張 燕

(四川省南充市中心醫(yī)院中藥劑科,四川南充 637000)

1 病 例

患者,女,2歲。于 2009年 9月 2日起服用小兒扶脾顆粒及賴(lài)氨酸葡萄糖酸鋅顆粒,9月 3日出現(xiàn)全身皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán),伴明顯瘙癢,診為急性蕁麻疹,停藥,用賽庚啶、酮替芬口服抗過(guò)敏,外擦爐甘石洗劑止癢等對(duì)癥治療,癥狀逐漸緩解。于 2009年 9月 17日單服小兒扶脾顆粒,再次出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán),皮疹凸出皮膚表面,顏色鮮紅,大小不等、形態(tài)各異,伴明顯瘙癢,18日出現(xiàn)發(fā)燒(T 38.5℃),到川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科就診,血常規(guī)檢查為正常值。既往無(wú)藥物過(guò)敏史。診斷仍為急性蕁麻疹。立即停用小兒扶脾顆粒,口服開(kāi)瑞坦抗過(guò)敏,維生素 C穩(wěn)定血管壁,外擦爐甘石洗劑。9月 21日全身皮膚無(wú)瘙癢,無(wú)發(fā)熱,無(wú)新發(fā)皮疹,原發(fā)皮疹完全消退。

2 討 論

患者癥狀與服藥時(shí)間存在因果對(duì)應(yīng)關(guān)系,再次服藥后又出現(xiàn)相同癥狀且加重,停藥治療后病情明顯好轉(zhuǎn),因此小兒扶脾顆粒引起不良反應(yīng)可能性大。小兒扶脾顆粒(湖南時(shí)代陽(yáng)光制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào) 020802)由白術(shù)、陳皮、山楂、黨參、蓮子、茯苓等組成,輔料為蜂蜜、蔗糖。說(shuō)明書(shū)中未明確有不良反應(yīng),但查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)陳皮[1]、蜂蜜[2]等有引起過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。因此,小兒扶脾顆粒不良反應(yīng)應(yīng)引起臨床注意,對(duì)于不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制也應(yīng)進(jìn)一步探討。

[1]童湘谷.陳皮引起過(guò)敏反應(yīng) 2例[J].中草藥,1997,28(2):103.

[2]黃可成,吳鼎輝.蜂蜜過(guò)敏 1例[J].福建醫(yī)藥雜志,1984,(3):55.