今年50歲的張阿姨是個(gè)開心果，在工作中總能帶給我們無限歡樂。但是從前年開始，腰部疾病就開始折磨她，坐不到半小時(shí)就要起身扭腰，每天下班后躺在床上讓老伴或子女給她按摩。去年有一陣子，張阿姨曾表示實(shí)在沒辦法工作了，打算年底提前退休。

我在雜志上看到一則信息，說是中老年人在辦公室坐久了，難免腰痛。因?yàn)橥诵行愿淖儠?huì)使腰椎間盤、腰肌和周圍韌帶降低彈性，無法長時(shí)間承受身體的負(fù)荷。如果任其發(fā)展，除了容易造成腰肌勞損外，還可能引發(fā)腰椎間盤突出癥，并介紹了一些防范措施。

我把雜志拿給張阿姨。她按上面的提示，為自己更換了一張背靠帶扶手的椅子，以起支撐作用;此外，還時(shí)刻要求自己坐姿端正，工作一段時(shí)間后就酌情調(diào)整工作體位，不讓腰部長期處于某種姿勢;每隔2小時(shí)左右站起來活動(dòng)一下腰部，做做后伸、左右旋轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，預(yù)防和緩解腰痛。每天還趁工休時(shí)間到單位花園里進(jìn)行腰背肌鍛煉，以增強(qiáng)耐力。堅(jiān)持半年后，張阿姨的腰部疼痛不藥而愈。

背肌鍛煉讓張阿姨繼續(xù)留在工作崗位上，也讓我們得以繼續(xù)在輕松快樂的氛圍中工作。

專家點(diǎn)評

腰痛雖然是骨科常見病，但原因十分復(fù)雜。就張阿姨而言，在她的這個(gè)年齡，結(jié)合她的工作性質(zhì)，腰痛可能是以下幾類問題引起的。

慢性腰肌勞損由于年齡的關(guān)系，腰椎骨、軟骨、韌帶和椎間盤等組織退行性變，加之過度運(yùn)動(dòng)、強(qiáng)體力勞動(dòng)和長期伏案以及久站等外在因素，可促使病變。腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳酸，抑制腰肌的正常代謝，也可導(dǎo)致腰肌勞損。這是引起腰痛的最常見原因。

泌尿系統(tǒng)感染由于女性的尿道短而直，且外口靠近肛門，常有大腸桿菌寄生，而且尿道口污染的機(jī)會(huì)較多，若忽視衛(wèi)生，容易發(fā)生泌尿系感染。急、慢性腎盂腎炎都可引起腰痛，嚴(yán)重者沿輸尿管放射至?xí)幉?。此外，泌尿系結(jié)石、結(jié)核等疾患，亦會(huì)引起腰痛。

生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行經(jīng)400次左右，還負(fù)擔(dān)著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經(jīng)歷流產(chǎn)、節(jié)育手術(shù)等。故生殖器官炎癥的發(fā)病率較高，如輸卵管炎、盆腔炎等，容易并發(fā)腰痛。子宮后傾、后屈，也是女性腰痛的原因之一。子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴(yán)重生殖器官疾患，都會(huì)引起壓迫性牽連性腰痛。

腰椎病變腰椎間盤突出以及腰椎管狹窄，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰痛和下肢放射痛。

骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后的中年女性，往往伴發(fā)骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)腰背酸痛。

要查明腰痛的原因，對癥施治。如果確系慢性腰肌勞損所致，腰背肌鍛煉將非常有用。除了張阿姨所采用的方法外，還可以俯臥于床上或者沙發(fā)上，雙手置于后背或腦后，將頭和胸部抬離床面，每次20~30下，每天2~3次。這樣既鍛煉了腰背肌，也鍛煉了頸部肌肉。這種方法不僅適合張阿姨這樣的中年女性，也適合所有長期坐辦公室的職員。

平時(shí)的保養(yǎng)也十分重要。床墊不宜太軟，但也不必強(qiáng)求硬板床，這樣可以維持腰椎的自然曲度。不要躺在沙發(fā)上或者床上看書或電視，上述姿勢會(huì)增加腰肌的負(fù)擔(dān)，對于已經(jīng)有勞損的腰肌非常不利。平時(shí)提重物時(shí)盡量不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿起重物，然后慢慢起身。冬季要注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶)，不僅加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，同時(shí)有利于腰椎病的恢復(fù)。

如果腰痛是因泌尿系統(tǒng)感染或其他原因所致，不適合這種鍛煉方法。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，對癥治療。

上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院

骨科教授陳曉東