血鈣正常

就不缺鈣嗎?

編輯同志:

我兒子一歲半，枕禿、雞胸、肋骨外翻，都是明顯的缺鈣癥狀，可抽血查微量元素，血鈣卻正常。請(qǐng)問，這是怎么回事?

讀者宋雪

宋雪讀者:

許多家長認(rèn)為，孩子缺不缺鈣，抽血查微量元素便可知道，只要血鈣正常，就不需要補(bǔ)鈣。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。

人體缺鈣時(shí)，血鈣開始時(shí)是不正常的，但只要人體缺鈣，甲狀旁腺素便會(huì)將骨骼里的鈣源源不斷地釋放到血液中，血鈣就會(huì)逐漸恢復(fù)正常。此時(shí)，血鈣雖然正常了，骨骼本身的缺鈣狀態(tài)依然存在，甚至加重了。所以，僅憑血鈣正常就判斷孩子不缺鈣是不科學(xué)的。

判斷孩子是否缺鈣要結(jié)合癥狀。早期缺鈣的寶寶出汗多，睡得不踏實(shí);稍重的孩子出牙晚，腦后明顯枕禿，再發(fā)展下去就可能是骨骼畸形，嚴(yán)重影響發(fā)育。所以家長要在日常生活中密切關(guān)注孩子，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診。

請(qǐng)你在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)孩子的具體情況制訂科學(xué)合理的方案，循序漸進(jìn)地給孩子補(bǔ)鈣。

醫(yī)生魯俊仁

子宮后傾

影響懷孕嗎?

編輯同志:

我結(jié)婚三年了，始終懷不上寶寶，很著急。經(jīng)檢查，醫(yī)生說我的子宮有些后傾。請(qǐng)問，子宮后傾是什么病?怎么會(huì)得這種病?有什么治療辦法嗎?

讀者蘭畦芳

蘭畦芳讀者:

子宮在盆腔內(nèi)的位置可呈前位、中位和后位，并有傾和屈之分。正常情況下，子宮的位置是前傾前屈的，即子宮體向前傾斜，子宮頸側(cè)向后下，使子宮體呈前屈狀。所謂“子宮后傾”，即整個(gè)子宮向后方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態(tài)，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而影響受孕。但并非所有的后位子宮都會(huì)引起不孕。輕度的后位子宮一般無癥狀，嚴(yán)重者會(huì)引起盆腔淤血、月經(jīng)過多、經(jīng)血排出困難以及白帶過多、小腹疼痛、腰酸背痛、肛門墜脹等癥狀，有些女性甚至有性交痛或性交不適。

子宮后傾的致病原因主要有三類:1.子宮先天發(fā)育不良，子宮韌帶松弛，使子宮底部向后方或向左右兩側(cè)傾倒。2.多次人工流產(chǎn)，或人工流產(chǎn)后未能很好保養(yǎng)，致使子宮向后方傾倒。3.子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生炎癥，導(dǎo)致子宮體和后方的直腸之間組織粘連，使子宮在牽引作用下脫離原來位置并向后傾倒。

子宮后傾患者希望懷孕時(shí)可采取以下補(bǔ)救措施:1.性交時(shí)或性交后在女方臀部墊置枕頭，女方呈頭低臀高位，精液積聚于后穹窿，使子宮頸浸泡在精液池中，有利于受孕。2.性交后俯臥或性交時(shí)采取背后跪式，使精液向陰道前穹窿部積聚，可使上翹的子宮頸浸泡在精液池中。3.做子宮圓韌帶縮短術(shù)或子宮懸吊手術(shù)。此類手術(shù)效果不穩(wěn)定，數(shù)年后多復(fù)發(fā)，不主張使用此方法。4.子宮托糾正法。此法可起到暫時(shí)的糾正作用。

建議你平時(shí)多參加體育鍛煉，特別是通過鍛煉增強(qiáng)骨盆腔內(nèi)韌帶和盆底肌肉的張力。同時(shí)，還應(yīng)養(yǎng)成良好的排大小便的習(xí)慣，不要讓膀胱過度充盈，也不要讓腹壓過高。睡眠時(shí)最好采取側(cè)臥位 ，避免子宮因重力原因倒向后方。

醫(yī)生苗穗生

斜視矯正手術(shù)

有無風(fēng)險(xiǎn)?

