李 瑩,孫玉鴻,王英敏,張文陸,王宇超

(1.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,黑龍江 佳木斯 154003,2.佳木斯大學(xué)學(xué)報(bào)管理部,黑龍江 佳木斯 154003)

胸腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)是胸腹水常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。目前,臨床通常采用手工方法,常規(guī)的顯微鏡人工計(jì)數(shù)方法,操作步驟復(fù)雜,且費(fèi)時(shí),影響因素較多,造成結(jié)果可靠性和重復(fù)性低,可比性較差。為了探求更簡(jiǎn)便、快捷、準(zhǔn)確的檢測(cè)方法,本文通過對(duì) 56例胸腹水標(biāo)本分析,探討 UF-100尿液分析儀及血細(xì)胞分析儀在胸腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)中的應(yīng)用。

1 材料與方法

1.1 儀器與試劑

UF100型全自動(dòng)尿液分析儀及配套試劑,Olympus光學(xué)顯微鏡,計(jì)數(shù)板。

1.2 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

胸腹水來自我院 2009年 8～ 11月呼吸科、胸心外科、腫瘤科、消化科、普外科 56例首次住院病人胸腹水標(biāo)本,加EDTA-K2抗凝劑抗凝 ,加蓋送檢,2h內(nèi)完成所有試驗(yàn)。

1.3 方法

將送檢標(biāo)本充分混勻,每份標(biāo)本分成 3等份置于抗凝管中,分別進(jìn)行手工法和尿沉渣、血細(xì)胞分析儀器測(cè)定,手工法按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》[1]顯微鏡下進(jìn)行人工計(jì)數(shù) ,儀器法一份使用 UF-100尿液分析儀進(jìn)行檢測(cè),一份使用Sysmex XT-1800i型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

對(duì)手工法和尿液分析儀測(cè)定法、手工法和血細(xì)胞分析儀測(cè)定法、尿液分析儀測(cè)定法和血細(xì)胞分析儀測(cè)定法分別進(jìn)行t檢驗(yàn),應(yīng)用 SPSS13.0軟件處理。

2 結(jié)果

白細(xì)胞結(jié)果(106/L):人工計(jì)數(shù):(364± 72.3)與 UF-100尿液分析儀檢測(cè)(356±73.5),Sysmex XT-1800i型全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(371±72.6),三種方法間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P ＞ 0.05)。

3 討論

目前手工計(jì)數(shù)是胸腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)的常規(guī)方法,由于操作影響因素較多,誤差較大等缺點(diǎn)。因此 ,應(yīng)用儀器替代傳統(tǒng)的手工計(jì)數(shù)法是臨床檢驗(yàn)工作面臨的重要課題。本研究采用UF-100尿液分析儀及血細(xì)胞分析儀對(duì)胸腹水標(biāo)本進(jìn)行白細(xì)胞檢測(cè),實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示UF-100尿液分析儀及血細(xì)胞分析儀對(duì)胸腹水標(biāo)本檢測(cè)與手工計(jì)數(shù)法均無明顯差異,儀器檢測(cè)方法具有操作簡(jiǎn)便,速度快,結(jié)果可靠,且可避免檢驗(yàn)人員因手工操作感染疾病,自動(dòng)化儀器操作取代手工計(jì)數(shù)操作是今后檢驗(yàn)工作的方向,尿沉渣分析儀對(duì)胸腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)簡(jiǎn)便、快捷,但不能對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類 ,且U F-100尿液分析儀計(jì)數(shù)結(jié)果相對(duì)低于人工計(jì)數(shù),這可能與尿液分析儀對(duì)白細(xì)胞及上皮細(xì)胞的分析設(shè)置參數(shù)有交叉重疊現(xiàn)象[2]。血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)結(jié)果相對(duì)高于人工計(jì)數(shù),分析血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)胸腹水白細(xì)胞可能更加精確,更能排除操作人員視覺及操作的人為差異,但渾濁或膿性黏稠標(biāo)本容易引起儀器加樣管堵塞,不易應(yīng)用。UF-100尿液分析儀和血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)以其獨(dú)特的優(yōu)越性,均能提高檢測(cè)效率,但亦有相應(yīng)缺點(diǎn) ,可作為胸水白細(xì)胞計(jì)數(shù)的篩檢之用,目前尚不能取代顯微鏡下細(xì)胞形態(tài)的檢查。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)政司編.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 [M].第 3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006,132-135

[2] 馬建黨.U F-100全自動(dòng)尿沉渣分析儀在胸腹水細(xì)胞檢測(cè)中的意義 [J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,4(7):76