北京維世達診所（100020）張學麗

和諧的護患關系是構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要組成部分。良好的護患溝通是患者被尊重、被關愛的心理需要，注重溝通技巧和護士素質(zhì)的培養(yǎng)勢在必行。

1 提高護士的敏銳觀察力

談話是雙方在特約的心理狀態(tài)過程中傳遞信息和產(chǎn)生影響，并通過一定的信息流向使病人形成一種定向的心理期待，以便準確理解接受。護士需經(jīng)常與患者溝通談話。通過談話，護士能夠收集到許多與疾病有關的心理和病理資料，通過觀察患者的一個眼神、一個細微的動作，就能正確判斷出患者需求，及時主動地給予幫助。

1.1 心理需要的熟諳 所謂需要是指人的生理或心理狀態(tài)在某種不足或過剩情況下失去安定，個體表現(xiàn)出追求安定以恢復平衡的狀態(tài)。病情的輕重，病程的長短，治療方法的選擇都會對病人心理產(chǎn)生一定的壓力和影響。多疑心理，主要是病人對自己的病情不了解，對治療程序不清楚，從而懷疑治療效果。畏懼心理，懷疑自己病情的輕重程度對將來從業(yè)和家庭的影響。煩躁心理，疾病給心理帶來的創(chuàng)傷和壓力，造成情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)對治療配合不夠。1.2 對一般心理狀態(tài)的觀察 人的心理由于先天素質(zhì)、后天生活環(huán)境和受教育方式等不同而存在著個體差異，不同個體由于性格不同，情緒反應強弱、快慢不同以及心境不同，出現(xiàn)暴躁、易怒、慌張、悲觀等狀態(tài)，需要進一步加強心理疏導，鼓勵戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 提高護士的語言溝通能力

2.1 認真傾聽患者及其家屬的表述 傾聽是護士了解病情、發(fā)現(xiàn)問題、與患者保持密切聯(lián)系的有效方法；用心傾聽能給對方聚精會神的注意，設身處地的理解，表現(xiàn)出誠意，贏得尊重和信任對方；傾聽宣泄也是一種平衡患者心理的好辦法；傾聽過程中，護士需要適度地夾雜一些點頭、詢問、解答等鼓勵性的回應，可深入掌握病況信息，通過主動參與和共情的方式讓患者產(chǎn)生信賴并感受到力量。

2.2 傾聽與表達 傾聽是為了更好地表達，與病人的溝通須建立在有針對性的溝通方式基礎上，規(guī)范禮貌用語，建立服務規(guī)程，護士可以采取暗示、強化、分解、對比等方法，形象地表達與溝通，讓患者感受到尊重與真誠，達到配合治療的目的。

3 提高護士溝通效能的素質(zhì)培養(yǎng)

3.1 加強素質(zhì)的培養(yǎng)

3.1.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高服務意識 充分認識到與來自各行各業(yè)的患者溝通本身也是護士自我學習和成長的過程；真正做到變被動服務為主動參與，視病人如親人，以病人為中心，強化禮儀、禮貌和服務用語。3.1.2 不斷強化專業(yè)知識的學習 護理工作者要不斷學習，將所學到的新知識、新技能靈活地運用到自己的業(yè)務領域。對病人的病情、臨床表現(xiàn)、病程轉(zhuǎn)歸做到心中有數(shù)，掌握病人生理心理發(fā)生發(fā)展過程，給予及時恰當?shù)膶I(yè)指導，讓患者得以信賴，愿意溝通。

3.1.3 認真學習人際交往的方法 通過對民俗學、倫理學、心理學、哲學等學科的學習，提高綜合素質(zhì)能力，運用溝通技巧，達到無障礙的溝通。

3.2 塑造良好的品格 品格是個人所具有的持久的心理特征和品質(zhì)的總和。自覺地培養(yǎng)穩(wěn)定健康的品格是建立良好人際關系，做好溝通交流，增加個性魅力的前提。人際關系又能反作用于品格特征的建立，舒暢、協(xié)調(diào)的人際關系更利于個人培養(yǎng)好的道德風尚。

3.3 善于總結(jié)，積累溝通經(jīng)驗 良好的溝通來自于長期的磨練，把理論知識與實踐經(jīng)驗有機地結(jié)合起來拓寬知識面，增加溝通技巧。實踐中注意提高自身的心理素質(zhì)和表達能力。把行業(yè)用語與社會用語巧妙地結(jié)合起來，實現(xiàn)高效溝通。注重加強溝通技巧的有效途徑，如直接向身邊有經(jīng)驗的同志學習；將心理咨詢中敘事的技巧用于護患溝通，運用鼓勵和重復技術幫助患者戰(zhàn)勝病痛，走出困惑。

總之，掌握溝通技巧可以幫助患者減輕病痛，增強抗病信心，護士自身素質(zhì)和溝通能力也會在溝通中相應提高。