蘭 芳

(山東中醫(yī)藥大學(xué),山東濟(jì)南 250355)

護(hù)生心理健康問題的成因和對策研究

蘭 芳

(山東中醫(yī)藥大學(xué),山東濟(jì)南 250355)

與普通院校學(xué)生心理健康問題相比,影響醫(yī)學(xué)院校護(hù)生心理健康的因素有所不同。從護(hù)生的專業(yè)特點(diǎn)和群體特征出發(fā),分析影響學(xué)生心理健康的主要因素,發(fā)動思想政治輔導(dǎo)員、專業(yè)課教師和學(xué)校,堅持標(biāo)本兼治的原則,全員、全方面、多途徑化解醫(yī)學(xué)生的心理問題,培養(yǎng)和提高護(hù)生健康的心理素質(zhì)。

護(hù)生;心理健康;心理素質(zhì);原因;對策

護(hù)生作為未來呵護(hù)人類身心健康的白衣天使,其心理健康狀況是事關(guān)整個社會健康發(fā)展的大事。據(jù) 2006年上海交通大學(xué)陳福國等人運(yùn)用癥狀自評量表 -SCL90對連續(xù) 4屆,共 2 102名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況評定的結(jié)果顯示:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的心理健康要低于全國大學(xué)生[1]。而護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)之一,護(hù)生的心理健康問題也不容樂觀。周英等人 2006年的研究發(fā)現(xiàn),可能有中度以上心理衛(wèi)生問題的學(xué)生中醫(yī)學(xué)本科生占 11.1%,護(hù)理本科生占 12.2%[2]。而山東中醫(yī)藥大學(xué) 2009年11月份對 2009級 324名護(hù)理學(xué)本?？粕龅男睦碚{(diào)查顯示,存在一定心理問題的學(xué)生有 94人,占總?cè)藬?shù)的 29%。可見護(hù)生心理健康水平不但比其他專業(yè)學(xué)生的心理健康水平低,甚至比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的也低。

因而,探究護(hù)生心理健康問題產(chǎn)生的原因,尋找對策,提高護(hù)生的心理健康素質(zhì),預(yù)防極端心理問題的發(fā)生意義重大。

1 當(dāng)前影響護(hù)生心理健康的主要因素

1.1 較重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān) 護(hù)理專業(yè)同其他醫(yī)學(xué)專業(yè)一樣,學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)比較重。就學(xué)習(xí)時間而言,護(hù)理學(xué)學(xué)制一般為 3～5 a,需要學(xué)習(xí) 20～30門專業(yè)課,較其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制長,知識量大。就學(xué)習(xí)內(nèi)容而言,從事護(hù)理工作需要了解和學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)知識,甚至比臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生所要學(xué)習(xí)的知識還要廣,很多專業(yè)課如解剖學(xué)、生物化學(xué)等,對于文科生來說,學(xué)習(xí)起來就更加力不從心。歷時一年的、嚴(yán)格的臨床實習(xí)就更有壓力。就學(xué)習(xí)方法而言,像其他醫(yī)學(xué)生一樣,主要以記憶為主,學(xué)習(xí)方法較為單一、枯燥。而未來要找到一份好工作,做一名既專又博的高級護(hù)理人才就必須學(xué)好每一門課程,掌握每一門醫(yī)學(xué)知識和每一項操作技能。

面對當(dāng)今社會對大學(xué)生綜合素質(zhì)的要求,醫(yī)學(xué)生除了學(xué)好專業(yè)知識和技能,還必須花費(fèi)時間和精力參加各種社團(tuán)活動,提高自己的綜合素質(zhì),這無疑給他們的學(xué)習(xí)和生活又增加了一份內(nèi)在壓力。這些壓力如果得不到適當(dāng)緩解和調(diào)節(jié),就成為了某些心理素質(zhì)低、性格偏內(nèi)向的學(xué)生產(chǎn)生心理問題的重要原因。

1.2 單一的性別群體 與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)相比,護(hù)理專業(yè)在學(xué)生群體上的一個最大特點(diǎn)就是,幾乎沒有男生。雖然這種情況隨著當(dāng)今社會對男護(hù)士的急需而不斷改善,但選擇就讀護(hù)理專業(yè)的男生依然寥寥無幾。就山東中醫(yī)藥大學(xué) 2009級學(xué)生而言,324名護(hù)生中,男生只有 29人,僅占 8.9%。

