劉 澤 強(qiáng)

(廣西靈山縣中醫(yī)院，535400)

卵巢囊腫是婦科常見病，屬中醫(yī)“癥瘕”病范疇，筆者運(yùn)用活血化濕法治療 20例，均療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

20例患者中，年齡最大 36歲，最小 22歲，病程最長(zhǎng) 2年，最短 1個(gè)月。其中有卵巢囊腫手術(shù)史 1例，患葡葡胎一側(cè)附件切除術(shù)史 1例，合并盆腔炎癥 3例。已婚未孕者 3例。19例為單側(cè)囊腫，1例為雙側(cè)囊腫。囊腫最小為 18mm×20mm×30mm，最大為 52mm×56mm×64mm。均經(jīng)B超檢查確診為良性囊腫。其中單純用活血化濕中藥治療 14例，活血化濕中藥加抗炎、西藥治療 3例，活血化濕中藥加熱療機(jī)深部熱療 3例。

2 活血化濕基本方

處方:丹參 30g，當(dāng)歸 10g，蒲黃 10g，五靈脂 15g，肉桂 5g，白術(shù) 15g，蒼術(shù) 20g，土茯苓 60g，澤瀉 20g，皂角刺 6g，小茴香 6g，炮姜 6g，每日 1劑，水煎分 3次服，15天為 1個(gè)療程，月經(jīng)來臨時(shí)停服。

加減法:病久加桃仁、炮穿山甲;小腹痛加延胡索、木香;月經(jīng)先期，桂枝易肉桂;月經(jīng)色黑或如豆汁者加荊芥炭;痛經(jīng)加益母草;囊腫消散不明顯加路路通、白茅根;腫塊明顯拒按加三棱、莪術(shù);小便熱澀去肉桂、炮姜，加車前子。

3 治療結(jié)果

20例經(jīng)B超檢查卵巢囊腫全部消失。其中服藥 15天內(nèi)消失 16例，25天內(nèi)消失 4例。其中活血化濕加熱療 3例，每例均做 5次熱療(隔天 1次)，熱療結(jié)束后 B超復(fù)查提示卵巢囊腫已消失。

4 體會(huì)

卵巢囊腫是婦科常見病，其病機(jī)為氣滯血瘀，寒濕內(nèi)阻，瘀血寒濕互結(jié)，凝滯而成。筆者以活血化瘀與溫化寒濕相結(jié)合的方法而制定基本方，藥證貼切。方中丹參、當(dāng)歸、蒲黃、五靈脂活血化瘀，以白術(shù)、蒼術(shù)、土茯苓、澤瀉利濕而解毒;以皂角刺行穿透之功;用肉桂、炮姜之辛熱，以溫化寒濕。諸藥合用則瘀阻得通，寒濕得化，足以卵巢囊腫向愈。