廣西莊女士來電哭訴：三年前與網(wǎng)上戀人約見時發(fā)生性關系，當時感到很疼，有少量出血，以為是處女膜破裂所致。不料，次日白帶顯著增多、色黃、黏稠，陰道疼痛加重，外陰和大腿根部瘙癢。當?shù)蒯t(yī)院懷疑艾滋病感染，但連續(xù)檢查和復查都是陰性。醫(yī)生按陰道炎治療，用過多種抗感染藥物，不但無效，而且尿頻、尿急、尿痛的癥狀逐漸加重，經(jīng)常不自主地滴尿……

處于網(wǎng)絡時代的今天，像莊女士這樣的“受害者”不在少數(shù)，教訓足以為戒。那么，莊女士究竟得的是什么病?

排除其他疾病

由性交感染的艾滋病，2～3周后血液內就能檢測到HIV抗體。莊女士出現(xiàn)異常后，反復進行了HIV抗體檢測和復查，結果都是陰性。至今也無艾滋病癥狀，可以排除艾滋病感染。

滴蟲性陰道炎，白帶雖也多、色黃、較稠，但其特點是含有氣泡，陰道癢痛更為顯著；霉菌感染陰道炎，白帶像豆腐渣樣，陰道奇癢難眠，與莊女士癥狀差異較大。一般細菌感染性陰道炎，只要停止性生活，使用陰道沖洗藥液，就可控制炎癥。但莊女士自發(fā)病就開始陰道沖洗、口服消炎藥，長期治療無療效，故上述感染的可能性也很小。

淋菌和非淋感染的確診與治療

莊女士性交后，次日白帶便急劇增多、外流，而且變黃、變稠，符合急性淋病的特征。但歷時三年之久，診治醫(yī)生只反復進行艾滋病檢查，以為“太平無事”而耽誤了治療。隨著病程進展，莊女士陰道炎轉為慢性炎癥。致病微生物已進人生殖器官高位和深層組織細胞內，白帶內檢獲率極低，尿道分泌物和尿液中更難查到。

根據(jù)我們的經(jīng)驗，慢性淋菌感染幾乎都合并有不同程度的衣原體和支原體感染，建議莊女士行宮頸口內組織刮片致病微生物DNA檢查，確診率高。首次檢查結果若為陰性(原因很多)，應停止一切治療，間隔一周后再檢查。如檢測陽性，在抗淋治療同時應進行非淋(衣原體和支原體)感染治療。如果淋菌陰性，衣原體或支原體陽性，亦宜按兩種混合感染進行同步治療(兩種微生物混合感染率極高)，并繼續(xù)進行淋菌DNA檢測。檢查三次以上皆為陰性者，方可否定淋病診斷。

淋菌和非淋感染，應采取全身和局部用藥相結合的綜合療法。莊女士可在醫(yī)生指導下服用壯觀霉素(淋必治)和左旋氧氟沙星、羅紅霉素等藥物，同時用無腐蝕性強殺菌藥液每晚睡前做陰道沖洗，并塞入無腐蝕性殺菌藥栓。上述治療要進行3個月，治療結束一周后進行DNA復查，每周一次，連續(xù)三次皆為陰性，方可認為已治愈。治療期間，換下來的內褲，先以沸水燙泡10分鐘后再清洗，并在日光下曬干；不要與他人共用浴缸和浴巾，以防互相感染。再談戀愛要謹慎，未經(jīng)醫(yī)院體檢證明對方無傳染病前不要發(fā)生性關系。

警惕異位妊娠“行兇作案”

是明啟

“宮外孕太可怕了!”剛剛過去幾天，猶如到鬼門關走了一遭，芳娜回想起來仍心有余悸。她把自己的經(jīng)歷發(fā)到博客里，希望眾姐妹們對宮外孕防著點兒，別讓自己的生命懸于一線!

異位妊娠習稱宮外孕，是指受精卵于子宮體腔以外的部位著床。引起異位妊娠的原因有很多，如不健康的衛(wèi)生習慣可導致慢性輸卵管炎，使輸卵管黏膜皺襞粘連，致使管腔狹窄，影響孕卵在輸卵管的正常通過等。

90％以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管管壁薄，內壁的黏膜及黏膜下組織均很薄弱或不完整，孕卵發(fā)育到一定階段，會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內出血。輸卵管肌肉薄弱，不能像子宮一樣收縮壓迫血竇有效止血，大量出血可引起休克。

約1／3的異位妊娠病人在入院時處于休克前或休克狀態(tài)，其嚴重程度取決于內出血量的多少及失血速度。如為輸卵管間質部(在子宮壁內的一段輸卵管)妊娠，由于管腔周圍有子宮肌肉包繞，胎兒發(fā)育到3～4個月時才破裂。該處為子宮血管與卵巢血管匯集部位，血管豐富，一旦破裂，在短時間內發(fā)生大量腹腔內出血，有生命危險。

雖然異位妊娠的發(fā)生在很大程度上是不受我們控制的，但做到以下幾條還是可以早發(fā)現(xiàn)和及時治療的。

1 月經(jīng)正常的婦女，一旦月經(jīng)過期不至，就應該到醫(yī)院做尿液檢查和B超檢查，確定是否懷孕及孕囊是否在宮腔內。

2 短暫停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少、點滴狀、色暗紅或深褐色，很可能是異位妊娠發(fā)生的信號。由于異位妊娠導致維持內膜生長的激素量不夠，發(fā)生的陰道流血容易和月經(jīng)混淆，如果沒有引起重視，是很危險的。所以當發(fā)現(xiàn)月經(jīng)時間、顏色和月經(jīng)量有突然改變時，要高度懷疑異位妊娠的可能。

3 生育年齡婦女出現(xiàn)下腹隱痛或突感劇痛，應立刻到醫(yī)院檢查，很有可能是增大的胚胎在輸卵管內膨脹、流產(chǎn)或已經(jīng)導致輸卵管破裂，一般需要緊急手術治療。