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身體每天都要吸收許多水分，然后由腎臟形成尿液，經(jīng)膀胱排出體外。排尿是由肌肉和大腦共同參與的一個(gè)過程：膀胱充滿尿液時(shí)，人產(chǎn)生尿意；膀胱里的逼迫尿肌收縮，同時(shí)環(huán)繞著尿道口的環(huán)形擴(kuò)括約肌松弛，這樣才有排尿的可能。膀胱多動(dòng)癥(英文簡稱OA8)是指膀胱肌肉的收縮功能失去了章法，在膀胱里并沒有多少尿液的情況下，肌肉卻出現(xiàn)了不自主的收縮，使病人有了急切的、必須要入廁的感覺。以上情況反復(fù)出現(xiàn)，引發(fā)尿頻甚至是無法控制的尿失禁。不難看出，所謂OA8，實(shí)際上就是指膀胱逼尿肌太過活躍的結(jié)果。

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雖然“OAB”這個(gè)名詞提出的時(shí)間不長，但它并不是一個(gè)少見的病癥。據(jù)加拿大學(xué)者估計(jì)，在35歲以上的加拿大人中，每5個(gè)就有一個(gè)人患OAB，女性，特別是更年期或更年期后的女性，比男性更易患OAB。多年來，本人每天都在接觸和處理此類的病人，只不過此前沒有用“OAB”這個(gè)時(shí)髦的名詞。可見OAB既不是新病，也不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。

OAB作為一個(gè)獨(dú)立的疾病提了出來，說明它具有獨(dú)立的臨床特征：突然出現(xiàn)必須要去廁所的要求，即尿急；排尿頻數(shù)增加(24小時(shí)在8次以上，并有2～3次夜尿)。但是，大多數(shù)OAB病人可以只有尿急和尿頻的表現(xiàn)，不一定都有夜尿多，或者尿失禁。

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除了尿路方面的表現(xiàn)外，OAB的其他表現(xiàn)也應(yīng)引起重視。如尿失禁會(huì)影響病人的情緒，減少病人的社會(huì)和娛樂活動(dòng)，甚至連離家外出都不容易；病人夜間睡眠質(zhì)量差，性生活也受到影響。由于它嚴(yán)重干擾到病人的活動(dòng)安排，迫使病人不得不改變自己的生活方式。

造成OAB的原因，有泌尿系感染，包括輸尿管、膀胱、尿道在內(nèi)的任何部位，或所有部位組合的感染；在男性，前列腺疾病更為常見。有些藥物，尤其是利尿劑，以及一些含有咖啡因的藥物；一些神經(jīng)科疾病，如多發(fā)性硬化癥或帕金森病：膀胱腫瘤或其他異常，如膀胱癌；骨盆區(qū)的創(chuàng)傷，或以前手術(shù)造成神經(jīng)損害，特別是先前手術(shù)造成膀胱出口處，或尿道部位解剖異常，均可成為誘發(fā)OAB的原因。

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對(duì)任何一個(gè)35歲以上的患者來說，出現(xiàn)上述表現(xiàn)，都不應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是正常的。沒必要長期與OAB和平共處，要知道在大多數(shù)情況下，OAB都可能得到成功治療。

雖然有相應(yīng)的藥物可用于OAB的治療，但筆者認(rèn)為，病人掌握一些基本知識(shí)更為重要。由于男性O(shè)AB病人容易合并重要的解剖異常，所以應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇以下措施。

當(dāng)泌尿道或陰道發(fā)生感染時(shí)，膀胱失控的表現(xiàn)除了與感染相關(guān)外，還可能與一些藥物或內(nèi)分泌失衡有關(guān)，但通常是暫時(shí)性的；如果是進(jìn)行性的，則提示膀胱括約肌的功能可能出了問題：當(dāng)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病或創(chuàng)傷有關(guān)時(shí)，則需要配合藥物以外的治療方法。

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增強(qiáng)骨盆肌對(duì)尿道、膀胱、子宮和直腸的支持，可以減輕尿頻和尿急的表現(xiàn)。多數(shù)女性經(jīng)過幾周的練習(xí)，就可以在膀胱功能的控制方面有所改進(jìn)。骨盆肌的練習(xí)方法是嘗試做收緊或擠壓骨盆肌肉的動(dòng)作，好像要中止排尿動(dòng)作一樣，并保持10秒，然后再放松10秒，每天重復(fù)3～4次。加強(qiáng)骨盆肌的力量需要時(shí)間，堅(jiān)持練習(xí)才可奏效。

膀胱再訓(xùn)練也有利于改善膀胱失控狀態(tài)。方法是制定入廁的時(shí)間表，逐漸增加兩次排尿之間的間隔。經(jīng)過數(shù)周和數(shù)月的訓(xùn)練，可以接近大約4小時(shí)的正常間隔。分散注意力在逐漸減輕排尿意念的作用也值得一提。

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要限制攝取含咖啡因的食物和飲料，包括巧克力、咖啡、茶和許多軟性飲料：(這些飲料也常含有大量的糖)?？Х纫蚩赡軙?huì)導(dǎo)致失去水分。同時(shí)要減少含酒精或糖(包括含有人造糖)的食物和飲料，因?yàn)樗鼈儠?huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生刺激。便秘也可能成為促發(fā)尿失禁的原因，所以要多喝水，進(jìn)食富含纖維素的飲食，能幫助減輕便秘。有些專家還認(rèn)為，如果一個(gè)人有抑郁癥、焦慮、缺乏注意力，或注意力過度活躍的情況，更傾向于患OAB。如有上述情況，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。