父親是位慢性阻塞性肺病患者,前些年只是有些輕微的咳嗽,早起有痰。但是近幾年,父親總說喘不過氣,有時躺在床上也是如此。
作為女兒的我看在眼里,急在心里。有事沒事就翻翻醫(yī)學(xué)科普報刊、資料,還真讓我找到了一個被專家、患者廣泛推薦的方法——腹式呼吸。喜出望外的我趕緊摘抄下來,拿給父親看,每天監(jiān)督并陪著父親一起練習(xí)。
腹式呼吸站、坐、臥位皆可,鍛煉時肢體放松,摒除雜念,由鼻孔慢慢吸氣,腹部隨之鼓起;至極點后再徐徐呼出,腹部隨之慢慢縮平。一次呼吸多在15秒鐘左右。如此反復(fù)進(jìn)行,每天早晚各練習(xí)15分鐘。腹式呼吸講究“極限”二字,無論是呼氣還是吸氣,以及腹部的縮脹,都要達(dá)到極致。處于坐姿時,呼氣的時間應(yīng)是吸氣時間的兩倍。特別強(qiáng)調(diào)的是,練習(xí)時盡量不要穿緊身內(nèi)衣,以免妨礙膈肌的收縮和舒張,引發(fā)呼吸困難。
說來也真神奇,堅持了一個月后,父親的“抱怨”就開始減少,人也精神多了。母親也被吸引,加入腹式呼吸的“隊伍”?,F(xiàn)在,父親雖然仍需要服用藥物,但心肺功能已有了明顯的改善。身為白領(lǐng)的我也從中受益匪淺,工作疲倦時,閉上眼睛享受幾分鐘腹式呼吸的暢快,頭暈、乏力、嗜睡等癥狀頓時消散。母親則說,每次腹式呼吸鍛煉后神清氣爽,當(dāng)季節(jié)輪回、冷熱交替之際,再也不擔(dān)心被感冒等呼吸系統(tǒng)疾病盯梢了。
專家點評
首先我要恭喜劉女士全家,特別是您父親能從腹式呼吸中受益!全家人參與,便于您父親堅持,也讓我們看到您熱誠的孝心。
腹式呼吸和縮唇呼吸是慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸康復(fù)鍛煉的主要方法,對緩解呼吸困難、改善機(jī)體狀況有重要意義。具體做法劉女士已經(jīng)作了較為詳細(xì)的介紹。事實上,她的鍛煉方法也包括了縮唇呼吸。
腹式呼吸鍛煉的主要目的是增加分鐘通氣量,增加氧氣攝入和二氧化碳的排出;縮唇呼吸是指在呼氣時采用縮唇的方式,盡可能減慢呼氣速度,延長呼氣時間,從而使氣道壓力在呼氣時下降速度減緩,防止小氣道過早陷閉,讓患者肺泡內(nèi)低氧、高二氧化碳的“廢氣”充分排出。這兩種呼吸方法還可改善腹肌、膈肌運動能力,防止呼吸肌肉萎縮,對改善中一重度COPD患者低氧和肺泡內(nèi)廢氣積存的精神、生理狀況,進(jìn)而改善全身狀況有重要意義,對正常人改善疲勞也有一定幫助。
但劉女士介紹的腹式呼吸方法,部分細(xì)節(jié)和作用值得注意:
1 腹式呼吸不能代替對病情的診斷和綜合治療。如果劉父是因為COPD產(chǎn)生氣短,應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查,明確肺功能狀況,按照國際或國內(nèi)COPD指南用藥,同時戒煙,控制肺功能惡化的因素,才能有效防止肺功能的迅速下降。另外還需排除因為冠心病等疾病所致的胸悶、氣短,以免延誤治療,威脅生命。
2 一次呼吸在15秒鐘左右,對于輕度COPD患者和正常人也許可行,但中重度COPD患者實施的可能性較小。這類患者盡可能減慢呼氣時間即可,不要勉強(qiáng)達(dá)到15秒。
3 對于多發(fā)肺大泡或易反復(fù)發(fā)生氣胸的COPD患者,要慎用腹式呼吸方法,以免誘發(fā)氣胸。對于極重度COPD呼吸衰竭患者,目前還是以吸氧、無創(chuàng)通氣及藥物治療為主,在條件允許的情況下輔以腹式呼吸和縮唇呼吸。
4 正常人腹式呼吸時間過長,可能誘發(fā)過度通氣低碳酸血癥,導(dǎo)致頭昏,甚至發(fā)生手足抽搐。因此,3-5分鐘的練習(xí)可能更適合大部分肺功能正常者。至于腹式呼吸方法能否預(yù)防感冒,目前尚無定論,還是按專家建議,提前注射流感疫苗比較有效。