采訪、撰文/本刊記者 羅春燕 攝影/王祥雨

孫子林教授一直比較忙，他的時(shí)間被門(mén)診、病房、實(shí)驗(yàn)室和教室排得滿(mǎn)滿(mǎn)的。最初與孫教授的接觸是通過(guò)電話(huà)，也是搶時(shí)間，搶他去飛機(jī)場(chǎng)路上的間隙。南京有很多隧道，經(jīng)過(guò)隧道的時(shí)候手機(jī)信號(hào)不好，通話(huà)也斷續(xù)了好幾次。但是孫教授溫和、耐心、平易近人的性格讓人記憶猶新。

2010年8 月中旬，天氣還很炎熱，筆者終于在北京九華山莊國(guó)際會(huì)議中心見(jiàn)到了孫子林教授。這是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主辦，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育和管理學(xué)組與東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院承辦的“中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育管理研討會(huì)暨2010國(guó)際糖尿病教育管理論壇”。作為這次大會(huì)執(zhí)行主席之一的孫子林教授，在會(huì)場(chǎng)上忙碌得一刻不能停，攝影師只能在茶歇時(shí)間抓住孫子林教授快速拍下這張照片。

救死扶傷，也要講究方式

說(shuō)到網(wǎng)友對(duì)孫教授的評(píng)價(jià)：“給病人講解清楚，對(duì)病人關(guān)心，讓病人心里踏實(shí)?！睂O教授靦腆地笑了，他說(shuō)：“病人來(lái)醫(yī)院檢查，心里就有很大的恐懼和壓力，要跟他們講解清楚了他們才能夠踏實(shí)。輕微的糖尿病患者，如果多一點(diǎn)糖尿病知識(shí)，有的完全可以通過(guò)改善生活方式，靠飲食和運(yùn)動(dòng)就能控制好血糖了?！?/p>

目前，醫(yī)院就醫(yī)的流程比較麻煩，病人去看病，先掛號(hào)，然后去門(mén)診，再檢查，再拿藥，速度比較慢。2008年初開(kāi)始，孫教授提出了聯(lián)合門(mén)診的方案，由于醫(yī)療條件有限，他優(yōu)先在自己的門(mén)診時(shí)間里，施行了這種新的門(mén)診方式——與營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)合門(mén)診。這樣，糖尿病患者就醫(yī)的時(shí)候，不再是單一的檢查，經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)師提前的一些交流，了解了患者的生活方式，能更加快速準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后為病人量身制定藥物和飲食治療方案，以達(dá)到更好的治療效果。這種內(nèi)科醫(yī)生與營(yíng)養(yǎng)師相互配合的門(mén)診，給病人帶來(lái)了更多的服務(wù)和方便。

他每次與病人交流的不僅是藥物，還要講很多生活干預(yù)方式，以及與病人商討合適的治療方案，好幾種治療方案，供病人選擇，拉近與病人之間的距離。為了盡量多的了解每位病人的情況，更多的時(shí)間與病人交流，孫教授每次門(mén)診都限號(hào)，一天不超過(guò)20個(gè)。如果遇到有外地慕名來(lái)就診的病人，才會(huì)考慮臨時(shí)加號(hào)。跟隨孫教授一起聯(lián)合門(mén)診的營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)師開(kāi)玩笑說(shuō)：“每次我們門(mén)診完20個(gè)病人，發(fā)現(xiàn)隔壁診室限號(hào)30個(gè)病人的門(mén)診都已經(jīng)‘收工’很久了?！?/p>

授人以魚(yú)，不如授人以漁

多年從事糖尿病領(lǐng)域的工作，孫子林教授不僅做了很多關(guān)于糖尿病并發(fā)癥及發(fā)病機(jī)制的基礎(chǔ)研究，他還做了很多很多有關(guān)糖尿病教育的科研和宣傳工作，這些都取得了很好的研究成果。最讓眾人矚目的是《糖尿病自我管理培訓(xùn)學(xué)校五年歷程——JSIDEM研究結(jié)果》。

德國(guó)的糖尿病發(fā)病率高于我國(guó)，但是德國(guó)糖尿病人對(duì)自我管理十分重視，這一點(diǎn)對(duì)當(dāng)時(shí)在德國(guó)烏爾姆大學(xué)醫(yī)學(xué)院留學(xué)的孫子林來(lái)說(shuō)啟發(fā)很大。2005年，他剛從德國(guó)學(xué)成歸來(lái)，第一件事情就是籌辦了“東南大學(xué)中大醫(yī)院糖尿病自我管理培訓(xùn)學(xué)校”，開(kāi)始推廣國(guó)外先進(jìn)的糖尿病教育模式，由專(zhuān)業(yè)人員協(xié)助，讓病人承擔(dān)一定的疾病防治任務(wù)，在自我管理技能指導(dǎo)下進(jìn)行自我保健，包括心理調(diào)整、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥、血糖監(jiān)測(cè)等。

