在通常情況下,糖尿病患者尿糖呈陽(yáng)性,但在少數(shù)情況下可以呈陰性。反過(guò)來(lái)說(shuō),尿糖陽(yáng)性者不一定是糖尿病,尿糖陰性也并不意味著就可以排除糖尿病。尿糖不能作為糖尿病診斷、治療及療效判定的主要依據(jù),因?yàn)槟蛱顷?yáng)性雖可見(jiàn)于糖尿病,也可見(jiàn)于其他情況。
1.當(dāng)人們剛吃完水果、蜂蜜、飲料、糖類(lèi)及各種谷類(lèi)食物后,即可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但隨著時(shí)間的推移,尿糖會(huì)很快轉(zhuǎn)陰。
2.人們?cè)诳诜蜉斪⑵咸烟?、糖皮質(zhì)激素、維生素C及服用磺胺藥、心痛定時(shí),也可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但隨著相關(guān)藥物的停用,尿糖會(huì)很快轉(zhuǎn)陰。
3.處于妊娠期的婦女可以出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,但在分娩之后尿糖會(huì)很快轉(zhuǎn)陰。
4.人們?cè)诰窀叨染o張時(shí),機(jī)體會(huì)發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),使體內(nèi)儲(chǔ)存的糖原大量分解,其尿糖、血糖也會(huì)隨之升高,但隨著情緒的好轉(zhuǎn),二者會(huì)很快降至正常。
此外,一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性,需要加以鑒別,以免誤診誤治。
甲亢患者由于各種代謝亢奮,會(huì)導(dǎo)致腸壁的血流和對(duì)糖的吸收加快,出現(xiàn)餐后血糖升高、尿糖陽(yáng)性。治療應(yīng)以甲亢為主,隨著甲亢的控制和好轉(zhuǎn),血糖會(huì)降至正常,尿糖也會(huì)轉(zhuǎn)陰。
肝硬化,特別是肝炎后肝硬化病人,會(huì)繼發(fā)糖尿病(在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為肝原性糖尿病),這種病人不僅可以出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,還會(huì)出現(xiàn)血糖增高。治療除要降糖,防治糖尿病的并發(fā)癥外,重點(diǎn)是治療其原發(fā)病肝硬化。否則,病情會(huì)越來(lái)越重。