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        醫(yī)學(xué)多棱鏡

        2010-04-12 00:00:00
        家庭醫(yī)學(xué) 2010年10期

        久坐“搓麻”可致下肢靜脈栓塞

        中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院張廣森教授最近發(fā)表在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的一篇研究報(bào)告,在國(guó)際上首次報(bào)道了久坐“搓麻”導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成的病例,系統(tǒng)描述了該疾病的診斷及成功處理過程,引起了國(guó)內(nèi)外同行的關(guān)注。

        張廣森教授報(bào)道的病例是一位40歲的女性患者,發(fā)病前曾通宵打麻將超過8小時(shí),期間僅少量飲水。研究人員排除了其他易栓因素后,把發(fā)病原因鎖定為久坐“搓麻”,并在國(guó)際上首次提出“麻將相關(guān)性深靜脈血栓形成”的概念。研究人員認(rèn)為,這一概念與1988年國(guó)外報(bào)道的“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”異曲同工,其發(fā)病機(jī)制均涉及下肢血流瘀滯、血漿蛋白濃度增高,高黏滯血癥形成。但不同的是,“麻將相關(guān)性深靜脈血栓形成”還涉及打麻將時(shí)的思慮和睡眠剝奪。

        (衛(wèi)文 供稿)

        早上學(xué)增加多動(dòng)癥和近視發(fā)病率

        上海市副市長(zhǎng)、兒科專家沈曉明在上海市中小學(xué)校校長(zhǎng)培訓(xùn)班上公布的一組研究數(shù)據(jù)顯示,早上學(xué)會(huì)導(dǎo)致兒童多動(dòng)癥和近視的發(fā)病率升高。

        沈曉明公布的研究結(jié)果顯示,在被診斷為多動(dòng)癥的小學(xué)一年級(jí)兒童中,6歲~6歲半的患兒數(shù)量,是6歲半~7歲兒童的1倍多。沈曉明認(rèn)為其原因是低年齡兒童神經(jīng)系統(tǒng)還沒有發(fā)育好,早上學(xué)使兒童心理壓力加大,導(dǎo)致多動(dòng)癥。另一項(xiàng)研究顯示,6歲兒童的手指肌肉尚在發(fā)育中,握力不夠,只有用手指握住筆的最低端才能用力。而這個(gè)姿勢(shì)手指會(huì)擋住所寫的字,只有把頭偏過去才會(huì)看見,因而易導(dǎo)致孩子近視。

        沈曉明說,每年9月是兒童多動(dòng)癥就診高峰,但被貼上“多動(dòng)癥”標(biāo)簽的兒童,真正被診斷為多動(dòng)癥的只有30%。調(diào)查顯示,在被貼上“多動(dòng)癥”標(biāo)簽的兒童中,有60%是老師首先下的判斷;72%的老師認(rèn)為班上有超過5%的孩子有多動(dòng)癥;30%的老師認(rèn)為班上有16%~30%的孩子有多動(dòng)癥。沈曉明要求老師慎用醫(yī)學(xué)結(jié)論,以免給兒童和家長(zhǎng)造成不應(yīng)有的心理負(fù)擔(dān)。

        (衛(wèi)文 供稿)

        不盲男性人數(shù)逐年上升

        在最近召開的中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)成立15周年慶典暨第五屆中國(guó)男科論壇上,中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)副主任委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院男科姜輝教授介紹,我國(guó)男性不育患者人數(shù)逐年上升,目前發(fā)病率已高達(dá)10%~12%。

        姜輝介紹了國(guó)家人口與計(jì)劃生育委員會(huì)科學(xué)技術(shù)研究所對(duì)1981年~1996年間全國(guó)39個(gè)市(縣)11720名男性的精子分析結(jié)果,發(fā)現(xiàn)我國(guó)男性精子質(zhì)量正在以每年1%的速度下降,降幅達(dá)40%。一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明,在過去的5年中,男性不育患者中無精子癥、少精癥和弱精癥的比率有所增加,精子密度、精子活力和精子活率都呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。北京大學(xué)第三醫(yī)院對(duì)2004年~2008年51258名門診男性不育患者的精液資料對(duì)比分析,發(fā)現(xiàn)無精癥比例由2004年的6%增加到2008年的10%,少精癥由60%,增加到85%,弱精癥由78%增加到92%,精子存活率由47.27%下降到32.97%。

        姜輝認(rèn)為,導(dǎo)致男性精液質(zhì)量下降的罪魁禍?zhǔn)资枪I(yè)化帶來的不良影響。不健康的生活方式也是導(dǎo)致男性精子質(zhì)量下降的“兇手”之一。

        (衛(wèi)文 供稿)

        碳酸飲料含磷酸 恐致骨質(zhì)疏松

        據(jù)英國(guó)《BBC新聞》報(bào)道,美國(guó)科研人員的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),喝太多的碳酸飲料可能會(huì)加速老化,因?yàn)樘妓犸嬃现兴牧姿岵粌H會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,甚至還會(huì)。導(dǎo)致皮膚、肌肉沒有活力,心臟和腎臟受損。

