抗菌，酮舒巴坦最強(qiáng)

黎音亮

老張是個(gè)老慢支，每到冬季就會(huì)犯病，抗生素吃了一大把，效果甚微。2009年冬天老張又犯病了，去醫(yī)院掛了幾瓶頭孢哌酮舒巴坦，咳嗽發(fā)燒的癥狀很快就緩解了。

在醫(yī)院輸液室里，老張發(fā)現(xiàn)好幾個(gè)和他一樣的病友也掛著這種抗生素，它和往常的頭孢類藥物有什么不同呢?

頭孢哌酮舒巴坦是一種復(fù)合制劑，是頭孢哌酮鈉與舒巴坦鈉的復(fù)合制劑。

頭孢哌酮是第三代頭孢菌素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成達(dá)到殺菌作用。相比我們熟悉的第一、第二代頭孢菌素，如頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢西丁等，頭孢哌酮的抗菌活性更強(qiáng)、抗菌譜更廣、對(duì)人體組織穿透力更強(qiáng)、對(duì)人體的腎臟毒性更低，所以頭孢哌酮被廣泛用于治療重癥感染和小孩老人的感染。

但是，細(xì)菌對(duì)抗生素也會(huì)做垂死反抗，幾乎所有細(xì)菌特別是耐藥菌接觸頭孢菌素后，都會(huì)產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，這種酶可以破壞頭孢菌素，使頭孢菌素失去抗菌作用。頭孢哌酮雖然抗菌能力很強(qiáng)，但是碰上β-內(nèi)酰胺酶，抗菌能力就大打折扣了。而舒巴坦是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，它本身只有很弱的抗菌作用，但可以抑制β-內(nèi)酰胺酶對(duì)頭孢菌素的破壞作用，和頭孢菌素合用，就能明顯增強(qiáng)其抗菌效果。

頭孢哌酮和舒巴坦強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，通過抑制β-內(nèi)酰胺酶對(duì)頭孢哌酮的破壞，舒巴坦可以增強(qiáng)頭孢哌酮的抗菌能力，聯(lián)合后的抗菌作用是單獨(dú)頭孢哌酮的4倍。頭孢哌酮舒巴坦對(duì)大部分細(xì)菌都有很好的抗擊作用，在人體各組織分布廣，主要用于由敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、腹膜炎、膽囊炎、膽道感染、腹腔內(nèi)感染、敗血癥等的治療。

幾乎所有對(duì)頭孢哌酮舒巴坦敏感的細(xì)菌感染都可以使用本藥，但是對(duì)頭孢類藥物過敏、嚴(yán)重腎功能不良的患者需謹(jǐn)慎使用。

擅治女疾話益母

張 林

益母草別名：益母、坤草、茺蔚、月母草等。藥用為唇形科草本植物益母草的全草。全國(guó)各地均有分布，吉林省白城市尤為盛產(chǎn)。益母草多生長(zhǎng)于山野、荒地、草原里。

在秋季割取全草，曬干，切段小塊，生用或熬膏備用。其籽稱茺蔚子也供藥用。因擅長(zhǎng)治療婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)諸疾，故頌名為益母草。

藥物味辛苦，性涼；入心、肝、膀胱經(jīng)；功能活血調(diào)經(jīng)，祛瘀生新，利尿消腫；臨床常用治療月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，難產(chǎn)，胞衣不下，產(chǎn)后血暈，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血，水腫，腫毒瘡瘍，皮膚癢疹等病癥；對(duì)高血壓、心腦血管疾病也有調(diào)解作用。

現(xiàn)代藥理研究：益母草含益母草堿、水蘇堿、益母草寧等多種生物堿及苯甲酸、氯化鉀等成分。本草的浸膏及煎劑對(duì)子宮有強(qiáng)而持久的興奮作用，既能增強(qiáng)其收縮力，又能提高其緊張度和收縮率。

常用驗(yàn)方：

1、治月經(jīng)不調(diào)：經(jīng)期不準(zhǔn)，經(jīng)血，色深、粘滯，量少。時(shí)有腰腹痛、乳房脹痛，情緒易波動(dòng)等；益母草25～50g，丹參30g，桔葉15g，香附15g，柴胡10g；1日1劑，常規(guī)水煎服。

2、治痛經(jīng)：坤草30g，川芎、香附、元胡、五靈脂、補(bǔ)骨脂各10g，川牛膝、赤芍、當(dāng)歸各15g，甘草5g；1日1劑，常規(guī)水煎服，每次經(jīng)前服5劑，連用3個(gè)月為宜。

3、治產(chǎn)后惡露不下或所下甚少，色黯有塊，小腹脹痛；益母草60g、當(dāng)歸、山楂、川牛膝各30g，紅花、香附、柴胡各10g，炙甘草5g；1日1劑，常規(guī)水煎服，2～3劑即可。

4、治人流、流后胎膜殘留于子宮，以致手術(shù)后小腹疼痛，陰道流血不止，時(shí)有黯紫色血塊或胎膜樣物流出，面色暗，舌有瘀斑，脈沉弦澀等癥；益母草60g，川牛膝20g，當(dāng)歸、川芎各15g，炮姜、炙甘草各5g；1日1劑，常規(guī)水煎服，3～5劑即可。

5、治高血壓、高脂血癥：頭暈，腦脹，面紅，手足煩熱等；茺蔚子25g，決明子20g，坤草20g，旋覆花10g，菊花10g，薄荷5g，淡竹葉5g；1日1劑，常規(guī)水煎服。