由于女孩天生感情細(xì)膩,情緒敏感,學(xué)習(xí)勤奮刻苦,善于體諒父母的辛苦。所以,學(xué)習(xí)上,她們給自己制定嚴(yán)格而苛刻的目標(biāo),將取得一個好成績,找到一份好工作以回饋父母的養(yǎng)育之恩作為自己內(nèi)心深藏的、沉甸甸的目標(biāo),使本來沉重的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)更加沉重。人際交往上,雖然女生性格溫和,相處比較融洽,但其敏感的個性也妨礙了交往的自由和輕松,同性相斥的效應(yīng)比較明顯。因為生活瑣事和戀愛等引起爭執(zhí)的頻率比較高,且一旦產(chǎn)生矛盾往往持續(xù)時間比較長。加之班集體中長期缺乏男生豁達(dá)、豪爽、活力等性格因子的緩沖、帶動和感染,這些小矛盾往往讓很多女學(xué)生難以釋懷,以至積壓成心理問題。

1.3 家庭和生活壓力 護(hù)生大多來自經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)村。很多學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是基于家庭條件不好,而當(dāng)前護(hù)士的就業(yè)還比較樂觀,女孩子進(jìn)醫(yī)院當(dāng)護(hù)士,工作穩(wěn)定,還可以分擔(dān)家庭負(fù)擔(dān)的想法。所以,很多身為長女的女護(hù)生懂事、體貼,總想以自己的能力減輕上大學(xué)給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),她們不辭辛勞地擠時間從事各種低報酬的兼職。身體的勞累,加之內(nèi)心的包袱,讓她們比一般同學(xué)的心理更加復(fù)雜,也影響著他們的思想和性格。

家庭困難學(xué)生往往比較封閉和沉默,為了省吃儉用,她們很少參加集體活動,很少參與人際交往,甚至對家庭條件好的同學(xué)有抵觸和排斥的心理傾向。長期的封閉使很多女護(hù)生的性格更加內(nèi)向,思想更加邊緣化,情緒更加敏感,顯得孤僻、抑郁甚至偏執(zhí)。很多積極、活躍、進(jìn)取,眼界開闊,立志考研深造的經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生,一想到自己的家庭狀況就倍感矛盾。在面對就業(yè)問題時,往往出于為家庭考慮,在省外大醫(yī)院和省內(nèi)小單位之間,她們寧肯放棄前者優(yōu)越的待遇和發(fā)展空間。這種理想與現(xiàn)實間的矛盾從大學(xué)一開始就困擾和折磨著她們,成為影響護(hù)生心理健康的重要因素。在本次該校進(jìn)行的心理調(diào)查中,經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的心理問題比較突出。

1.4 特殊的職業(yè)性質(zhì) 護(hù)士雖然不像臨床醫(yī)生一樣,直接執(zhí)刀決定病人的生死,但他們從事的也是關(guān)系人的疾痛、乃至生命安危的職業(yè),責(zé)任重大。實習(xí)作為學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)的重要環(huán)節(jié),也是學(xué)生心理問題比較突出的階段。

進(jìn)入實習(xí)醫(yī)院,面對新環(huán)境,新的人際關(guān)系,他們充滿好奇但也緊張、恐懼。他們由學(xué)生身份突然被賦予和醫(yī)院正式員工一樣的工作和生活狀態(tài),要遵循醫(yī)院對實習(xí)護(hù)士的嚴(yán)格要求,面對各種病人及其家屬,面對自己還不夠嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)和深知作為一名護(hù)士的責(zé)任感和風(fēng)險意識而產(chǎn)生的精神高度緊張,加之實習(xí)任務(wù)的繁重和醫(yī)護(hù)人員不規(guī)律的作息時間,都成為實習(xí)期間心理問題的誘發(fā)因素。而目前職業(yè)倦怠已成為影響護(hù)理工作者心理健康的重要因素[3]。這一現(xiàn)象在在讀的護(hù)生中,尤其是實習(xí)護(hù)生身上表現(xiàn)得更為突出。

1.5 人文知識的缺乏 醫(yī)學(xué)院校普遍過于強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí),而對學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)重視不夠;學(xué)生也整天忙于沉重的專業(yè)知識的學(xué)習(xí),對于其他學(xué)科的綜合知識,尤其是人文科學(xué)和社會科學(xué)知識知之甚少。重技術(shù)、輕人文的培養(yǎng)思路,一方面導(dǎo)致學(xué)風(fēng)保守,校園氛圍沉悶,學(xué)生的個性和自主性得不到很好的發(fā)展。另一方面,學(xué)生整天忙于繁重、枯燥的學(xué)習(xí),限制了人際交往能力的發(fā)展和情商的培養(yǎng)。在此氛圍中成長起來的學(xué)生在面對實際問題的分析和處理上,往往看法比較單一、孤立,不會變通地考慮,不善于溝通,自我調(diào)節(jié)和排解能力差,也是導(dǎo)致心理障礙的重要原因。