編輯同志:

我女兒患有先天性斜視，現(xiàn)在她3歲了。請(qǐng)問，斜視孩子多大年齡做手術(shù)合適?手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?術(shù)后多久能完全恢復(fù)?術(shù)后還需要配眼鏡嗎?

讀者孟永春

孟永春讀者:

何時(shí)做斜視矯正手術(shù)最佳，主要看孩子斜視的類型和程度。先天性內(nèi)斜視要盡早，在兩周歲以內(nèi)實(shí)行手術(shù);間歇性外斜視則可以根據(jù)情況選擇保守觀察。孩子年齡小，在術(shù)后可以更好地恢復(fù)高級(jí)視功能，不能錯(cuò)誤地認(rèn)為孩子年齡越大做手術(shù)越好。

任何手術(shù)都要承擔(dān)或大或小的風(fēng)險(xiǎn)。斜視矯正手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后過矯或矯正不足，如果超過一定程度則需要再做手術(shù)。現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，兒童新型可調(diào)整縫線術(shù)基本可以保證手術(shù)后的正位率，但孩子如果由于斜視而導(dǎo)致雙眼視功能喪失，術(shù)后又不能及時(shí)建立，遠(yuǎn)期就不能很好控制眼位，同樣存在再次偏斜可能。所以，建議雙眼視功能不佳的孩子術(shù)后接受相關(guān)訓(xùn)練，以鞏固療效。有些孩子手術(shù)以后，還可能有一段時(shí)間的復(fù)視，有些短時(shí)間自然消失，有些需要進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練。

斜視矯正手術(shù)一般術(shù)后1～2周即可完全恢復(fù)。

斜視矯正手術(shù)只是矯正孩子眼位偏斜問題，不能解決孩子屈光不正的問題。所以如果孩子在斜視的同時(shí)還存在屈光不正，術(shù)后要及時(shí)檢查、配戴眼鏡。

醫(yī)生曲靈

乳腺炎后

腋下腫塊是什么?

編輯同志:

我5年前生育后患了乳腺炎，雙側(cè)腋下腫脹，后來打消炎針治好了乳腺炎，但腋下腫脹處始終未能消下去?，F(xiàn)在雖然不痛不癢，可是有個(gè)腫塊很不舒服。請(qǐng)問，腫塊到底有沒有危害，該怎么治療?

讀者王子蕓

王子蕓讀者:

從你的癥狀看，有可能是因乳汁潴留而引起的積乳囊腫。

積乳囊腫是哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞，乳汁無法排出淤積而成。一般發(fā)生于20～40歲的育齡婦女，往往在斷乳后的數(shù)月到兩年之間被發(fā)現(xiàn)，也可繼發(fā)于乳腺炎癥。病變部位多在乳房，特別是上象限，少部分在腋下等乳房外部位。腫塊一般不大，往往直徑1～3厘米，表面光滑、活動(dòng)，呈球形或橢圓形，質(zhì)地稍硬，與皮膚和胸壁無粘連，被覆皮膚也無水腫和顏色改變，無痛感，也無觸痛，乳頭無異常分泌物，與月經(jīng)周期無關(guān)，無腋下淋巴結(jié)腫大。

個(gè)別病人的囊腫可復(fù)發(fā)炎癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛，與周圍組織有粘連，及腋下淋巴結(jié)腫大，但很少有惡變，可以不處理。若你自我感覺腋下很不舒服，也可以到醫(yī)院外科進(jìn)行切除。

醫(yī)生葛凡

經(jīng)期可以運(yùn)動(dòng)嗎?

編輯同志:

我痛經(jīng)很多年了，經(jīng)檢查沒什么問題，生育后也沒能緩解。我聽人說，在月經(jīng)期間做點(diǎn)運(yùn)動(dòng)能減輕疼痛。請(qǐng)問，這是真的嗎?若想做瑜伽，要注意些什么?

