【作者按】夏天來(lái)了!燦爛的陽(yáng)光和充沛的雨水，也使皮膚癬病“死灰復(fù)燃”，不但奇癢難忍，而且影響美觀。各種“包治百癬”的藥物廣告應(yīng)運(yùn)而生，貼滿街頭小巷。聲稱(chēng)“對(duì)各種癬病均有很好的治療效果”，“皮膚頑癬，噴噴就好，多年皮癬，短期治愈”，“一次治療，終身免疫”。然而使用后卻療效甚微，有些還加重了病情。不僅浪費(fèi)了錢(qián)財(cái)，更耽誤了治療。

癬是由致病真菌引起的皮膚角質(zhì)層、毛發(fā)和甲板感染的疾病。因?yàn)檎婢矚g溫暖潮濕的環(huán)境，不能耐受寒冷干燥的氣候，所以癬多在夏天發(fā)生，治療主要使用抗真菌劑或局部外用角質(zhì)剝脫劑。不同部位和表現(xiàn)的癬，應(yīng)選用不同劑型和濃度的藥物，療程也不一樣，所以目前沒(méi)有一種藥物能“包治百癬”，也不可能“短期治愈”各種癬。

頭癬、嚴(yán)重甲癬或廣泛體癬及局部治療無(wú)效的癬，還需要內(nèi)服抗真菌藥物，絕非“噴噴就好”。癬經(jīng)過(guò)治療能夠痊愈，但如“感冒”一樣，還會(huì)反復(fù)。這是由疾病本身的性質(zhì)所決定的，鼓吹“一次治療，終身免疫”，恰恰暴露了其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的無(wú)知。

根據(jù)致病真菌感染的部位不同，癬可分為頭癬、體股癬、手足癬和甲癬等。

頭癬

此為頭皮和頭發(fā)的感染，主要見(jiàn)于兒童。表現(xiàn)為頭皮一片或數(shù)片灰白色鱗屑斑片，伴有頭發(fā)折斷，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紅腫的癰狀隆起，感覺(jué)瘙癢或輕度疼痛。

治療頭癬應(yīng)該口服藥物，如灰黃霉素、特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，遵醫(yī)囑應(yīng)用。同時(shí)外搽抗真菌軟膏，每天2次;每天用抗真菌香波或硫磺皂洗頭;每周剃發(fā)一次;患者所用的毛巾、帽子、枕巾、枕套、被套、床單、梳子等用具應(yīng)該煮沸消毒，直至痊愈。頭癬多因直接或間接接觸患者或帶病的動(dòng)物而傳染，未消毒的理發(fā)工具、衛(wèi)生不良的家庭和幼托機(jī)構(gòu)、無(wú)癥狀的帶菌者和寵物，是頭癬傳染的重要途徑。所以在治療的同時(shí)，對(duì)周?chē)鷽](méi)有癥狀的人群和貓狗也應(yīng)予以檢查，并采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施。

體股癬

若真菌感染了軀干、四肢的皮膚，即稱(chēng)體股癬?；继幙梢?jiàn)針頭至綠豆大小的丘疹、水皰，并逐漸向四周擴(kuò)大形成環(huán)狀，瘙癢明顯。

體股癬的治療以外用藥物為主，可選擇軟膏或水劑如1%益康唑、1%～2%克霉唑、2%咪康唑、1%聯(lián)苯芐唑、1%酮康唑、1%特比萘芬，以及雷鎖辛、苯甲酸、水楊酸等，療程2周。也可遵照醫(yī)囑內(nèi)服藥物治療，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。

手足癬

手足癬因真菌感染手和足而致。前者又稱(chēng)鵝掌風(fēng)，后者也稱(chēng)香港腳、運(yùn)動(dòng)員腳。患者手掌、腳底的皮膚增厚、脫皮，冬天干燥龜裂，夏天有水皰、瘙癢，有時(shí)腳趾間皮膚潮濕、發(fā)白，劇烈瘙癢，抓破后易引起丹毒、流火。

治療手足癬，應(yīng)根據(jù)不同類(lèi)型選用不同的外用抗真菌藥物及劑型。有繼發(fā)感染或濕疹樣變時(shí)，應(yīng)實(shí)施抗感染及抗過(guò)敏治療。有水皰時(shí)選用水劑;糜爛時(shí)先用粉劑或糊劑，再用霜?jiǎng)?增厚脫皮時(shí)用軟膏，必要時(shí)加封包。內(nèi)服可遵醫(yī)囑選擇伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持足部干燥。

甲癬

此為手指甲和腳趾甲的真菌感染，又稱(chēng)灰指甲，甲表面有白色、污黃色渾濁小片，甲變色、變形，失去光澤，有溝紋或凹陷。病久甲逐漸增厚、松脆，呈蟲(chóng)蛀樣，嚴(yán)重時(shí)甲斷裂，僅剩根部殘余甚至全甲毀壞。

治療甲癬，可遵醫(yī)囑選擇特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等藥物口服。外用可選抗真菌甲涂劑，如5%阿莫洛芬甲涂劑、8%環(huán)吡酮甲涂劑、28%噻康唑溶液、3%咪康唑酊、益康唑、聯(lián)苯芐唑以及30%冰醋酸溶液、10%戊二醛溶液等。