王冬青,荀紹山,張然然

(唐山市中醫(yī)醫(yī)院,河北唐山 063000)

2007年 1月 ～2009年 5月,我院采用自制柏硝祛毒洗劑治療肛周濕疹 60例,療效滿意?，F(xiàn)報告如下。

臨床資料：肛周濕疹 120例,男 54例,女 66例;年齡 17～68歲,平均 54歲;病程 0.5～5 a;急性濕疹 32例,慢性濕疹 56例;肛門瘙癢癥13例,肛門皮膚炎 9例,肛門白斑病10例。將患者隨機分為觀察組和對照組,各60例。

治療方法：觀察組取柏硝祛毒洗劑(成分為苦參、蛇床子、黃柏、黃芩、芒硝、地榆、防風(fēng))100ml,加溫水500ml稀釋藥液,薰洗肛門20m in,2次/d;對照組用派瑞松軟膏外涂肛門,2次/d。7 d為 1療程,共治療 2個療程。2周后參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進行療效判斷。

結(jié)果：觀察組顯效(皮損消退50%以上,瘙癢明顯改善) 54例,有效(皮損消退 30%以上,瘙癢減輕)6例,無效(皮損及瘙癢無改善)0例,總有效率 100%;對照組分別為 23、28、9例及 85%。兩組總有效率相比,P＜0.05(χ2檢驗)。觀察組無明顯不良反應(yīng),對照組濕疹加重1例。

討論：肛門濕疹中醫(yī)學(xué)稱肛門濕瘍。《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》載：此證初如粟米,而癢兼痛,破流黃水,浸淫成片,隨處可生。由脾胃濕熱,外受風(fēng)邪,相搏而成。因此,此證主要由外感風(fēng)濕熱邪,內(nèi)因食積蟲擾,脾失健運,濕熱蘊阻肌膚而發(fā)。慢性濕疹是由于營血不足,濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風(fēng),風(fēng)燥濕邪,郁結(jié)肌膚,使局部肌膚失養(yǎng)。中醫(yī)治療以清熱利濕、活血化瘀、祛風(fēng)止癢為治則。我們應(yīng)用柏硝祛毒洗劑外洗治療肛周濕疹 60例,總有效率達 100%,顯著高于對照組的 85%,且無不良反應(yīng)。柏硝祛毒洗劑方中,苦參、蛇床子、黃柏、黃芩等均具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、止癢之功效;黃芩還具有脫敏作用;芒硝不僅祛風(fēng)止癢,還具有收斂、抑菌之功效;地榆涼血止血;防風(fēng)除濕止痛。諸藥配伍共奏清熱涼血、祛風(fēng)除濕、止癢止痛之功效。

中藥洗劑坐浴不僅可使藥物長時間直接作用于病灶部位,促進破損皮膚的血液循環(huán)和代謝,有利于藥物的吸收,還可使皮膚表面溫度升高,毛囊口、汗腺口開放,軟化角質(zhì)層,有助于藥物的透皮吸收。所以,對肛周皮損、瘙癢等癥狀、體征的控制效果極佳。