夏天來(lái)到，消化道細(xì)菌活躍，腹瀉、菌痢等消化道疾病隨之增加。由于消化道細(xì)菌大多屬于革蘭陰性菌，因此，對(duì)革蘭陰性菌具有較強(qiáng)抗菌活性的喹諾酮類藥物，如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、洛美沙星和司帕沙星等。成為臨床應(yīng)用最廣泛的抗生素之一。

喹諾酮類抗生素的副作用主要發(fā)生在胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但我們?cè)谂R床上看到，有個(gè)別患者在服用喹諾酮類藥期間，如果頂著夏日的陽(yáng)光外出，時(shí)間一長(zhǎng)，回家后可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在手臂、肩部和顏面等暴露部位出現(xiàn)紅斑、水腫、水皰等皮膚炎癥反應(yīng)。最初，這些患者會(huì)以為是被太陽(yáng)“曬傷”了，但仔細(xì)琢磨卻并非那么回事。因?yàn)楫?dāng)患者未用喹諾酮類藥物時(shí)，也經(jīng)常頂著夏日的陽(yáng)光外出，卻未發(fā)生類似情況。說(shuō)明這樣的皮炎應(yīng)當(dāng)與服用藥物有關(guān)。

藥理學(xué)研究已經(jīng)證明，對(duì)個(gè)別特異性體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，喹諾酮類藥物可能成為光毒性反應(yīng)的原因。這些人在服用喹諾酮類藥物后，若再受到強(qiáng)烈光照，就會(huì)使暴露部位的皮膚發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，又稱為光敏反應(yīng)。研究表明，喹諾酮類藥物產(chǎn)生光毒性的原因，與陽(yáng)光對(duì)人體的過(guò)度照射及機(jī)體自身的敏感性有關(guān)。這種光毒性反應(yīng)的發(fā)生率并不高，大約1％～3％的患者在服用喹諾酮類藥物期間，長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光下，有可能出現(xiàn)這一反應(yīng)。

因此，人們?cè)谑褂迷擃愃幬飼r(shí)應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動(dòng)。特別是在夏天的午后，一定要避免長(zhǎng)時(shí)間在目光下暴露皮膚。凡有過(guò)類似病史的患者外出時(shí)必須要做好防護(hù)，涂搽防曬油，以免引起光毒性反應(yīng)。如果服用喹諾酮類藥物后發(fā)生光敏反應(yīng)，必須立即停藥，避免再次受到日光暴曬。同時(shí)，對(duì)患處應(yīng)用冷水濕敷并外搽爐甘石洗劑、氧化鋅油劑或膚輕松乳膏，以緩解癥狀。一般情況下，光毒性反應(yīng)可在數(shù)日內(nèi)消退，隨后可有脫屑、蛻皮和色素沉著現(xiàn)象。大約經(jīng)過(guò)2～3周可完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好。

OTC止痛藥的是是非非

陸基宗 陸 一

人到老年，機(jī)體退化，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的疼痛。為了緩解疼痛，不少人長(zhǎng)期服用止痛藥。有些患有頸椎關(guān)節(jié)疾病、肌肉勞損等慢性疼痛者，也把止痛藥當(dāng)成了“止痛圣品”。但是，止痛藥雖然能抑制“致痛物質(zhì)”對(duì)神經(jīng)末梢的刺激，達(dá)到止痛目的，卻由于抑制了體內(nèi)前列腺素的產(chǎn)生，并抑制可擴(kuò)張腎血管和腎血流量的前列腺素E₂功能，導(dǎo)致腎血流量減少和腎小球?yàn)V過(guò)率下降；而且非甾體類抗炎止痛藥能引起細(xì)胞免疫異常，主要是T淋巴細(xì)胞被激活而引起腎損害，導(dǎo)致腎功能障礙。

不論何種止痛藥，如不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)，長(zhǎng)期隨意服用，都可能掩蓋身體已有疾病，貽誤診斷，嚴(yán)重者將危及生命!許多人誤認(rèn)為，“我是常年低劑量服用，不會(huì)出問(wèn)題的”。專家告誡：止痛藥沒有“安全劑量”，千萬(wàn)不可隨意亂用。長(zhǎng)期、濫服止痛藥不但不能治療疾病，而且容易導(dǎo)致“成癮性”，造成一系列毒副作用，嚴(yán)重有損健康，貽害無(wú)窮!

各類止痛藥都有若干不良反應(yīng)。如阿司匹林可誘發(fā)胃腸道潰瘍、胃腸道出血和“阿司匹林哮喘”；消炎痛具有較好退熱、止痛作用，但有消化道刺激癥狀，嚴(yán)重者可引起胃出血和胃穿孔，且有嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)；布洛芬可有胃部不適、隱性出血、腹瀉、嘔吐、眩暈等。故有哮喘史、過(guò)敏史、胃腸道疾病史者，以及肝腎功能障礙者，應(yīng)慎用或盡量不用止痛藥!

服用止痛藥時(shí)絕對(duì)不要飲酒。藥理學(xué)確認(rèn)：服解熱鎮(zhèn)痛藥期間飲酒，毒副作用會(huì)加倍。目前常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)和布洛芬(芬必得)等，本身會(huì)加重胃黏膜的損壞；而吃藥后再喝酒，藥物與酒精“協(xié)同”作用，常引起胃潰瘍、胃出血和胃穿孔。

腹腔里有很多重要器官，腹痛時(shí)并不知曉到底是哪個(gè)器官出了毛病。腹痛病人濫用止痛藥，雖然暫時(shí)緩解了疼痛，卻掩蓋了疼痛的部位和性質(zhì)，不利于醫(yī)生正確診斷和及時(shí)治療。用止痛藥后病人暫時(shí)感覺不痛了，但腹腔內(nèi)的疾病卻在進(jìn)一步發(fā)展、惡化，如宮外孕發(fā)生大出血、闌尾炎繼發(fā)壞死和穿孔，危及生命!

服用止痛藥期間感冒發(fā)熱時(shí)，要慎用感冒藥。因?yàn)楹芏喔忻八幹卸加薪鉄嶂雇此幍某煞郑瑹o(wú)形中造成“重復(fù)”用藥，使毒副作用增加，甚至出現(xiàn)危險(xiǎn)。