一年四季，有兩個(gè)中風(fēng)發(fā)病高峰，分別是在0℃以下的隆冬和32℃以上的盛夏。顧名思義，熱中風(fēng)是發(fā)生在盛夏季節(jié)的腦血管疾病，可以是短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、腦梗塞，也可以是腦出血。

發(fā)病三誘因

在熱中風(fēng)的發(fā)病中，血黏度改變起重要作用。當(dāng)氣溫在32℃以上，特別是相對(duì)濕度在70%~80%時(shí)，人體主要通過(guò)出汗來(lái)維持體溫的衡定，每日排汗多于1 000毫升。如果水分補(bǔ)充不及時(shí)，就會(huì)造成血容量不足，血細(xì)胞數(shù)量及血漿蛋白濃度增高，血液黏稠度增加，導(dǎo)致腦血流量減低，誘發(fā)缺血性中風(fēng)。糖尿病患者、血脂異常病人是缺血性中風(fēng)的高危人群。

其次，氣候因素也不可忽略。高溫酷熱時(shí)，人體交感神經(jīng)興奮性提高，容易使人煩躁、情緒不穩(wěn)、血壓波動(dòng)較大。當(dāng)血壓突然升高，可使動(dòng)脈硬化性小血管瘤破裂，引起腦出血。

當(dāng)然，熱中風(fēng)的發(fā)生也有“人為因素”——空調(diào)使用不當(dāng)。酷暑時(shí)貪涼，空調(diào)房間溫度低與外界氣溫懸殊大時(shí)，頻繁出入居室，忽冷忽熱，老年人，特別是高血壓或有動(dòng)脈硬化的中老年人，會(huì)因腦部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙而發(fā)生中風(fēng)。

注重預(yù)防，安然度夏

消除盛夏對(duì)人體的不利因素，控制相關(guān)基礎(chǔ)疾病，保持健康的生活方式，是預(yù)防熱中風(fēng)的重要舉措。除了注意膳食平衡，不吸煙、少飲酒、適度運(yùn)動(dòng)等生活方面的常規(guī)提醒外，盛夏季節(jié)尤應(yīng)注意:(1)避免或減少在炎熱的天氣到戶外活動(dòng)。(2)補(bǔ)充充足的水分。特別是老年人，沒有口渴也應(yīng)該喝水，防止血液濃縮。喝水充分的最好指標(biāo)是尿量多，色清淡。尿色濃黃，提示喝水不足。(3)使用空調(diào)時(shí)，將室溫控制在27℃為宜，室內(nèi)和室外溫差不應(yīng)超過(guò)7~8℃。老年人，特別是患心腦血管病者最好不使用或盡量少使用空調(diào)。

對(duì)于一些高危人群，只做到以上幾點(diǎn)是不足的，還應(yīng)加強(qiáng)干預(yù)腦血管相關(guān)基礎(chǔ)疾病，使某些方面達(dá)標(biāo)，才能使中風(fēng)防患于未然。

1.高血壓干預(yù)。控制血壓<140/90毫米汞柱;有糖尿病和腎病的高血壓患者降壓目標(biāo)是<130/80 毫米汞柱。血壓太低不僅無(wú)益，反而增加心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。

2.防治心臟病。對(duì)非瓣膜性房顫應(yīng)定時(shí)檢查，積極治療。

3.防治糖尿病。使空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)。

4.肥胖癥干預(yù)。通過(guò)飲食限制與運(yùn)動(dòng)，分階段達(dá)到理想控制目標(biāo)。首先以3個(gè)月為期，減輕5%的體重;在此基礎(chǔ)上，用半年時(shí)間再減5%。

5.血脂異常干預(yù)。對(duì)冠心病、糖尿病、腦血管病或其他周圍血管病患者，用他汀類藥物治療，使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達(dá)到<2.6毫摩爾/升，極高危的腦卒中伴糖尿病患者應(yīng)達(dá)到<2.07毫摩爾/升。

6.頸部血管病變干預(yù)。提倡做頸部血管彩超多普勒檢查，以早期發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈病變，及時(shí)干預(yù)。

7.抗血小板凝集藥物。有中風(fēng)高危因素者，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用阿司匹林或氯吡格雷。

小貼士

中風(fēng)預(yù)警信號(hào)

(1)出現(xiàn)一過(guò)性黑朦、霧視;(2)突然出現(xiàn)一側(cè)面部或肢體的無(wú)力或麻木;(3)突然出現(xiàn)失語(yǔ)和認(rèn)知、行為功能改變;(4)出現(xiàn)短暫發(fā)作性暈眩、頭暈或四肢突然無(wú)力跌倒;(5)血壓突然大幅度波動(dòng)，伴頭暈、眼花、耳鳴或耳聾;(6)頭痛突然加重，或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐、頸部發(fā)僵等。