王 平，梁峰崗

（山西中醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030024）

養(yǎng)生是指人類為了自身生存和健康長(zhǎng)壽，根據(jù)生命發(fā)展的客觀規(guī)律所進(jìn)行的能夠保養(yǎng)身體，減少疾病，增進(jìn)健康的一切物質(zhì)活動(dòng)和精神活動(dòng)［1］。作為中華民族最古老的醫(yī)學(xué)典籍之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》非常重視預(yù)防疾病的養(yǎng)生思想，《素問》前四篇《上古天真論》、《四氣調(diào)神大論》、《生氣通天論》和 《金匱真言論》均為專論養(yǎng)生之作，而《內(nèi)經(jīng)》全書則有四十多篇內(nèi)容涉及養(yǎng)生［1］。

《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生思想博大精深，其中最重要的原則之一就是以“和”為貴。所謂“和”者，可以理解為清靜平和、天人和諧、飲食調(diào)和。

1 清靜平和，防病祛疾

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論及實(shí)踐早已證明，健康不僅包括機(jī)體的健康，而且還要有良好的精神狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)。如果一個(gè)人的精神經(jīng)常處于高度的亢奮緊張，或悲傷哀愁狀態(tài)，將直接影響到心理和生理健康，會(huì)出現(xiàn)諸如躁郁癥、精神官能癥、植物神經(jīng)功能紊亂等疾?。?］。因此，調(diào)暢情緒、平和養(yǎng)神是保健養(yǎng)生不可或缺的重要環(huán)節(jié)?！秲?nèi)經(jīng)》養(yǎng)生學(xué)說最重要的指導(dǎo)原則之一就是清靜平和，方能防病祛疾。如《靈樞·本藏篇》云：“志意者，所以御精神，收魂魄，通寒溫，和喜怒者也……志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣?！薄端貑枴り庩?yáng)應(yīng)像大論》亦云：“是以圣人為無(wú)之事，樂恬澹之能，從欲快志于虛無(wú)之守，故壽命無(wú)窮，與天地終，此圣人之治身也?！?/p>

相反，如果人為七情所傷，則必生疾病。《靈樞·本神篇》云：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動(dòng)中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治?？謶终撸袷帒劧皇??！币馑际钦f：如果一個(gè)人總是不停地思考憂慮則傷神恐懼，過度悲哀則臟器衰竭而失去生機(jī)，喜樂過度則神散，憂愁則氣閉不行，恐懼則神不收。由神氣不足或散失而導(dǎo)致百癥叢生，影響人體的正常生理功能?！端貑枴づe痛論篇》進(jìn)一步闡釋道：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)。九氣不同，何病之生？”即：氣機(jī)失調(diào)是人體發(fā)生疾病的基本機(jī)理。而一個(gè)人如果能夠長(zhǎng)期保持清靜平和的心態(tài)，則思想上沒有負(fù)擔(dān)，正氣充盈，腠理緊密，即使有強(qiáng)大的外來(lái)致病因子，也無(wú)法侵害人體。因此，清靜平和，有利于防病祛疾，保持健康，是養(yǎng)生最基本的原則之一。

2 調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，和諧天人

人生活在復(fù)雜的自然環(huán)境之中，外在的環(huán)境時(shí)時(shí)刻刻都對(duì)人的形體和精神產(chǎn)生或大或小的影響。因此，《內(nèi)經(jīng)》提出：人必須根據(jù)自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)、寒暑往來(lái)變化，主動(dòng)地調(diào)節(jié)自身的陰陽(yáng)，與大自然相呼應(yīng)，從而避免或減少外邪對(duì)人體的侵襲，預(yù)防疾病發(fā)生，保持健康，延年益壽。

《靈樞·歲露篇》有一句十分經(jīng)典的話：“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也?！薄端貑枴ち?jié)藏象論》對(duì)此闡發(fā)為：“天食人以五氣，地食人以五味……氣和而生，津液相成，神乃自生。”《靈樞·本神篇》講得更為透徹：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長(zhǎng)生久視。”在這里出現(xiàn)了“養(yǎng)生”一詞，這也是這個(gè)詞在先秦典籍中的最早出處之一。

