1 甲流的發(fā)生的原因和臨床表現(xiàn) 2009年 3月中旬起,墨西哥和美國等地相繼爆發(fā)流行人感染豬流感。此病毒為甲型流感病毒,H1N1亞型豬流感病毒毒株。甲型 H1N1流感潛伏期一般 1～ 7d左右,普遍易感,以青壯年為主。早期癥狀與普通輪流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲勞、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛、突然高熱、體溫超過 39℃,甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡,病死率約為 6%。

2 中醫(yī)對甲流的認識 2.1 原因 中醫(yī)對疾病的認識主要是整體觀。任何疾病的發(fā)生都是因為內(nèi)外環(huán)境的平衡失調(diào)。甲流也是如此。

2.1.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)?六元正己大論》“太陰之政奈何?岐伯曰:丑未之紀也…凡此太陰司天之政,氣化運行后天,陰專其政,陽氣退避…初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣正,風乃來…二之氣,大火正,物承化,民乃和,其病溫厲大行,遠近咸若,濕蒸相搏,雨乃時降…”2009年是丑年,2003年是未年,這兩年都是太陰司天之政,這兩年的二之氣都有“其病溫厲大行,遠近咸若”。2009年土氣弱,表現(xiàn)在濕氣重,脾胃屬土,所以會出現(xiàn)疲勞、腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。這是 2009年氣機的偏性即太陰司天之政,土氣比較弱。影響到人體的脾胃比較虛弱。這是外環(huán)境的影響。

2.1.2 不是所有的人都會染上甲流,不是染上了甲流就不能好。關鍵看人體內(nèi)外環(huán)境是否和諧。甲流患者中,大多數(shù)是青壯年。青壯年生活壓力大,生活規(guī)律差,對身體的重視程度低,機體內(nèi)環(huán)境容易受到濕氣的侵犯。如果機體免疫力正常,能夠及時對外來的邪氣積極抵抗,恢復機體本來的平衡環(huán)境,這個機體就不會患病,如果機體免疫力低下,不能夠及時積極抵抗外邪,機體內(nèi)外環(huán)境平衡破壞,機體就患病了。

2.2 治 療 中醫(yī)對疾病的治療更加著重于阻斷病因要導致的結果。不管是甲流,還是非典,不管是病毒還是細菌,傳統(tǒng)中醫(yī)通過汗法、去濕等方法讓這些外感邪氣,從體內(nèi)排出去,達到恢復內(nèi)環(huán)境的平衡。西藥治療甲流的藥物達菲主要的成分就是八角的提取物。中藥八角有祛濕,溫脾胃的作用。根據(jù)甲流的主要癥狀,六經(jīng)辨證主要以太陽太陰合病?？捎寐辄S湯,桂枝湯、麻黃附子細心湯。還可以用小柴胡湯、藿香正氣水等。關鍵是要有出汗。汗出以后,熱腿脈靜。由于內(nèi)外環(huán)境土氣弱,可以加健脾祛濕的藥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)?六元正己大論》提出太陰司政之年的治療法則“必折其郁氣,而取化源,益其歲氣,無使邪勝,食歲谷以全其真,食間谷保其精。故歲宜苦燥溫之,甚者發(fā)之泄之。不發(fā)不泄,則濕氣外溢,肉潰皮坼而血水交流。必其陽火,令御甚寒,從氣異同,少多其判也同寒者以熱化,同濕者以燥化,異者少之,同者多之,用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也?！贝送狻饵S帝內(nèi)經(jīng)?六元正己大論》中提到“凡此太陰司天之政,氣化運行后天,陰專其政,陽氣退避…初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣正,風乃來…二之氣,大火正,物承化,民乃和,其病溫厲大行,遠近咸若,濕蒸相搏,雨乃時降。三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨乃時降,寒乃隨之。感寒濕,則民病身重月付腫,胸腹?jié)M。四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風曉墓,蒸熱相薄,草木凝煙,濕化不流,則白露陰布,以成秋令。民病腠理熱,血暴溢虐,心腹?jié)M熱,臚脹,甚則月付腫。五之氣,慘令已行,寒露下,霜乃早降,草木黃落,寒氣及體,君子周密,民病皮腠。終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治。感于寒,則病人關節(jié)禁錮,腰椎痛,寒濕推于氣交而為疾也?！痹奶岢隽颂幩菊?六個氣的變化和表現(xiàn)。從中可以看出,霜降以后寒氣及體,應該多穿衣服,否則皮膚腠理易得病。今年最后一個氣,陰冷寒濕之氣會更加重,容易得關節(jié),腰椎方面的疾病。

3 討 論 對于急性傳染病的認識和治療,中醫(yī)有獨特方法。其中最主要的是人與自然以及人自身的和諧平衡。現(xiàn)代醫(yī)學采取的是對抗療法,以消炎,抗病毒,外科手術等方式來治療疾病。在急性傳染病方面采取隔離,與自然生物當為敵人。人類面對的是一次又一次抗生素、和疫苗的更新?？墒俏覀兌甲咴诹诉@些致病微生物的后面?，F(xiàn)代醫(yī)學應該到了重新反省濫抗生素對內(nèi)外環(huán)境的平衡所帶來的危害。