民醫(yī)院,山東榮成 264300;2榮成市整骨醫(yī)院)

自 2002年以來,筆者應用四妙勇安湯加 TDP照射治療下肢血栓性淺靜脈炎 13例,療效滿意?，F(xiàn)報告如下。

臨床資料:本組 13例患者,男 4例、女 9例,年齡 26～57歲。其中術后 1例,外傷 2例,病程 0.5～12個月。臨床表現(xiàn)以局部癥狀體征較明顯,局部可見條索狀物,壓痛明顯,皮色紅,皮溫高兼有水腫。多普勒檢查顯示靜脈內血栓形成。

方法:口服中藥四妙勇安湯 150ml/次,2次/d。下肢水腫者加皂刺、川牛膝、地龍等。治療期忌食油膩、辛辣、生冷食物,孕婦及出血體質者慎用。TDP照射患處,以溫熱、皮膚發(fā)紅為度,3次/d,30m in/次。

療效判斷標準:治愈:臨床癥狀、體征全部消失,多普勒示靜脈內血流通暢;顯效:臨床癥狀,體征基本消失,多普勒無明顯異常;有效:臨床癥狀、體征有所減輕,多普勒復查較治療前好轉;無效:治療 2周后臨床癥狀、體征無變化。

結果:治愈 3例,顯效 7例,有效 3例,總有效率 100%。

討論:下肢血栓性淺靜脈炎屬祖國醫(yī)學“痛痹”范疇,系因熱毒浸淫,濕熱之邪內侵于肌肉、筋骨、關節(jié)之間,致使邪氣留戀,或阻滯于經(jīng),或郁塞于絡,氣血凝滯,脈絡痹阻而成。經(jīng)絡閉塞、氣血不通、脈絡絀急是痹病的病機所在,因此,“通痹”是治療一切痹證的原則。四妙勇安湯的藥物組成為雙花、玄參、當歸、甘草,具有清熱解毒、活血止痛之功效。下肢水腫者加皂刺、川牛膝、地龍等,有助于活血化瘀、疏經(jīng)通絡。本文采用四妙勇安湯加TDP照射治療下肢血栓性淺靜脈炎13例,取得滿意效果,總有效率達到 100%,值得臨床推廣應用。