衛(wèi)生部通知有條件醫(yī)院可實行出院患者床旁結算

葉 洲

近日，衛(wèi)生部發(fā)出關于進一步改善醫(yī)療機構醫(yī)療服務管理工作的通知，要求各醫(yī)療機構提前做好患者出院結算準備工作，使患者出院結算等候時間不超過10分鐘，力爭做到零等候，有條件的醫(yī)院可實行出院患者床旁結算。

通知要求，醫(yī)療機構要積極開展預約門診和金年開放門診，鼓勵開展延時門診、夜診等醫(yī)療服務形式。在尊重患者診療付費習慣的同時，為患者提供“先診療，后結算”服務，即患者在門急診診療時，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束后再統一結算。衛(wèi)生部強調，醫(yī)療機構要強化服務意識，積極改進入、出院流程，為患者提供及時和便捷的入、出院服務。要做到在辦理入院手續(xù)后有專人將患者送到病房；辦理出院手續(xù)后也有專人送出病房。要提前做好患者出院結算準備工作，做到患者辦理出院手續(xù)的即時結算。

一是工作日和節(jié)假日都應當即時為患者辦理出院結算手續(xù)；

二是出院結算金額要準確無誤、錢賬相符；

三是病區(qū)要積極創(chuàng)造條件為患者提供預約出院結算服務；

四是患者出院結算等候時間不超過10分鐘，力爭做到零等候，有條件的醫(yī)院可實行出院患者床旁結算。

同時，醫(yī)療機構還要按照有關規(guī)定及時向患者出具檢查報告。對于不能當時出具檢查報告的檢查項目，有條件的醫(yī)療機構可通過電話、網絡查詢和手機短信等方式告知患者，也可為患者提供郵寄檢查報告等服務。

我國將引入人民調解機制化解醫(yī)療糾紛

白劍峰

司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會日前聯合發(fā)布《關于加強醫(yī)療糾紛人民調解工作的意見》，鼓勵各地按照“調解優(yōu)先”原則，引入人民調解工作機制，積極參與醫(yī)療糾紛的化解。

《意見》認為，醫(yī)療糾紛人民調解委員會是專業(yè)性人民調解組織。各級司法行政部門、衛(wèi)生行政部門要積極與公安、保監(jiān)、財政、民政等相關部門溝通，指導各地建立醫(yī)療糾紛人民調解委員會，為化解醫(yī)療糾紛提供組織保障。醫(yī)療糾紛人民調解委員會原則上在縣(市、區(qū))設立。

醫(yī)療糾紛人民調解委員會人員組成，要注重吸納具有較強專業(yè)知識和較高調解技能、熱心調解事業(yè)的離退休醫(yī)學專家、法官、檢察官、警官，以及律師、公證員、法律工作者和人民調解員。原則上每個醫(yī)療糾紛人民調解委員會至少配備3名以上專職人民調解員；涉及保險工作的，應有相關專業(yè)經驗和能力的保險人員。

醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解醫(yī)療糾紛不收費。醫(yī)療糾紛人民調解委員會受理本轄區(qū)內醫(yī)療機構與患者之間的醫(yī)療糾紛。

各級衛(wèi)生行政部門要組織公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和支持其他各級各類醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險。

公立醫(yī)院改量試點完成籌備

項 錚

記者自2010年1月5日召開的全國衛(wèi)生工作會上獲悉，公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的重點之一，衛(wèi)生部要求認真研究公立醫(yī)院改革思路和政策措施，制訂試點工作指導性文件，遴選試點城市。目前，公立醫(yī)院改革試點已籌備就緒，2010年將開始推進。

公立醫(yī)院是衛(wèi)生服務體系的骨干力量，推進公立醫(yī)院改革，對于切實緩解群眾“看病貴、看病難”的問題，對于全面實現深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標，具有重大的意義。

衛(wèi)生部相關負責人表示，公立醫(yī)院改革探索要做到點面結合，突出管理體制和運行機制的關鍵環(huán)節(jié)和內容。開展公立醫(yī)院改革試點的同時應加強醫(yī)療質量管理和醫(yī)療服務監(jiān)管，完善醫(yī)療質量管理制度和規(guī)范體系，建立醫(yī)療技術臨床應用管理制度，加強醫(yī)療機構管理和?？颇芰ㄔO，推進臨床合理用藥，穩(wěn)步提高醫(yī)療質量?？茖W制訂臨床路徑，已發(fā)布112個病種的臨床路徑，在60余家醫(yī)院開展試點工作。

衛(wèi)生部將啟動“醫(yī)療質量萬里行”工作，對近300家醫(yī)院和110余家血站進行質量和安全督導檢查，加強醫(yī)院感染預防控制。強化血液管理，自愿無償獻血占臨床用血比例達到99％。進一步擴大護士隊伍數量，調整結構，改善素質，建立和完善分級護理制度，提高護理質量和技術水平。

開展大型醫(yī)巡查，積極探索建立醫(yī)院評價體系和評價制度，籌備醫(yī)院評審評價工作。在全國三級公立醫(yī)院推行預約診療服務，逐步解決群眾到大醫(yī)院“看病難”的問題。天津、上海等地根據城市發(fā)展和人口變動趨勢，優(yōu)化公立醫(yī)院結構布局。安徽蕪湖、黑龍江漠河等城市積極探索醫(yī)藥分開的實現方式。廣東和云南昆明開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作，探索管理辦法。黑龍江開展醫(yī)院院長職業(yè)化培訓，提高院長管理能力。

公立醫(yī)院是衛(wèi)生服務體系的骨干力量，推進公立醫(yī)院改革，對于切實緩解群眾“看病貴、看病難”問題。對于全面實現深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標，具有重大的意義。

衛(wèi)生部部長陳竺表示，醫(yī)改工作達到了“開好局、起好步”的要求，人民群眾正在獲得“看得見、摸得著”的實惠。2010年是全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關鍵一年，做好2010年的衛(wèi)生工作，對實現醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標、圓滿完成“十一五”規(guī)劃目標至關重要。

北京僅6％哮喘患者病情得到有效控制

王 雯

目前，北京成人哮喘的發(fā)病率在1％左右，但所有的哮喘患者中，只有6％的患者得到有效的控制。在健康播報中，北京市衛(wèi)生局有關負責人介紹說，哮喘治療的花費要遠高于結核病和艾滋病，目前大部分哮喘患者的哮喘癥狀，仍然不同程度地影響著他們的學習、工作和生活。

據悉，哮喘發(fā)病的常見誘因包括動、植物等過敏源、室內氣污染、病毒性上呼吸道感染劇烈運動、氣候變化和大氣’染、食物和食品添加劑、藥物因以及極度的情緒波動等。