秋風(fēng)起，秋雨過(guò)，天氣慢慢涼了下來(lái)，孩子呼吸道防御能力出現(xiàn)下降，咳嗽的小病人也逐漸增加起來(lái)。很多家長(zhǎng)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，也有很多疑問(wèn)，本文將幫助家長(zhǎng)更好地護(hù)理患兒。

一問(wèn):咳嗽一定要用止咳藥嗎?

如果孩子輕微的咳嗽，不需要立即用藥，先讓他咳，機(jī)體通過(guò)咳嗽，把呼吸道內(nèi)的痰液及病菌排出體外，這樣有利于疾病的早日痊愈，如果這個(gè)時(shí)候盲目使用鎮(zhèn)咳藥，可能導(dǎo)致痰液排出不暢，延長(zhǎng)病程，引起其他并發(fā)癥。

如果孩子嚴(yán)重的咳嗽，影響到睡眠和飲食，甚至出現(xiàn)暈厥，這時(shí)就需要適當(dāng)選用鎮(zhèn)咳藥，緩解咳嗽，減少患兒的痛苦和不安。

二問(wèn):一咳嗽就要用抗生素嗎?

很多家長(zhǎng)比較依賴(lài)抗生素，孩子一咳嗽，不管什么原因引起的，就到藥店買(mǎi)一些頭孢類(lèi)的消炎藥讓孩子吃。其實(shí)，臨床上導(dǎo)致呼吸道感染的原因90%以上都是病毒感染，使用抗生素既沒(méi)有效果，也不能縮短病程。而且濫用抗生素還會(huì)加重孩子肝腎負(fù)擔(dān)，對(duì)健康造成不利影響。因此，對(duì)抗生素的使用一定要謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能隨意服用。

三問(wèn):如何分辨咳嗽的病因?

普通感冒:一般以干咳為主，咽喉部有不適感，大多不嚴(yán)重，輕微咳嗽;

支氣管炎或肺炎:一般伴隨有咯痰，或者喉嚨聽(tīng)到痰聲，即臨床中的“濕咳”;

過(guò)敏性咳嗽:一般清晨或夜間明顯，以干咳為主，陣發(fā)性。部分患兒可以找到誘因，例如聞到某種氣味或接觸花粉等;

胃食管反流:多發(fā)生在進(jìn)食后或平躺后咳嗽加重，干咳為主，伴隨有胸骨后灼熱感及泛酸等。

四問(wèn):哪種咳嗽需要立即就醫(yī)?

異物吸入咳嗽:孩子誤吞了花生、鉛筆套、藥丸、紐扣、硬幣等，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色青紫。這類(lèi)情形非常危險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院;

犬吠樣咳嗽:可以聽(tīng)到患兒發(fā)出“空、空”樣的咳嗽聲，這種情況多是急性喉炎，需要立即就醫(yī)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸困難;

毛細(xì)支氣管炎咳嗽:1歲以?xún)?nèi)的嬰兒容易患上此病，它是肺炎的一種?；純簳?huì)出現(xiàn)咳嗽，喘息，呼吸頻率快，精神差等，需要及時(shí)就醫(yī)。

五問(wèn):如何有助于排痰?

室內(nèi)空氣要保持在一定濕度，如果空氣太干，可以用加濕器，或者拿杯熱水在患兒面前，讓熱氣吸入患兒肺內(nèi)，濕化氣道。家長(zhǎng)在孩子咳嗽時(shí)，讓孩子側(cè)臥位，用空掌輕輕拍孩子的背部，從下到上，從外到內(nèi)拍背，避開(kāi)腎臟所在位置腰部。如果拍到某一部位時(shí)，孩子就咳嗽，說(shuō)明孩子的痰液就積在此處，應(yīng)重點(diǎn)拍。多數(shù)是肩胛下的部位，也就是肺底部容易積痰。拍背能起到寬胸理氣，促進(jìn)痰液排出的作用。拍背最好選擇在孩子進(jìn)食前30分鐘或進(jìn)食后3小時(shí)左右進(jìn)行，拍背的頻率約120-140次/分。

六問(wèn):咳嗽時(shí)如何調(diào)理飲食?

下面介紹幾個(gè)常用食療方法:

1、百合蜜

用料:百合60克、蜂蜜30克。

做法:將百合洗凈晾干，與蜂蜜拌勻，入鍋隔水蒸熟。

療效:治療支氣管炎，特別是入秋后的干咳。

注意點(diǎn):脾胃虛弱的孩子不宜選用。

2、川貝母蒸梨

用料:雪梨或鴨梨1個(gè)、川貝母6克、冰糖20克。

做法:將梨于柄部切開(kāi)，挖空去核，將川貝母研成粉末后裝入雪梨內(nèi)，用牙簽將柄部復(fù)原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小時(shí)。將蒸透的梨和川貝母一起食入。

療效:治療久咳不愈，痰多，咽干。

3、雪梨燉冰糖

用料:雪梨1-2個(gè)、冰糖30克-60克。

做法:將雪梨去皮、核，與冰糖置瓷杯內(nèi)，隔水燉至冰糖溶化。晚飯后食用。

療效:治療肺燥咳嗽，干咳無(wú)痰，唇干咽干。

注意點(diǎn):咳嗽有痰的患兒不宜食用。

(作者系江蘇省中醫(yī)院兒科住院醫(yī)師)

編輯朱璐

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