蔣 可 王克鍵

(中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京市海淀區(qū)西苑操場(chǎng) 1號(hào)，100091)

筆者自 2007年 7月 -2009年 11月采用局部取穴以針刺天容穴為主治療慢性咽炎 34例，效果較佳，茲介紹如下。

1 臨床資料

34例慢性咽炎患者中，男性 21例，女性 13例，年齡 29～67歲;病程最短 1年，最長 26年，癥見咽干，咽癢，干咳，咽部異物感、灼熱感、憋悶感，經(jīng)其他方法治療，效果欠佳。

2 治療方法

患者仰臥位，術(shù)者選雙側(cè)天容穴，常規(guī)消毒后，選用 0.35mm×40mm毫針，直刺進(jìn)針約 3～5mm，而后調(diào)整針尖方向向?qū)?cè)天容穴，針感到達(dá)食指后，留針30min出針。每周 5次，10次為 1個(gè)療程。

3 治療結(jié)果

臨床治療:經(jīng) 1～2個(gè)療程治療后癥狀基本消失，隨訪 1年，未再發(fā)作。無效:經(jīng) 2個(gè)療程治療后癥狀無明顯改善。治療 34例中，臨床治愈 30例，無效 4例，有效率 88.2%。

4 典型病例

患者某，女，32歲。2009年 10月 12日初診?；悸匝恃追磸?fù)發(fā)作 1年余，近日因感冒誘發(fā)，于發(fā)作第3天前來就診。曾予慶大霉素 8萬 U、地塞米松 5mg，α-糜蛋白酶 4000U加生理鹽水 15mL作超聲霧化吸入治療，每次 20min，每日 1次，仍未緩解。癥見神疲、干咳、面色黯淡。舌質(zhì)紅少苔，中有裂紋，脈細(xì)數(shù)。證屬肺陰虧虛，風(fēng)熱犯肺，引動(dòng)虛火上炎，灼于咽喉。針刺雙側(cè)天容穴，針感到達(dá)食指后，留針 30min出針。治療5次后咽干、咽部灼熱感明顯緩解，飲食及睡眠亦隨之改善，1個(gè)療程后癥狀全部消失。隨訪未再復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性咽炎屬于中醫(yī)“喉痹”“乳蛾”范疇。咽喉腫痛則邪氣壅滯肺胃使然，故治療首選太陽經(jīng)穴。手太陽經(jīng)天容穴，位于咽部“耳曲頰后”，進(jìn)針得氣后，針感可直達(dá)咽喉，調(diào)節(jié)咽喉部經(jīng)脈，為治療慢性咽炎之要穴。此穴具有行氣和血、消腫利咽的特殊療效。