由中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會、北京醫(yī)學(xué)會病毒學(xué)分會、環(huán)球中醫(yī)藥雜志社共同主辦的中醫(yī)防治甲型H1N1流感研討會2010年1月30日在北京華僑大廈召開。研討會由中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會主任委員孫塑倫教授、副主任委員兼秘書長高穎教授和環(huán)球中醫(yī)藥雜志社李宏亮社長主持。衛(wèi)生部原副部長、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會朱慶生會長,本刊總編輯、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮院士,中華中醫(yī)藥學(xué)會李俊德秘書長,中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會宗淑杰理事長出席會議并致辭,來自京津的近百位醫(yī)學(xué)專家參加了本次會議。
北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分會主任委員、首都兒科研究所趙錦銘研究員做了題為《關(guān)于甲型H1N1流感(原名豬流感)病毒點滴》的學(xué)術(shù)講座。趙錦銘研究員首先回顧了流感流行簡史與流感病毒的生物學(xué)特性;重點介紹本次甲型H1N1流感流行簡況和甲型H1N1流感病毒的病毒學(xué)特征。他強調(diào)預(yù)防甲型H1N1流感要注重早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療;接種甲型HINI流感病毒裂解疫苗保護率大于85%,接種疫苗應(yīng)堅持知情、自愿、免費的原則。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院劉清泉教授做了題為《甲型H1N1流感重癥、危重癥中醫(yī)診治認識》的學(xué)術(shù)講座。劉清泉教授總結(jié)北京危重癥甲型H1N1流感的特點:年輕患者、病情發(fā)展迅速;以病毒肺炎呼吸衰竭和感染性休克為主要表現(xiàn),死于呼吸衰竭和循環(huán)衰竭;大部分患者有慢性基礎(chǔ)疾病,部分病人死于基礎(chǔ)疾病加重;患者從發(fā)病到入院的時間較長,服用抗病毒藥的時間較晚。劉清泉教授認為毒熱閉肺的控制是防治病情由重癥轉(zhuǎn)成危重癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié),以瀉肺解毒,活血散瘀為主要治法,防治肺臟損傷,阻斷病情進展;根據(jù)中醫(yī)“肺與大腸相表里”和“菌毒并治”理論,防治腸道屏障功能受損,須時時顧及通腑清腸泄?jié)幔o邪以出路,以減輕肺臟和全身的炎癥反應(yīng),減少膿毒癥的發(fā)生;根據(jù)實際情況應(yīng)多種途徑給藥如中藥湯劑、中成藥口服或鼻飼、中藥灌腸、中藥注射液等。
中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會副主任委員、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院姜良鐸教授做的學(xué)術(shù)講座題為《論風(fēng)熱毒邪致病——甲型H1N1流感的中醫(yī)病因病機初探》。姜良鐸教授認為:甲型H1N1流感的中醫(yī)學(xué)基本病因是風(fēng)熱毒邪;甲型H1N1流感加重的時間拐點在3~5天;重癥患者分毒熱閉肺、毒損肺絡(luò)津血外溢、毒邪內(nèi)陷內(nèi)閉外脫3期。姜教授還闡釋了吳鞠通相關(guān)論述對甲型H1N1流感病機治法的啟示,分清化濁法在甲型H1N1流感中的運用等。姜教授提出重癥患者以青壯年居多值得思考,風(fēng)熱毒邪有從衛(wèi)分氣分直接轉(zhuǎn)向陰證的傾向,有別于歷史記載的其他疫病。
中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會常委、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院李秀惠教授做了題為《新型甲型H1N1流感分期辨證模式探索》的學(xué)術(shù)講座。李秀惠教授提出了新型甲型H1N1流感分期辨證模式,主要內(nèi)容包括:區(qū)分疾病的不同階段,探索不同階段的主要病機與次要病機,辨別基本證候與兼夾證候,總結(jié)其中心治法與隨癥加減原則,使其辨證論治符合臨床實際。通過對308例新型甲型H1N1流感患者的癥狀、體征的表達頻數(shù)總結(jié)出不同疾病發(fā)展時期主要證素特點與病機:表證期以風(fēng)熱(100%)、氣虛(69.16%)和痰濕(46.75%)為主,基本符合“時行感冒”的病機——風(fēng)熱襲表、陽氣郁滯(而痰濕不過是風(fēng)熱之邪煎熬津液而成);里證期以郁火(100%)、氣虛(71.43%)和痰濕(71.43%)為主,類似于風(fēng)溫病“邪熱壅肺證”;恢復(fù)期以正氣受損(氣虛、陰虛、陽虛)、余邪未凈為病機特點,其中氣虛(34.09%)、郁火(余邪未凈)(20.13%)、陰虛(13.96%)頻數(shù)較高。通過“甲型H1N1流感中醫(yī)多期辨證臨床調(diào)查表”總結(jié)出表證期、里證期、恢復(fù)期的證候特點。
本次會議得到安徽濟人藥業(yè)有限公司、北京康仁堂藥業(yè)有限公司、天津中新藥業(yè)達仁堂制藥廠協(xié)辦支持。