黃連素是從中藥黃連、黃柏或三顆針中提取的一種生物堿,通用名為小蘗堿,現(xiàn)在已經(jīng)可以人工合成。它具有顯著的抑菌作用,對多種細菌如痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、肺炎球菌、傷寒桿菌及白喉桿菌等都有抑制作用,其中對痢疾桿菌作用最強,常用來治療細菌性胃腸炎、痢疾等消化道疾病。因此,黃連素是最為大家熟知、物美價廉的好藥,幾乎家家必備。
在兩年多前,國家藥監(jiān)局曾公布了一批停用的藥品,其中包括復方黃連素片和復方黃連素注射液,有媒體誤報黃連素已被停用,引起了很大的誤會。所謂的“復方黃連素”,是按照地方標準生產(chǎn)的藥物,被停用的原因是“質(zhì)量不可控”,與我們常說的黃連素是完全不同的。目前,黃連素仍收錄于國家基本藥品目錄,使用非常安全,并且列入非處方藥中。
現(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn),黃連素除了治療腸道疾病之外,還有許多新的用途。已經(jīng)證實黃連素具有顯著的抗心力衰竭、抗心律失常、降低膽固醇、抗制血管平滑肌增殖、改善胰島素抵抗、抗血小板、抗炎等作用,因而在心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面有廣泛的應(yīng)用前景。黃連素還可以增強白細胞及肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力,殺滅幽門螺桿菌,有助于治療消化道潰瘍。
黃連素還有一些奇妙的外用法,介紹如下,供大家選用。
復發(fā)性口腔潰瘍每次漱口后,將黃連素研末敷在潰瘍面上,每日3~4次,療程不超過4日。
化膿性干耳炙用黃連素配成滴耳液,加0.2毫升消痔靈注射液和勻滴耳,每日5次,連用5~7日。
痱子黃連素1克,溶于300毫升溫水中洗浴,每日早晚各1次,連用1~2日。
小兒痄腮黃連素5片,研為細末,加大黃粉10克,和勻,清水適量調(diào)為稀糊狀,外敷雙足心涌泉穴,每日換藥1次,連用3~5日。
小兒癤腫黃連素5片,研為細末,加大黃粉、蒲黃粉、水飛硫磺各5克,和勻,清水調(diào)為稀糊狀,外涂,每日3~5次,連用5日。
黃連素雖然是良藥,但應(yīng)正確選用,不可亂用。首先,由于黃連素是季銨化合物,口服吸收不良,而且血中的藥物有效濃度不易維持,對于全身性感染疾病,不適宜選擇黃連素,只適于胃腸消化道炎癥性疾病。其次,腹瀉的原因很多,總體可分為感染性腹瀉,多呈急性腹瀉;非感染性腹瀉,多呈慢性腹瀉。黃連素只適用于感染性腹瀉。
胃腸感染表現(xiàn)可輕可重,輕者僅腹痛、腹瀉,重者會有惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲不振,嚴重時導致脫水、酸中毒、休克。一般而言,輕型炎癥可以選用黃連素,重型則必須合用抗感染作用強的抗生素。對病毒性腹瀉,使用黃連素是無效的。
慢性非感染性腹瀉的病因復雜,腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、肝硬化、尿毒癥、過敏性疾病、癌癥等,都可以導致慢性腹瀉。對非感染性的腹瀉、腹痛,黃連素往往作用不大或毫無作用。
在日常生活中,有人為了避免腹瀉,在外出吃飯、旅游之時,提前吃上幾片黃連素,這種做法容易使細菌產(chǎn)生耐藥性,并不妥當。經(jīng)常如此,細菌會越來越強,越來越難對付。
黃連素口服后,只停留在腸道內(nèi),不被人體吸收,故不良反應(yīng)很小。但“是藥三分毒”,口服黃連素后也可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱等不良反應(yīng)。而且由于黃連素具有一定的固澀止瀉作用,有的人在服藥后腹瀉止住了,但繼之又發(fā)生了便秘。另外,經(jīng)常服用黃連素易產(chǎn)生耐藥性,不僅不能消除腹瀉、腹痛,甚至還會加重癥狀,或發(fā)生其他不良反應(yīng)。婦女妊娠期前三個月慎用。