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        糖尿病與肩周炎

        2010-04-12 00:00:00劉新江
        家庭醫(yī)學 2010年7期

        糖尿病與肩周炎,看似風馬牛不相及。但近年的研究發(fā)現(xiàn),糖尿病的并發(fā)癥也會累及關(guān)節(jié),比較常見的就是伴發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍炎(簡稱肩周炎)。

        臨床資料表明,糖尿病患者肩周炎的發(fā)病率可達到19%。其特點是對稱性,即雙側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織同時累及,并且容易反復發(fā)作。究其原因,可能是糖尿病患者的血糖高,易沉積于小血管壁,引起管壁增厚,管腔變窄,影響血液供應(yīng)和血管通透性。這種病變最容易發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織,尤其是肩周部易磨損老化的肌腱、關(guān)節(jié)囊處,并加重這些部位的炎癥反應(yīng),誘發(fā)肩周炎。此外,糖尿病病人易于感染,伴發(fā)末梢神經(jīng)炎等病變,也可能是導致肩周炎的誘因。肩周炎還有可能是糖尿病的首發(fā)癥狀,因此,患有肩周炎且反復發(fā)作者,應(yīng)當去查查血糖,看是否患有糖尿病。

        糖尿病人要注意加強肩部運動,在日常生活中注意預防發(fā)生肩周炎。

        糾正不良姿勢姿勢不正確是誘發(fā)肩痛的主要原因之一。因此,糖尿病人在站立或坐著時,要注意挺胸、沉肩、下頜內(nèi)收,保持軀干正直;不能駝背、彎腰、端肩、低頭,尤其要避免雙肩高低不平。睡覺時選擇高矮適中的枕頭,避免壓迫患肩。

        不要長時間伏案經(jīng)常伏案、雙肩處于外展工作的人,應(yīng)避免長期不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。每工作半個小時站起來活動5~10分鐘,活動部位以頸、肩、腰、背為主。

        防寒保暖寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,使肌肉組織發(fā)生痙攣,逐漸引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙,引發(fā)各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,睡覺時肩膀不要外露,避免肩部受涼。

        注重關(guān)節(jié)運動如走步、做操、太極拳、武術(shù)、健美操、擴胸動作、肩關(guān)節(jié)功能活動等。但要注意運動量,以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織損傷。

        健側(cè)肩積極預防已發(fā)生肩周炎的患者,除積極治療患側(cè)外,還應(yīng)對健側(cè)進行預防。研究表明,有40%的肩周炎患病5~7年后,對側(cè)也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者會發(fā)生雙側(cè)肩周炎。

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