“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收?！边@四句朗朗上口、易于操作的歌訣，被很多醫(yī)家轉(zhuǎn)載收錄。因其有很好治療效果，用針灸治病的醫(yī)生更是熟稔于胸。

它的“創(chuàng)造者”同樣也是“不凡”之人——明代寧獻(xiàn)王朱權(quán)，朱元璋第十七子。他在25歲被褫(chi)奪兵權(quán)后，便寄情于戲曲、游藝、著述、釋道等。多才多藝的他經(jīng)史、星歷、醫(yī)卜、黃老諸術(shù)皆具，善古琴、精茶道，著述頗豐。醫(yī)書(shū)在他的著作中也占有相當(dāng)比重，如載有“四總穴歌”的《乾坤生意》等。

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療疾病過(guò)程中，有一個(gè)穴位是總管一條經(jīng)脈其他穴位的，如面口部為合谷穴，頭頸部為列缺穴，腰背部為委中穴，腹部為足三里穴，等，故“總穴”之意明了。這四個(gè)穴位也是遠(yuǎn)道取穴治療疾病的典范，而且有針感強(qiáng)(患者對(duì)針刺的一種即時(shí)反應(yīng))、療效好、治療疾病范圍廣等特點(diǎn)，很受醫(yī)家和患者的歡迎。后來(lái)也有醫(yī)家在此基礎(chǔ)上加上阿是穴和內(nèi)關(guān)穴，成為六穴。

肚腹三里留

足三里在膝蓋骨下凹陷處(膝眼)下三寸，旁開(kāi)一橫指處?！袄铩蓖袄怼?，有理順、調(diào)理之意，可以治療消化系統(tǒng)的許多疾病。有促使腸胃蠕動(dòng)、健脾和胃、通經(jīng)活絡(luò)、益氣健腦等功效，是強(qiáng)壯要穴之一。俗話說(shuō)“常灸足三里，勝吃老母雞”?，F(xiàn)代研究也證實(shí)，針刺足三里能提高機(jī)體免疫功能，對(duì)血液系統(tǒng)進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，特別對(duì)白細(xì)胞和血小板的作用較為敏感。諺語(yǔ)云：“若要安，三里常不干?！币馑际钦f(shuō)經(jīng)常對(duì)足三里行發(fā)皰灸，不但可以預(yù)防感冒，還有養(yǎng)生抗衰、延年益壽的功效。

腰背委中求

委中位于膝關(guān)節(jié)腘窩橫紋正中線處(如圖1)。此穴經(jīng)氣最強(qiáng)，感傳效果最好，對(duì)相關(guān)臟器的良性刺激也比較強(qiáng)烈。刺激該穴位有散瘀活血、疏筋活絡(luò)、強(qiáng)健腰背膝的功效。古代很多醫(yī)家非常重視此穴位，在治療腰背疼痛、下肢萎弱無(wú)力、小腿拘急痙攣、丹毒、癰疽等疾病時(shí)常常針灸此穴，效果良好。

頭頸尋列缺

列是分解的意思，缺一般指缺口之器。因本穴處于手腕內(nèi)側(cè)，當(dāng)橈骨突起的分裂缺口處，故以為名。兩手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，當(dāng)食指尖到達(dá)之凹陷處取穴(如圖2)。列缺為手太陰肺經(jīng)的“脈氣所發(fā)”和“神氣之所游行出入”的穴道，又為八脈交會(huì)穴，通于任脈。針灸此穴可以治療偏頭痛，有疏通經(jīng)絡(luò)氣血，迅速解除頸項(xiàng)疼痛的作用，同時(shí)可治療感冒引起的頭部不適。

面口合谷收

合谷位于手背虎口處，第一掌骨與第二掌骨間凹陷中；將食、拇指并攏，虎口處出現(xiàn)隆起肌肉，狀若山峰，在最高點(diǎn)取穴，故名“合谷”。它是手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴，生命活動(dòng)之根源動(dòng)力所在，是原氣匯聚出入地方，臟腑真氣輸注于經(jīng)絡(luò)的部位。手陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)脈在頭面部循行，故針刺、按摩合谷穴，能治療如頭痛、牙痛、面癱等頭面、口腔、五官疾患。合谷穴還有提高機(jī)體免疫功能、清熱疏風(fēng)、宣發(fā)陽(yáng)氣、扶助正氣、開(kāi)竅醒神的作用，也屬?gòu)?qiáng)壯要穴。

“四總穴歌”是古代醫(yī)家長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在臨床上確實(shí)有很好的效果，經(jīng)常按摩這四個(gè)穴位，不但可以減少疾病的發(fā)生，還可延年益壽。

附注：內(nèi)關(guān)穴位于前臂內(nèi)側(cè)，手腕橫紋上2寸正中處，是手厥陰心包經(jīng)的重要穴位之一，是預(yù)防和治療多種疾病的首選穴位之一。阿是穴為壓痛點(diǎn)，當(dāng)按壓此處時(shí)，患者因痛而發(fā)出“啊”聲，即是此穴位置所在，故名阿是。對(duì)身體上發(fā)現(xiàn)的壓痛點(diǎn)經(jīng)常予以按摩?？墒盏接型粗尾?、無(wú)病強(qiáng)身的功效。