曾女士患有糖尿病性腎病，病情一直在發(fā)展、惡化。接受腎囊內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射后，病情有了明顯好轉(zhuǎn)。

糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。長期患糖尿病，高血糖、血液動(dòng)力學(xué)障礙及釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致腎小球損傷，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能進(jìn)行性損害。長期蛋白尿和糖尿病本身蛋白質(zhì)代謝失調(diào)，引起低蛋白血癥、腎病綜合征，最終導(dǎo)致尿毒癥。目前尚無有效治療方法。

研究發(fā)現(xiàn)，炎性因子與腎病的發(fā)生和進(jìn)展有關(guān)，應(yīng)用抗炎性因子的藥物，如糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等，可以阻止或延緩腎病進(jìn)展。但是激素會(huì)帶來一系列副作用，如血糖增高、感染、潰瘍、骨質(zhì)疏松、高血壓、股骨頭壞死、水腫等，因而不適用于糖尿病腎病患者。

如何減少藥物毒副作用而又達(dá)到治療目的呢?國際上治療腎病的有效方法是腎囊內(nèi)藥物注射療法。藥物進(jìn)入腎囊后，腎臟脂肪囊作為藥物貯存場所，使藥物通過彌散作用進(jìn)入腎組織，在腎臟局部持續(xù)保持較高的藥物濃度，起效快，維持時(shí)間長。同時(shí)，分布于血漿及其他臟器的藥物量減少，毒副作用及合并癥明顯減少。

鄭州市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師吳憲鳴說，在對(duì)糖尿病患者實(shí)行腎囊內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)盡量使激素藥物局限在腎內(nèi)，設(shè)法減少其腎外分布。這樣既達(dá)到治療腎病的目的，又可減少藥物全身分布帶來的毒副作用。糖尿病腎病彌漫增生型患者經(jīng)此方法治療后，不但減少了蛋白尿，而且不會(huì)加重糖尿病病情。

實(shí)施腎囊內(nèi)注射之前，要先給病人做一個(gè)腎臟穿刺，送病理檢查，以明確腎病類型，確定治療方案。腎囊內(nèi)注射在B超指導(dǎo)下進(jìn)行，由于每個(gè)人腎囊結(jié)構(gòu)不同、厚薄不一，所以一定要把握好穿刺部位，將藥物準(zhǔn)確地注入。一般每周注射2次，共需治療16~20次，可獲得良好的效果。