《內(nèi)經(jīng)》其他篇章還詳細(xì)闡述了調(diào)節(jié)陰陽(yáng)時(shí)應(yīng)注意的細(xì)節(jié)。如《素問·四氣調(diào)神大論篇》曰：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚者佩之。從陰陽(yáng)則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”首次提出治未病的理念，是中醫(yī)養(yǎng)生理論的精華所在［3-4］。 又如《素問·五常政大論》曰：“東南方，陽(yáng)也，陽(yáng)者其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼?！庇衷唬骸瓣幘钇淙藟郏?yáng)精所降其人夭?！?/p>

3 調(diào)和飲食，平衡有節(jié)

飲食是人們從外界攝取營(yíng)養(yǎng)，維持生命必不可少的條件。對(duì)此，《靈樞·五味篇》指出：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！薄秲?nèi)經(jīng)》之以“和”為貴的養(yǎng)生思想在飲食方面的原則是調(diào)和飲食，平衡有節(jié)。

首先，要做到膳食平衡。飲食宜保持多樣化，不要偏食、偏嗜某種食物。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，各種食物都有它固有的營(yíng)養(yǎng)元素，飲食多樣化，才能保證營(yíng)養(yǎng)平衡。如果偏食、偏嗜，則會(huì)造成某種營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致疾病。因此，全面、平衡的飲食，適量的營(yíng)養(yǎng)，是健康長(zhǎng)壽的必要條件?！端貑枴げ貧夥〞r(shí)論》提出：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！本褪钦f，以谷類為主食，以肉類為副食，用蔬菜來(lái)充實(shí)，以水果為輔助。這些食物的營(yíng)養(yǎng)素之間能相互配合，相互制約。只有進(jìn)食結(jié)構(gòu)合理的混合膳食，才能滿足人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝取的需求。

此外，《內(nèi)經(jīng)》將食物的性味歸納為五味：酸、苦、甘、辛、咸。食物的性味不同，對(duì)人體臟腑的作用也各有不同。五味調(diào)和，才有利于健康。如果偏重其中某一種，則會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)紊亂，對(duì)身體產(chǎn)生傷害?！端貑枴の迮K生成篇》云：“是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝皺而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也?！?/p>

其次，《素問·上古天真論》特別強(qiáng)調(diào)：“食飲有節(jié)?！睘榇?，飲食宜定時(shí)定量?！端貑枴け哉撈吩疲骸帮嬍匙员叮c胃乃傷?！憋嬍持螅澄镯毥迤⑽赶?、吸收來(lái)完成。飲食定時(shí)定量，恰到好處，脾胃足以承受。消化、吸收功能維持正常，人體便可得到足夠的營(yíng)養(yǎng)，以確保各種生理機(jī)能活動(dòng)的需要。反之，過度饑餓或飽食，都對(duì)健康不利。

總而言之，《內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)養(yǎng)生的理論基礎(chǔ)，初步建構(gòu)了中醫(yī)養(yǎng)生理論體系的雛形。其所提倡的以“和”為貴的養(yǎng)生思想并不是消極的保養(yǎng)或單純地延長(zhǎng)壽命，而是促進(jìn)人類進(jìn)化、提高自我素質(zhì)的積極實(shí)踐活動(dòng)，是在提高生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上使生命盡可能地延長(zhǎng)，最終達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目標(biāo)。

［1］譚穎穎.中醫(yī)養(yǎng)生理論體系的建構(gòu)［D］.濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文，2007：1.

［2］岳燕.淺談?lì)A(yù)防保健中的精神衛(wèi)生與身心健康問題［J］.甘肅科技，2010，26（2）：168-169.

［3］張登本.《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)理論的研究［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，10（2）：4-8.

［4］李俊德.中醫(yī)“治未病”的科學(xué)內(nèi)涵和精髓［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，1（3）：5-6.