近年來，兒童白血病呈增長趨勢(shì)，發(fā)病率居兒童惡性腫瘤的首位。雖然它的發(fā)病原因至今尚未完全明了，但流行病學(xué)資料證明，避免下列誘發(fā)因素，有助于孩子遠(yuǎn)離“魔爪”。

遠(yuǎn)離輻射，減少危險(xiǎn)指數(shù)

研究發(fā)現(xiàn)，中等或大劑量輻射可誘發(fā)白血病。日本廣島、長崎遭原子彈轟炸后，白血病發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的10～20倍。一些礦區(qū)的輻射也有影響，例如某煤礦地區(qū)。白血病的發(fā)生率比其他地區(qū)高6-10倍。有資料顯示，父母是放射線工作者或經(jīng)常接觸放射線物質(zhì)者，其孩子白血病的發(fā)病率明顯增加。

家庭裝修，慎防環(huán)境污染

家庭裝修同樣也有潛在危險(xiǎn)，如一些裝修材料在制作時(shí)使用的粘合劑，以及化纖地毯、漆料等，會(huì)緩慢釋放出甲醛、氯乙烯、鄰苯二甲酸酯類等；不合格的大理石具有放射性。因此，新裝修的房子最好開窗通風(fēng)3個(gè)月后再入住，不要讓享受新居室的沖動(dòng)，給孩子埋下疾病隱患。

慎用藥物，避免化學(xué)傷害

據(jù)報(bào)道，亞硝胺類物質(zhì)、保泰松及其衍生物、氯霉素等藥物也可誘發(fā)白血病，應(yīng)盡量避免使用。兒童白血病的發(fā)生，還與父母長期接觸汽油、煤油、農(nóng)藥有關(guān)。孕期大量接觸這些物質(zhì)，可能會(huì)使有害的成分突破胎盤屏障，侵害胎兒；哺乳期父母的不潔工作服接觸嬰兒，也會(huì)對(duì)孩子造成危害。

病后補(bǔ)體，不給病毒可乘之機(jī)

歐美一些專家認(rèn)為，雖然有些病毒不能直接引起白血病，但是感染這些病毒后對(duì)孩子的免疫力會(huì)造成危害，間接促使白血病的發(fā)生。比如，有的白血病兒童發(fā)病前2-3個(gè)月時(shí)，曾經(jīng)得過很嚴(yán)重的水痘，帶狀皰疹、腮腺炎等病毒性疾病，或患嚴(yán)重的感冒。因此，孩子大病過后，家長一定要注意調(diào)養(yǎng)，使免疫力盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)。

小貼士

孩子突然出現(xiàn)下列情況時(shí)，家長一定要注意，并及早帶孩子就醫(yī)。

(1)骨頭痛：由于白血病會(huì)使骨髓膨脹，骨膜受到拉伸，引起疼痛。尤其在膝蓋處最明顯，常被誤為關(guān)節(jié)炎。(2)發(fā)燒：高燒或不規(guī)則發(fā)熱，而且難以控制。(3)出血：由于血小板減少，孩子容易出現(xiàn)鼻子、口腔牙齦出血，或皮膚出現(xiàn)瘀斑且不斷加重，或突然發(fā)生嚴(yán)重的出血，在一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)不止。(4)貧血：因?yàn)榧t血球減少，孩子會(huì)出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，如臉色蒼白，口唇、指甲無血色等。(5)乏力：精神很差，喜歡靜靜的待著。即使活動(dòng)也不像以前那樣興奮，很容易感到疲勞。(6)胃口不好：孩子胃口越來越差，對(duì)自己喜歡的食物也提不起興趣。(7)淋巴結(jié)增多增大：通常發(fā)生于頸部、腋窩部，一般不會(huì)覺得疼痛或壓痛。(8)器官腫大：白血病細(xì)胞侵犯到肝臟、脾臟、淋巴腺、胸腺甚至腦膜、生殖腺、腎臟等，引起器官腫大。例如小孩上腹部腫大，可能是肝臟、脾臟已受到侵害。

髖關(guān)節(jié)疼痛：本身病變有三

葉啟彬

方大爺今年68歲了，本是含飴弄孫、盡享天倫的年紀(jì)，他卻自稱在“遭罪”!原來，他的大跨部疼痛十幾年了，一年多數(shù)時(shí)間都在發(fā)作中，走著痛，坐著痛，躺著也痛，寸步難行。

多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證明，像方大爺這些大跨部疼痛的病人，大多是因髖關(guān)節(jié)及腰部的病變放射引起，治療前一定要搞清楚。

由髖關(guān)節(jié)病變引起疼痛的病人有一些共同特點(diǎn)：在做髖關(guān)節(jié)檢查時(shí)，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外旋都不同程度受限。病人躺在床上，在膝關(guān)節(jié)和下肢完全伸直的情況下，醫(yī)生用拳頭叩擊患者的腳后跟，可以誘發(fā)遠(yuǎn)處的髖關(guān)節(jié)部位疼痛。最常見的是三種疾病。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 一般來說，髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常者，老年時(shí)大多不會(huì)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎疼痛。但如果發(fā)育不良，如股骨頭半脫位、髖臼包容不全，在年輕時(shí)略顯疼痛，易被忽略。進(jìn)入中老年后，由于關(guān)節(jié)長期不正常的磨損，就會(huì)出現(xiàn)疼痛。x光片上可以看到股骨頭輕度往髖臼外緣滑移，骨小梁的力線指向髖臼的外緣，著力點(diǎn)在股骨頭和髖臼的外緣而不是髖臼大窩里；嚴(yán)重的病人股骨頭或髖臼的部位，可成為骨性關(guān)節(jié)的囊性變。此不能稱為壞死，與激素的壞死和酗酒的壞死是不一樣的。

股骨頭壞死 與酗酒和濫用激素有關(guān)。有些人喝酒沒有節(jié)制，一頓喝半斤以上，或一周喝2～3斤。長期酗酒可以引股骨頭里面的脂肪細(xì)胞肥大沉著，影響血運(yùn)，導(dǎo)致股骨頭壞死。還有一些病人由于嚴(yán)重的哮喘、紅斑狼瘡、硬皮病等，需要長期使用激素治療，導(dǎo)致股骨頭壞死。值得注意的是，有些基層醫(yī)生或是社會(huì)游醫(yī)濫用激素藥物，病人使用后可緩解疼痛，便常常自行去藥店購買服用，或長期向游醫(yī)購買添加有大量激素的“祖?zhèn)鳌彼幫枳?、藥末子，引起股骨頭內(nèi)的血管內(nèi)膜增生閉塞，髓腔里脂肪細(xì)胞肥大，導(dǎo)致壞死后果。病人早期照x光片?？床怀鰜?，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)做髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)檢查，可以看到髖關(guān)節(jié)內(nèi)外旋受限。如果有條件，做同位素掃描能夠早期發(fā)現(xiàn)。

強(qiáng)直性脊柱炎 強(qiáng)直性脊柱炎早期可從髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)起病，或是腰部僵硬與髖部疼痛同時(shí)存在。如果病人髖關(guān)節(jié)疼痛，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)很僵，前屈后伸不正常，應(yīng)做有關(guān)化驗(yàn)，如HLAB-27、免疫球蛋白等。磁共振檢查或同位素掃描，能看見早期病變部位同位素吸收增加。