讀者龔夢(mèng)月

龔夢(mèng)月讀者:

經(jīng)期不能做運(yùn)動(dòng)，曾經(jīng)是女性保健的一條金科玉律，然而，醫(yī)學(xué)研究證明，經(jīng)期適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)不僅無損健康，反而是有益的，甚至可以治療痛經(jīng)。

運(yùn)動(dòng)能改善盆腔的血液循環(huán)，促使經(jīng)血排出，對(duì)月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)的人來說，可起到一定的緩解和治療作用。很多時(shí)候痛經(jīng)源于心理因素，有些女性對(duì)月經(jīng)來潮有莫名的恐懼和憂慮。對(duì)于在經(jīng)期情緒易激動(dòng)、煩躁不安的女性來說，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)能使大腦皮層的興奮與抑制過程更為協(xié)調(diào)，有助于調(diào)節(jié)經(jīng)期情緒，減少不良心理。此外，運(yùn)動(dòng)能分散注意力，減輕精神壓力，更容易睡眠，這些都對(duì)治療痛經(jīng)有幫助。

瑜伽動(dòng)作一般不是很劇烈，可以作為月經(jīng)前和月經(jīng)期的運(yùn)動(dòng)，但要盡量避免倒置動(dòng)作、過于劇烈的容易造成緊張和疲勞的動(dòng)作、保持過久的站立或平衡動(dòng)作、劇烈的后彎動(dòng)作、腹部劇烈收縮和運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作及用手臂支撐全身平衡的動(dòng)作。建議你在月經(jīng)期不要學(xué)習(xí)新動(dòng)作，也不要做有難度的動(dòng)作。

除瑜伽以外，體操、步行也不錯(cuò)，可依自己的喜好選擇，但要注意量力而行，不要過于疲勞。

醫(yī)生沈健云

抽脂是高危手術(shù)嗎?

編輯同志:

我今年29歲，很胖，很努力地減肥卻不見成效，準(zhǔn)備做抽脂手術(shù)。我聽說現(xiàn)在抽脂手術(shù)失敗率很高，有并發(fā)癥，還可能有生命危險(xiǎn)，所以心里沒底。請(qǐng)問，抽脂手術(shù)屬于高危手術(shù)嗎?做這種手術(shù)應(yīng)該注意些什么?

讀者諸久頤

諸久頤讀者:

據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院里進(jìn)行的各種手術(shù)，死亡率是1/100000～1/300000，而抽脂手術(shù)的死亡率是1/5000。其中致死原因多為血管阻塞、麻醉問題及內(nèi)傷等。如果醫(yī)生不按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)操作，而按求診者的要求過量抽取脂肪，相應(yīng)過量的止痛劑有可能使血液不能順暢流通，造成血管阻塞導(dǎo)致死亡。

所以，抽脂手術(shù)一定要按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)操作。一般來說，一次手術(shù)純脂肪抽吸量不宜超過3000毫升，某些超重者，吸脂量也應(yīng)在5000毫升以下;手術(shù)最佳年齡在50歲以下，對(duì)于50歲以上的，要注意有無原發(fā)病;一次抽吸不超過三個(gè)部位。此外，補(bǔ)液用量、麻醉用量、腫脹液用量、手術(shù)速度和時(shí)間等都有明確的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生和求診者應(yīng)嚴(yán)格遵守，不能為追求效果而冒險(xiǎn)。

醫(yī)生的技術(shù)好壞也很重要，建議你手術(shù)前和醫(yī)生進(jìn)行充分交流。抽脂手術(shù)時(shí)，脂肪層的深面和淺面要依次抽，有圍繞一個(gè)孔點(diǎn)抽的，有圍繞兩個(gè)孔點(diǎn)抽的。抽時(shí)由點(diǎn)到面，即由中心向四處擴(kuò)散。如打兩個(gè)孔點(diǎn)進(jìn)行抽脂，可以交叉進(jìn)行。抽脂時(shí)要掌握好均勻度，既不能抽得太淺，也不能太深，太淺會(huì)造成皮膚壞死，而抽得太深則又有可能抽到肌肉里去，產(chǎn)生不平整。

