小欣上幼兒園大班，在班上一直都是出勤率排名靠前的，可這兩天卻不得不呆在家里了，小欣有些不高興。原來，上周末小欣和媽媽去動(dòng)物園玩，那天天氣有些熱，小欣吃了好幾個(gè)冰淇淋，喝了一瓶可樂，還吃了一些餅干，結(jié)果回家后就出現(xiàn)了嘔吐、腹瀉癥狀，媽媽帶小欣到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說小欣得了急性胃腸炎。

急性胃腸炎是一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生問題，在兒童中，發(fā)病率僅次于呼吸道感染，列為第2位，在發(fā)展中國家兒童尤為突出。全世界每年發(fā)生30～50億例病例，其中500～1000萬例死亡。因此，應(yīng)該引起家長足夠的重視和注意。

引起小兒急性胃腸炎的原因

秋季小兒急性胃腸炎常見原因?yàn)榧?xì)菌、病毒等微生物感染。實(shí)驗(yàn)表明在氣溫30℃時(shí)，痢疾桿菌在米飯、肉類、西瓜、黃瓜中約8小時(shí)可增量達(dá)1萬倍之多。其次為病毒感染，輪狀病毒是引起嬰幼兒急性胃腸炎的主要病原，但在大小孩身上則出現(xiàn)較少。再次，原蟲等也可以引起急性胃腸炎。

孩子消化系統(tǒng)不成熟，局部抗感染能力差，加上生長發(fā)育快，單位體重營養(yǎng)需要量相對(duì)較成人多，胃腸道負(fù)擔(dān)重，容易受飲食不當(dāng)，氣候變化等外界環(huán)境的影響，進(jìn)食過冷、過熱的食品或粗糙食物均可損傷胃黏膜，引起胃腸炎。

另外，孩子消化酶分泌較少，胃酸被稀釋后，消化及殺菌能力都會(huì)下降，容易感染細(xì)菌發(fā)病。

小兒急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)

小兒急性胃腸炎可分為急性胃炎、急性腹瀉病、急性胃腸炎。

急性胃炎表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部疼痛不適等。急性腹瀉病表現(xiàn)為腹痛、腹瀉一日數(shù)次或十?dāng)?shù)次，糞便為糊狀或?yàn)辄S色水樣，可帶有泡沫或少量粘液。急性胃腸炎則具有急性胃炎和急性腹瀉病兩者的表現(xiàn)。有的患兒還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、過敏癥狀等。

一般在2～5天內(nèi)恢復(fù)。重癥病例發(fā)熱可持續(xù)10天左右，大便一天在10次左右。糞便性狀可以是多樣化，初期可為稀水樣便，然后可成黏液便、膿血便、血水樣便，并伴有腥臭味?；純撼０橛忻撍?、腹脹等。嚴(yán)重者并發(fā)壞死性腸炎。

小兒急性胃腸炎的治療

小兒胃腸炎的治療主要是病因治療和對(duì)癥治療。

如果是由飲食不當(dāng)引起的，可以調(diào)整飲食并服用一些助消化藥物等;如果是由細(xì)菌感染引起的，可選用抗生素并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;如果胃腸炎并非都由細(xì)菌引起，抗菌素使用不當(dāng)，反而會(huì)殺滅腸道內(nèi)正常茵群，造成菌群紊亂，加重腹瀉。因此應(yīng)聽從醫(yī)囑使用藥物，家長千萬不要自作主張。

小兒胃腸炎腹瀉失水多，要及時(shí)補(bǔ)充水分。目前世界衛(wèi)生組織推薦的口服補(bǔ)液鹽是最經(jīng)濟(jì)、最方便、最科學(xué)的補(bǔ)液法。每袋補(bǔ)液鹽用溫水沖成500毫升服用。家長只要耐心地給孩子一勺一勺地喂，就可以起到靜脈輸液的作用。

如果孩子還伴有發(fā)高燒，應(yīng)采用物理或藥物降溫:有代謝性酸中毒或休克時(shí)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院急救。

小兒急性胃腸炎的家庭防護(hù)

首先，急性期患兒常有嘔吐、腹瀉等癥狀，失水較多，因此需補(bǔ)充液體，為防止脫水，要經(jīng)常多補(bǔ)充水分。這是家庭護(hù)理最重要的事。如果孩子胃口不佳時(shí)，家長不要勉強(qiáng)，只要多補(bǔ)充水分即可。如果一次喂太多，孩子可能會(huì)吐出來，因此建議以少量多次的方式喂食。

其次，根據(jù)機(jī)體在腹瀉時(shí)有水分大量丟失的特點(diǎn)，患兒需要增加流質(zhì)飲食的攝入，如牛奶、藕粉、菜汁、果汁、雞蛋湯、軟面和稀粥等。這些流質(zhì)飲食易于消化吸收，并含有人體所需的大量電解質(zhì)。為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣，急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物，并盡量減少蔗糖的攝入。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉，含纖維素較多的蔬菜、水果，刺激性強(qiáng)的飲料、食物和調(diào)味品等。

再次，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后要洗手，不喝生水，不吃變質(zhì)食物，生吃瓜果要洗凈。家長處理食物、進(jìn)食前、入廁后要洗手，在清理嘔吐物、糞便及尿片時(shí)，要戴上手套，處理完后要洗凈雙手，避免交叉感染。

最后，家長常會(huì)把孩子吃剩的食品放在冰箱內(nèi)。冰箱不是“保險(xiǎn)箱”，食物仍有變質(zhì)和受細(xì)菌污染的可能，取出食用前要加熱。

此外，家用飲水機(jī)要定時(shí)清洗，如果不清洗，孩子飲用后，也可能會(huì)引起腹瀉。

編輯 朱璐