孫文杰,裴 琳

(江蘇省丹陽市司徒鎮(zhèn)河陽衛(wèi)生院,江蘇 丹陽 212333)

尿濁即小便混濁、白如泔漿,多為過食肥甘厚膩食物、脾失健運(yùn)、釀濕生熱,或病后濕熱余邪未清、阻滯脾氣、清濁相混所致。筆者用半夏丸合六味地黃丸治療尿濁效果較好,介紹如下。

陸某,女,12歲,2008年 12月 15日初診。近 1年來尿液常混濁、有沉淀物,無尿頻尿澀尿痛,無發(fā)熱。平素嗜食甜食葷腥,不喜果蔬,大便正常,夜眠佳,形體偏胖,舌紅苔白根膩,脈細(xì)。常規(guī)檢查尿白而混濁,白細(xì)胞(±),隱血(±),余正常。證屬尿濁。辨為濕熱蘊(yùn)結(jié),脾失升降,清濁不分,治以健脾化濕益腎固攝。方用半夏丸合六味地黃丸。法半夏 10g,豬苓 15g,炒白術(shù) 20g,薏苡仁 20g,熟地10g,懷山藥 10g,丹皮 10g,山茱萸 10g,淡竹葉 10g,萆薢10g,雞內(nèi)金 10g,焦山楂 10g,焦神曲 10g,甘草 2g。水煎服。服 2劑尿液清,再服成藥六味地黃丸鞏固療效。囑多食果蔬,少食葷膩甜食,多飲水,隨訪 13個(gè)月未復(fù)發(fā)。

體會(huì)：尿濁日久,濕熱未除,脾腎已虛。法半夏燥濕,豬苓利水滲濕,二藥為半夏丸(《丹溪心法》)以治白濁。薏苡仁健脾利水,白術(shù)健脾益氣,使土旺勝濕。熟地、山藥、山茱萸、丹皮補(bǔ)腎固下元。淡竹葉、甘草祛心火。萆薢分清別濁。雞內(nèi)金、焦山楂、焦神曲健脾消食。諸藥合用,溫下清上、水火既濟(jì)、陰陽協(xié)和,故療效滿意。