抽脂手術(shù)的部位很多，常見的為腹部、腿部(大腿小腿)、肩背部、臉部等。抽脂手術(shù)還要掌握“度”，如抽腹部脂肪時(shí)，應(yīng)該留一些皮下脂肪，厚約1~1.5厘米。把脂肪抽得太干凈，就會(huì)有“皮包骨”的感覺，稍微留一點(diǎn)脂肪，既有苗條的效果，又不會(huì)骨瘦如柴，最好是被抽部分外形飽滿，但不臃腫。

醫(yī)生 余雅達(dá)

性愛持續(xù)時(shí)間

越長越好嗎?

編輯同志:

我剛結(jié)婚不久，對(duì)性生活沒什么經(jīng)驗(yàn)。我老公說，性愛持續(xù)時(shí)間越長越好，短了叫早泄。每次過性生活，他都拼命延長時(shí)間，有時(shí)能超過兩個(gè)小時(shí)。我很擔(dān)心，怕他的身體吃不消。請(qǐng)問，一次性愛時(shí)間多長才合適?如果時(shí)間太長，會(huì)對(duì)身體構(gòu)成傷害嗎?

讀者賈蕾蕾

賈蕾蕾讀者:

夫妻過性生活時(shí)，從雙方性興奮開始到射精結(jié)束，正常情況下，持續(xù)時(shí)間大約5～15分鐘。當(dāng)然，每對(duì)夫妻的身體情況、性生活習(xí)慣等各不相同，就是同一對(duì)夫妻，每次過性生活的具體情況和環(huán)境條件也不一樣，所以，每次性生活的持續(xù)時(shí)間到底多長才合適，很難定出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

性生活持續(xù)時(shí)間越長越好的觀念沒有科學(xué)依據(jù)。性生理研究表明，一次性生活的時(shí)間持續(xù)過長，對(duì)夫妻雙方的身體都是不利的。

首先，過性生活時(shí)，不僅男女雙方性器官處于高度充血狀態(tài)，而且從性興奮期到高潮期，人體的許多組織、器官都參與了這一特殊的生理過程，例如，全身肌肉緊張度明顯增強(qiáng)，心跳加快，心肌收縮加強(qiáng)，血壓升高，呼吸加深加快，全身皮膚血管擴(kuò)張，排汗增加，等等，因而機(jī)體的能量消耗明顯增大，代謝增強(qiáng)。如果性生活持續(xù)時(shí)間過長，就會(huì)使人體的能量消耗過多而感到疲憊，甚至使雙方出現(xiàn)精神倦怠、肌肉酸痛、全身乏力等不適感，勢(shì)必影響第二天的工作。

其次，過性生活時(shí)，男女雙方性器官在高度充血狀態(tài)下密切接觸和活動(dòng)，如果時(shí)間過長，容易引發(fā)各種疾病。臨床證明，性生活持續(xù)時(shí)間過長，女性比較容易引起泌尿感染、月經(jīng)紊亂等，男性容易引發(fā)前列腺炎等。

醫(yī)生任鵬飛

過性生活時(shí)

不宜開空調(diào)嗎?

編輯同志:

天氣越來越熱，家里幾乎是全天空調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。聽說夫妻性生活不宜在空調(diào)環(huán)境下進(jìn)行，請(qǐng)問這種說法是否有根據(jù)?

讀者郭夢(mèng)月

郭夢(mèng)月讀者:

臨床統(tǒng)計(jì)顯示，夏季成年人患感冒，多與性生活后立刻沖涼水澡和開空調(diào)，或性生活時(shí)空調(diào)溫度太低有關(guān)。

性生活時(shí)盡量不要開空調(diào)，因?yàn)橐淮涡陨钕牡哪芰肯喈?dāng)于跑400米，隨著排汗增多，周身血管充血擴(kuò)張，汗腺毛孔均處在開放狀態(tài)，此時(shí)被涼風(fēng)吹拂，皮膚的血管會(huì)驟然收縮，加重心臟的負(fù)擔(dān)。性生活后立刻沖涼水澡，則容易引起心臟病變。

如果高溫之下不開空調(diào)實(shí)在難熬，最好在性生活前一刻鐘至半小時(shí)開空調(diào)，保持室內(nèi)與室外溫差四五攝氏度，切記吹風(fēng)口不能對(duì)著床。性生活出汗以后，先用干毛巾擦掉汗，至少過半小時(shí)后再用溫水沖澡。

醫(yī)生姚開國

哪些藥物

抑制了我的“性?！?