        研究人員介紹說,碳酸飲料所含的磷酸會(huì)和骨頭鈣質(zhì)結(jié)合后排出體外,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)低鈣血癥,造成心臟血管鈣化,肌肉無力抽搐。另外,碳酸飲料還含有碳酸鹽,也會(huì)損及骨骼鈣質(zhì),發(fā)育中的兒童更不應(yīng)飲用?;鹜取⑴D肉等食品通常含有磷酸,以增加口感,也要盡量少吃。

        醫(yī)生提醒,一天最好不要攝取超過475毫升的碳酸飲料,一個(gè)禮拜不要超過兩罐。如果真的愛喝碳酸飲料,就要多補(bǔ)充牛奶、小魚干,或是鈣片,才能避免致病風(fēng)險(xiǎn)。

        (譚飛飛 供稿)

        女孩過于瘦弱易患乳腺癌

        瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),女孩過于瘦弱,7歲時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)體重,長(zhǎng)大后容易患乳腺癌。而7歲時(shí)略高于標(biāo)準(zhǔn)體重的女孩,長(zhǎng)大后患癌癥的幾率較低。

        研究人員調(diào)查了6 000名瑞典女性,其中半數(shù)是乳腺癌患者。研究人員根據(jù)照片和受試者的記憶,按照她們7歲時(shí)胖、瘦、中等的標(biāo)準(zhǔn)把她們分為三組。出乎意料的是,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)小時(shí)候胖些的女性,在更年期患癌的幾率較低。雖然科學(xué)家目前還不能解釋這種現(xiàn)象,不過他們的新發(fā)現(xiàn)可能對(duì)判斷女性乳癌風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

        以前的研究發(fā)現(xiàn)肥胖的女性更易患乳腺癌,而且死于乳腺癌的幾率也比非肥胖者高50%。

        領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的科學(xué)家表示,小時(shí)候胖些,成人后患乳腺癌的幾率就低,看來是違反直覺的。因?yàn)橐延醒芯孔C明,出生時(shí)體重較重和成年人體質(zhì)指數(shù)較高會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。促成這種保護(hù)效應(yīng)背后的機(jī)制仍需分析研究。

        (譚飛飛 供稿)

        維生素D缺乏可致糖尿病

        美國(guó)霍普金斯大學(xué)的研究人員一項(xiàng)研究結(jié)果顯示,人體血液中維生素D缺乏,可引起代謝異常,最終可導(dǎo)致糖尿病,尤其是中老年人。

        研究人員對(duì)124名2型糖尿病患者進(jìn)行了跟蹤研究。受試者的年齡為36-89歲,大多數(shù)既有維生素D缺乏,又有代謝功能障礙。研究發(fā)現(xiàn),受試者維生素D缺乏,其血糖指數(shù)就會(huì)升高。研究人員對(duì)1300名平均年齡65歲的荷蘭人選行了相同的研究,也得出了同樣結(jié)論。

        研究人員稱,維生素D在人體代謝中有著重要作用,而代謝機(jī)能障礙不僅涉及高血壓、腹部肥胖、膽固醇異常,也在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中扮演著重要角色,增加患糖尿病和心血管畸形的危險(xiǎn)。

        每天騎自行車5分鐘可肋女性減肥

        美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和布里翰婦女醫(yī)院的研究人員,在最近出版的《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》上發(fā)表論文稱,每天只要騎車5分鐘,就能幫助女性減肥,而且體重越重的女性受益越多。

        研究人員對(duì)18 414名年輕健康女護(hù)士進(jìn)行了為期16年的跟蹤研究,研究期間,這些護(hù)士的平均體重增加了9.3公斤。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),在研究開始時(shí)沒有騎自行車習(xí)慣,后來開始騎車的女性,每天只要騎車5分鐘,發(fā)胖的可能性就會(huì)減少1/4;而研究開始時(shí)騎自行車,以后由于懶惰而放棄騎車的女性,體重則增加較多。超重和肥胖的女性,每周只要騎自行車2~3小時(shí),體重增加的可能性就會(huì)減少56%。

        研究人員說:“每天增加少量騎車運(yùn)動(dòng),就能幫助女性控制體重。當(dāng)然,花多一點(diǎn)時(shí)間騎自行車更好,而且過胖的女性受益最多?!?/p>

        (曹淑芬 供稿)

        維生素D能預(yù)防流感

        美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員研究發(fā)現(xiàn),維生素D可減少人們患流感等上呼吸道感染的危險(xiǎn)。

        研究人員在2009年秋季到2010年初春,對(duì)198名健康受試者進(jìn)行了研究,目的是找到維生素D含量與人們患流感之間的聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)人體血液中維生素D含量低于38毫微克/毫升時(shí),人們患流感的幾率會(huì)增加45%。研究人員說,維生素D缺乏是目前人們易患流感的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。有數(shù)據(jù)表明,全球有近10億人缺乏維生素D(低于30毫微克/毫升)。研究人員建議,人們?cè)谌粘o嬍持袘?yīng)適當(dāng)增加維生素D的攝入,尤其是在易發(fā)生流感流行的秋冬季,中老年人最好能在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素D藥片。

        (楊光平 編譯)

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