艾滋病主要是經(jīng)性接觸傳播。根據(jù)我國(guó)2008年報(bào)告,艾滋病通過異性途徑傳播感染的比率是40.4%,同性傳播占5.1%,注射吸毒占28.3%。因此,阻斷艾滋病傳播的主要原則是提倡健康的性觀念、安全的性行為、及時(shí)治療性病等。
健康性觀念A(yù)BC
健康的性觀念基本可以概括為禁欲、忠于配偶以及正確使用避孕套三個(gè)方面,簡(jiǎn)稱為健康性觀念A(yù)BC。
A (abstinence):禁欲。多個(gè)性伴、婚前和婚外性行為以及賣淫、嫖娼,是艾滋病、性病傳播的重要危險(xiǎn)行為。要在青少年中開展科學(xué)的性教育,引導(dǎo)他們從小培養(yǎng)正確的戀愛、婚煙和家庭觀,潔身自愛,保持童貞。同時(shí)要嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼,特別是少女賣淫。
B (be faithful):忠實(shí)于自己的配偶。夫妻之間彼此忠誠(chéng),白頭偕老;或性伴間相互忠誠(chéng),可以保護(hù)雙方免于感染艾滋病和性病。
C (condom):正確使用避孕套。推廣使用避孕套,是預(yù)防艾滋病及性病最重要、最有效的方法,也是最為簡(jiǎn)潔、較易于實(shí)行的辦法。大規(guī)模的對(duì)照觀察發(fā)現(xiàn),使用避孕套可使人群艾滋病和性病的感染率分別減少40%和60%。研究結(jié)果表明,如果每次性交都能正確使用避孕套,預(yù)防艾滋病的有效率可達(dá)95%以上。
安全性行為
危險(xiǎn)性行為是指在同性或異性性生活中,能夠引起雙方血液及體液交換的性行為,有經(jīng)肛門和經(jīng)陰道性交兩種,其中肛交是傳播艾滋病最危險(xiǎn)的不安全性行為,而口交傳播的危險(xiǎn)性較小。同時(shí)還應(yīng)避免與不熟悉的臨時(shí)性伴性交,避免與多個(gè)性伴發(fā)生性關(guān)系,避免不加保護(hù)的性交。
對(duì)婦女、青少年、兒童等特定人群進(jìn)行直接的、有目的的安全性行為教育是十分必要的,因?yàn)樗麄兒芸赡芫褪窍乱浑A段HIV流行的易感人群和受害者。對(duì)于他們而言,安全性行為教育內(nèi)容的重點(diǎn)應(yīng)包括提倡禁欲,推后初次性交年齡,實(shí)行一夫一妻制,提高避孕套的正確使用率,以及減少性伙伴,采用非插入性性交方式,等。
加強(qiáng)性病的防治管理
性病是艾滋病傳播的主要危險(xiǎn)因素之一,加強(qiáng)性病的防治與管理工作、制止性病的蔓延,才能有效地減少艾滋病經(jīng)性途徑傳播。
性病的流行為艾滋病的傳播提供了土壤和條件。有研究表明,單次無保護(hù)性接觸傳播艾滋病的機(jī)會(huì)為1%左右;但如同時(shí)患有其他性病,特別是伴有生殖器潰瘍的性病,如梅毒、生殖器皰疹、軟下疳等,可使危險(xiǎn)性增加2~10倍。性病病人由于生殖器表皮或黏膜屏障的完整性受到破壞,艾滋病毒更易于進(jìn)入機(jī)體或從體內(nèi)排出,即伴有性病的艾滋病病人和感染者很容易通過性途徑將艾滋病傳播給其配偶或性伙伴;同樣,性病患者在與艾滋病病人或感染者性交時(shí),其感染的概率也顯著高于其他人。
性病是完全可以治愈的。近年來的研究結(jié)果表明,性病的有效綜合防治可以大幅度減緩艾滋病的傳播與流行。所以艾滋病的預(yù)防必須與性病的防治工作相結(jié)合。