馮 新,井 源,趙鐵英

(勝利油田中心醫(yī)院,山東東營 257034)

踝肱指數(shù)(ABI)是踝動脈(脛后動脈或足背動脈)與肱動脈收縮壓的比值,是診斷外周動脈病(PAD)的最佳指標(biāo)。筆者對 146例 2型糖尿病患者的 ABI進行了測算,觀察其周圍血管病的發(fā)病情況。現(xiàn)報告如下。

資料與方法：2009年 1～12月本院收治的2型糖尿病周圍血管病患者 146例,男 79例、女 67例,年齡 50～70歲,糖尿病病程2～5 a,均符合 1999年WHO對糖尿病的診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)。采用歐姆龍科林全自動動脈硬化檢測儀測定踝動脈與肱動脈收縮壓,計算ABI,ABI≤0.9可診斷為周圍血管病。采用 3000動態(tài)血壓計檢測血壓,根據(jù)中國高血壓聯(lián)盟1999年修訂并公布的《中國高血壓防治指南》制訂的標(biāo)準(zhǔn),將血壓≥140/90mmHg作為高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)果：本組ABI≤0.9者60例(41.1%),即60例可診斷為周圍血管病,其中高血壓者40例(66.67%);ABI＞0.9者86例,即無周圍血管病,其中高血壓者 20例(23.26%)。2型糖尿病并周圍血管病者高血壓檢出率明顯高于未并發(fā)周圍血管病者,P＜0.01(χ2檢驗)。

討論：目前,血管性疾病已成為威脅人類健康的嚴(yán)重問題。2型糖尿病的常見并發(fā)癥就是血管性疾病,以動脈粥樣硬化和動脈硬化為特征。動脈粥樣硬化常累及冠狀動脈、腦動脈和外周動脈等。對于 2型糖尿病并發(fā)的冠狀動脈及腦動脈病變,臨床研究較多,而對其周圍血管病研究相對較少。本觀察發(fā)現(xiàn),41.1%的 2型糖尿病患者并發(fā)周圍血管病,表明 2型糖尿病患者周圍血管病的發(fā)病率較高。我們還發(fā)現(xiàn),合并高血壓的 2型糖尿病患者周圍血管病的發(fā)病率明顯高于未合并高血壓的 2型糖尿病患者,表明 2型糖尿病合并高血壓者周圍血管病的發(fā)病率高。因此,對于 2型糖尿病患者積極控制血糖對預(yù)防周圍血管病的發(fā)生有重要意義,同時預(yù)防 2型糖尿病并發(fā)高血壓也將有助于預(yù)防周圍血管病的發(fā)生。