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        組合“出擊”小兒濕疹

        2010-04-12 00:00:00高永軍時仲省
        家庭醫(yī)學 2010年7期

        2個月大的小明虎頭虎腦的,十分可愛,是父母的掌上明珠。這天早晨,媽媽在喂奶時發(fā)現(xiàn)小明的小臉蛋和下頜部的皮膚有些發(fā)紅,仔細一看,上面有針頭大小的紅色丘疹。小明媽媽十分緊張,連忙去問鄰居李大娘。李大娘說不礙事,在病變處涂一點小磨油就會好。可是過了兩天,臉上的丘疹不但沒有下去,反而出現(xiàn)了水皰。小明媽媽不敢再“稀里糊涂”地自己治療了,帶著孩子來到醫(yī)院。醫(yī)生檢查后告知是小兒濕疹,開了氧化鋅油外用,并囑咐了注意事項。兩天后,小明情況好轉,一周后紅斑消退。

        小兒濕疹俗稱奶癬,是一種變態(tài)反應性皮膚病,即通常說的過敏性皮膚病,目前認為是遺傳性過敏體質對環(huán)境中某些因素的過敏反應所致。嬰兒皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質層很薄,毛細血管網豐富,內皮含水及氯化物比較豐富,容易發(fā)生過敏反應。該病開始為紅色丘疹,以后變?yōu)樗?、膿皰、小糜爛面,潮濕、滲液,并可形成痂皮,痂脫落后下面是糜爛面,愈合后成紅斑。其中一部分不治也可自愈,但少數(shù)可以延伸到兒童期和青年期。患兒還容易發(fā)生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等,甚至發(fā)生感染和并發(fā)癥,因此不可掉以輕心。

        誘發(fā)小兒濕疹的原因很多,有的是對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;有的是因為過量喂養(yǎng)而致消化不良;有的是吃糖過多,造成腸內異常發(fā)酵;還有的是腸道寄生蟲、強光照射,或是由于肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激所致。濕疹還有某些遺傳傾向,患兒家族中有過敏性疾病病史。

        寶寶患了濕疹,家長需及時就醫(yī),排除其他疾病,幫助醫(yī)生找到孩子的過敏原并設法避免。同時應在醫(yī)生的指導下,據孩子的癥狀和病因合理用藥。

        目前治療小兒濕疹的藥物不少,但需理性使用。一般選擇刺激性較小的藥物,有的藥(如氫化可的松軟膏)雖然較溫和,但含有激素,連續(xù)使用不要超過1星期。更不可盲目相信一些偏方。李大娘推薦的小磨油涂抹,僅在濕疹脫痂時有一定作用,而在濕疹初期使用無效??蛇x用綠藥膏和氫化可的松,按5∶1混合后涂于清潔后的患處,或用爐甘石洗劑配合易菲莎軟膏,交替給寶寶外用,都能收到較好效果。藥物選擇不當會加重病情,因而最好在醫(yī)生指導下合理規(guī)范用藥,及時觀察療效,必要時調整用藥,以達到滿意療效。

        家長要注意讓孩子避免外界各種不良刺激。非純棉制品,非中性洗衣劑,過熱的洗澡水,較硬或者過于寬松的衣物磨擦,尤其是干燥的空氣,等,都會使小兒濕疹反復發(fā)作。要避免孩子接觸生水。濕疹部位不要接觸過熱的水,洗的時候少用洗滌用品,不要用堿性皂液。天氣好時可讓寶寶接受一些陽光,借助紫外線殺菌。濕疹本身不是由潮濕所致,但潮濕可以促使?jié)裾罴又亍R虼?,需保持寶寶居室干燥,注意室內衛(wèi)生,掌握好室內溫濕度。另外,應保持寶寶雙手的清潔,經常幫寶寶剪手指甲,避免搔抓引起感染??傊?,小兒濕疹的治療要打組合拳,注意脫敏,提高寶寶抗過敏能力,等,不能單純依靠藥物。

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