編輯同志:

我結(jié)婚近10年了，很少有性沖動(dòng)，從來沒有體驗(yàn)過性高潮。丈夫要求過多時(shí)，我就會(huì)很厭煩。丈夫說我是性冷淡，我很委屈，因?yàn)槲艺娴暮軔鬯５结t(yī)院檢查，也查不出什么問題。最近我聽說，某些藥物能抑制女性的性興奮和性高潮。我從小身體不好，吃過不少藥，是遠(yuǎn)近有名的“藥罐子”，至今還是藥不離身。請(qǐng)問，哪些藥物會(huì)抑制女性的“性?！?

讀者鐘典

鐘典讀者:

臨床和調(diào)查統(tǒng)計(jì)都表明，近2/3的已婚婦女存在不同程度的性喚起或性高潮障礙。最常見的是性欲低下、性冷淡，即對(duì)性生活不感興趣，甚至表現(xiàn)出性厭惡、性恐懼，嚴(yán)重者伴有陰道痙攣，其發(fā)病率高達(dá)35%。性功能障礙原因有多種，近年來醫(yī)學(xué)界性學(xué)研究證明，約有5%～20%的女性性功能障礙是由大劑量用藥或長期不合理用藥引起的。一旦停用這些藥物，不需任何特別治療，絕大多數(shù)女性的性功能就會(huì)恢復(fù)。具體來說，以下10類藥有可能是女性性功能障礙的元兇。

1.口服避孕藥:探親長效避孕片、18-甲速效避孕片、53號(hào)抗孕片、炔諾酮、甲地孕硐片等，可導(dǎo)致性欲低下、性喚起和性高潮障礙。

2.降血壓藥:甲基多巴、胍已定、肼苯噠嗪、利血平、安血定、美加明、可樂定、哌唑嗪等，能引起性欲減退、性興奮降低、性高潮喪失。

3.抗膽堿藥:阿托品可抑制性高潮，甲氰咪胍會(huì)降低性欲，普魯本辛?xí)龟幍婪置谖餃p少而增加性交困難，引起性交疼痛。

4.鎮(zhèn)靜催眠藥:安定、安寧、苯巴比妥、利眠寧、異戊巴比妥、速可巴比妥鈉等，可導(dǎo)致性欲減退、性高潮障礙。

5.治精神病藥:氯丙嗪、甲硫噠嗪、苯乙肼、悶可樂、反苯環(huán)丙胺、三聯(lián)抗抑郁藥、碳酸鋰、氯呱氧草等，可使前庭和陰道分泌物減少，不能充分潤滑而致性交困難，干擾性喚起。

6.利尿藥:雙氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿、利尿酸、安體舒通等，可致性欲減退、性興奮不足。

7.治療冠心病藥:心得安、美多心安、安妥明、洋地黃、西地蘭、毒毛旋花子甙K、地高辛等，可引起性欲減退、性交困難。

8.激素類藥:可的松、強(qiáng)的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素和甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮、杠丙酸諾龍等雄激素，會(huì)導(dǎo)致性欲減退，排卵異常。

9.抗過敏藥:苯海拉明、非那根、撲爾敏、安其敏等和多巴胺受體阻斷劑、氟奮乃靜等，可致性欲減退，性興奮降低，陰道干澀，性交疼痛，性高潮障礙。

10.抗腫瘤藥:環(huán)磷酰胺、氮芥、馬利蘭、長春新堿、甲基芐肼、氨甲碟呤等，可引起性欲消失，排卵抑制。

提醒你注意，以上藥物不可濫用，但也不能貿(mào)然停藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情盡量少服用。

醫(yī)生向志光