王 艷,牛彩紅,楊淑梅

(勝利油田中心醫(yī)院,山東東營 257034)

2008～2010年,我們對 50例初產(chǎn)婦進行孕期健康教育(研究組),并與未進行孕期健康教育的 50例同類初產(chǎn)婦(對照組,2008年前)對比,觀察其對分娩方式選擇和母乳喂養(yǎng)率的影響。

資料與方法：兩組共 100例初產(chǎn)婦,年齡 25～30歲,初中以上文化水平,均無剖宮產(chǎn)指征。兩組年齡、孕周、產(chǎn)次等比較,P均＞0.05,有可比性。研究組在孕期開始即進行分娩相關知識健康教育及母乳喂養(yǎng)健康教育。①將孕期課程按孕早、中、晚期及產(chǎn)褥期進行循環(huán)授課,同時發(fā)放通俗易懂的健康教育手冊、知識小卡片、衛(wèi)生宣傳單。②邀請國內(nèi)產(chǎn)科專家講解有關孕期新理念,包括關于分娩及母乳喂養(yǎng)的相關知識。③開展孕期小班的培訓課程,由經(jīng)過國際認證的分娩導師進行授課,講授分娩相關知識、分娩技巧訓練、孕婦體操鍛煉、母乳喂養(yǎng)。④針對入院孕產(chǎn)婦集中授課,2次/周,講解分娩及母乳喂養(yǎng)相關知識。⑤產(chǎn)時對產(chǎn)婦進行全程導樂陪伴分娩。對照組未行該教育。

研究組在教育前后發(fā)放調(diào)查表,比較她們教育前后對分娩方式的選擇及母乳喂養(yǎng)知識掌握程度。對照組在住院后產(chǎn)前發(fā)放調(diào)查表,了解其對分娩方式的選擇及母乳喂養(yǎng)知識的掌握程度。資料比較用四格表χ2檢驗。

結果：教育前,研究組分娩相關知識知曉率、母乳喂養(yǎng)知識知曉率分別為 36.8%、46.6%,對照組分別為 35.6%、47.8%(P均 ＞0.01);教育后,研究組分別為 90.6%、88.5%;與同組教育前及對照組比較,P均 ＜0.01。研究組意愿剖宮產(chǎn)和實際剖宮產(chǎn)者分別為 12、3例,意愿母乳喂養(yǎng)和實際母乳喂養(yǎng)者分別為 45、47例,對照組分別為 11、15、47、45例;兩組比較,P均 ＜0.05。

討論：根據(jù)本觀察結果,未接受教育前,孕產(chǎn)婦對分娩相關知識及母乳喂養(yǎng)知識了解不多,經(jīng)過健康教育后知識掌握程度明顯增高,研究組實際剖宮產(chǎn)率明顯下降、實際母乳喂養(yǎng)率明顯提高。研究組中經(jīng)過健康教育后仍然堅持不行母乳喂養(yǎng)者 3例,其中產(chǎn)婦本身無母乳或母乳很少不能滿足嬰兒對營養(yǎng)的需要、產(chǎn)婦患有乙型肝炎等傳染病不能喂母乳者各 1例,另例為可以母乳喂養(yǎng)但拒絕進行者。

筆者體會,通過健康教育,可有效提高孕產(chǎn)婦對分娩相關知識的知曉率、降低剖宮產(chǎn)率、提高母乳喂養(yǎng)率,因此對孕產(chǎn)婦應加強孕期健康教育。