孫教授認(rèn)為：絕大多數(shù)糖尿病人沒(méi)有得到很好控制的原因是多方面的：除了自身病情進(jìn)展之外，對(duì)糖尿病認(rèn)知度低，對(duì)糖尿病危害認(rèn)識(shí)不足，不重視自身病情控制，特別是手中缺少自我管理的實(shí)用技能，難以長(zhǎng)期約束自己做到合理的飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)、用藥，以致病人血糖、血壓、血脂等達(dá)標(biāo)率低。對(duì)于那些有良好自我管理意識(shí)的患者最重要的是讓他們學(xué)會(huì)自我管理技能。

近5年來(lái)先后舉辦了100多期的自我管理培訓(xùn)。接受培訓(xùn)的患者均表示，培訓(xùn)對(duì)日常生活指導(dǎo)性與實(shí)用性都很強(qiáng)，非常有價(jià)值。經(jīng)過(guò)自我管理培訓(xùn)的糖尿病人血糖達(dá)標(biāo)率達(dá)到了75%左右，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平。中大醫(yī)院的“糖尿病自我管理培訓(xùn)學(xué)校”的良好成效已經(jīng)引起了國(guó)內(nèi)外同行的關(guān)注。

據(jù)科室人員回憶，2005年“糖尿病自我管理培訓(xùn)學(xué)?！眲倖?dòng)的時(shí)候，條件很簡(jiǎn)陋，甚至沒(méi)有固定的講課地點(diǎn)。經(jīng)過(guò)幾年的時(shí)間，現(xiàn)在已經(jīng)完善多了，不僅有了大的教室，還有鍋、灶臺(tái)、食物模型……營(yíng)養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)師、糖尿病教育護(hù)士、心理咨詢(xún)師、足病師等也都齊全了，還特意編寫(xiě)了專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)教材。

目前對(duì)參加自我管理培訓(xùn)的病人一直是免費(fèi)的。五年來(lái)，不求任何回報(bào)，付出的不僅僅是自己的時(shí)間和精力。只有看到病人自我管理能力的提高，病人的生活質(zhì)量得到改善，才是他們最大的欣慰！

教育宣傳，經(jīng)常走進(jìn)社區(qū)

孫教授經(jīng)常帶領(lǐng)自己的團(tuán)隊(duì)走進(jìn)社區(qū)，為社區(qū)糖尿病病人講課，普及糖尿病知識(shí)。在社區(qū)里做糖尿病教育宣傳時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多病人都存在治療誤區(qū)，花很多的金錢(qián)得不到很好的療效，更需要正確的糖尿病知識(shí)和良好的自我管理。孫教授傳播正確的治療理念給社區(qū)的糖尿病患者，改變他們錯(cuò)誤的治療觀念，培訓(xùn)他們的自我管理技能。如教他們基本的胰島素注射和保存知識(shí)，糾正他們的飲食運(yùn)動(dòng)誤區(qū)等等。

孫子林教授說(shuō)，不同的疾病譜有不同的診療模式。糖尿病是一種慢性終身病，具有“病程長(zhǎng)、不傳染、可控制、無(wú)法根治”等特點(diǎn)。患者病情控制的好壞并不完全取決于醫(yī)療水平的高低以及使用藥物的多少，更多依賴(lài)于病人的密切配合和自我管理。

善良溫和，讓很多人感動(dòng)

孫子林教授在提高廣大糖尿病醫(yī)護(hù)人員、教育管理人員和疾病預(yù)防保健人員的實(shí)際工作能力和科研學(xué)術(shù)水平方面也做了一些努力。在2010國(guó)際糖尿病教育管理研討會(huì)上，他做的《糖尿病教育團(tuán)隊(duì)構(gòu)建》報(bào)告，也得到了廣大同道的認(rèn)可好評(píng)。

2008年，由孫子林教授發(fā)起，中大醫(yī)院與德國(guó)烏爾姆大學(xué)醫(yī)院共同舉辦了“中德糖尿病與心臟病康復(fù)學(xué)習(xí)研討班”。

2006年，由孫子林教授發(fā)起，創(chuàng)辦了江蘇省足病全程管理學(xué)習(xí)班，倡導(dǎo)足病治療的一種全程管理模式。面對(duì)足病病人，聯(lián)合眾多相關(guān)學(xué)科，從糖尿病足病的教育、預(yù)防、篩查、診斷到治療、康復(fù)，為病人提供全程的足病防治服務(wù)。

學(xué)生眼里的孫子林對(duì)工作很?chē)?yán)格，待人和藹可親。對(duì)學(xué)生，他不愛(ài)發(fā)脾氣，非常理解學(xué)生。學(xué)生生病了，他帶頭捐款資助；學(xué)生做實(shí)驗(yàn)失誤導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室損失很大以為要個(gè)人賠償損失，他卻只是提醒他吸取教訓(xùn)以后注意。對(duì)病人，他很為病人著想，每次給病人講解都很細(xì)心，而且善于調(diào)節(jié)輕松的交談氣氛，不讓病人緊張；對(duì)于比較貧困的病人，他總是盡全力幫忙。有一次一位農(nóng)村來(lái)的病人需要胰島素治療，但是沒(méi)有錢(qián)，孫教授就組織捐贈(zèng)，為病人免費(fèi)提供胰島素和胰島素筆，保證了病人的治療……