2 應(yīng)對當(dāng)前護(hù)生心理健康問題的對策

2.1 發(fā)揮輔導(dǎo)員的工作優(yōu)勢 思想政治輔導(dǎo)員與大學(xué)生接觸最為廣泛和密切,除了做好日常的管理和服務(wù)工作,還要深入教室、學(xué)生宿舍和食堂等學(xué)生學(xué)習(xí)和生活區(qū)域,通過觀察、傾聽和交談,了解護(hù)生的家庭背景、生活狀況、同學(xué)關(guān)系以及學(xué)生感情問題,覺察護(hù)生的情緒、心態(tài)和精神面貌,了解護(hù)生當(dāng)前關(guān)心什么、擔(dān)心什么,掌握他們的個人定位、發(fā)展目標(biāo)和大學(xué)規(guī)劃,了解護(hù)生當(dāng)前關(guān)注的主要社會問題和個人看法,及時把握護(hù)生的思想和心理狀況,從源頭上預(yù)防和控制影響護(hù)生心理健康的因素。

在了解情況的基礎(chǔ)上及時加強(qiáng)教育引導(dǎo)。通過主題班會、個別談心等方式,將集體教育和個體輔導(dǎo)、個別關(guān)懷相結(jié)合,將有意識的、主動的專題教育和隱性的滲透教育相結(jié)合,切實將護(hù)生心理問題的關(guān)注融入日常的學(xué)生工作中。針對護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)和女生多的護(hù)生群體特征,在心理健康教育上要堅持耐心、細(xì)膩的教育輔導(dǎo)原則,多開展勵志教育、情商培養(yǎng)、性格完善教育,增強(qiáng)女護(hù)生的自信、自強(qiáng)和奮進(jìn)精神,培育她們樂觀、豁達(dá)、堅強(qiáng)的心態(tài),從而全面完善個性和人格。

2.2 發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師的優(yōu)勢 醫(yī)學(xué)生的思想和心理問題與其專業(yè)密切相關(guān),非醫(yī)學(xué)專業(yè)的輔導(dǎo)員從事學(xué)生心理健康教育有很大困難。醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師有著精深的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,對護(hù)生的學(xué)習(xí)、個人發(fā)展以及護(hù)理實習(xí)、就業(yè)、職業(yè)狀況等都很了解。而且護(hù)理專業(yè)課教師大多數(shù)是女教師,有著女性耐心、周到、嚴(yán)謹(jǐn)、熱情的品行,對于自己曾經(jīng)身為護(hù)生的求學(xué)生涯和職業(yè)規(guī)劃等有著深刻的切身體會,對護(hù)生的心理輔導(dǎo)更具針對性、感染力和說服力。尤其對于解決當(dāng)前護(hù)生的職業(yè)倦怠有重要幫助。

因此,要倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)教師在課堂教學(xué)中滲透心理健康教育,把培養(yǎng)具有健康心理素質(zhì)和完善人格的護(hù)理人才作為教學(xué)目標(biāo)之一。要通過各種渠道和機(jī)制,調(diào)動醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師參與護(hù)生心理問題的關(guān)注和教育,形成全校教職工全員育人,全員關(guān)注護(hù)生心理健康的局面。

2.3 開展學(xué)生互助減少護(hù)生心理問題的產(chǎn)生 除了教師的教育和引導(dǎo),還可以發(fā)揮學(xué)生的積極性,通過互幫互助的“自救”方式,化解護(hù)生的心理問題。我們曾在護(hù)生中實行高低年級學(xué)生結(jié)對子、交朋友的模式。一是常規(guī)結(jié)合和日常幫扶。主要針對大一新生剛?cè)胄?面對新環(huán)境,對學(xué)習(xí)、生活等產(chǎn)生的不適應(yīng),組織高年級的優(yōu)秀學(xué)生和他們座談交流,解答各種疑問,化解思想、心理等問題。二是個別幫扶和交友。對于有特殊情況和個別心理有問題的護(hù)生,除了教師的教育開導(dǎo),還可根據(jù)護(hù)生的個人情況,為其介紹一名高年級優(yōu)秀學(xué)生或?qū)W生黨員,結(jié)對成朋友,幫助其解決心理和日常問題。

實踐證明,這種護(hù)生之間心貼心的交流、經(jīng)驗的傳授和朋友式的交往對于預(yù)防和化解學(xué)生的各種心理危機(jī)效果極佳。護(hù)生之間跨年級的深厚友誼營造了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和生活氛圍,也為低年級學(xué)生吸取高年級的學(xué)習(xí)、實習(xí)經(jīng)驗,為異地醫(yī)院實習(xí)的順利交接發(fā)揮了重要作用。而在高年級護(hù)生赴異地實習(xí)期間,低年級護(hù)生主動肩負(fù)起了聯(lián)系學(xué)長、傳達(dá)通知、代辦各種手續(xù)和學(xué)校事宜的任務(wù)?？梢哉f,一舉多得。

2.4 重視人文教育全面提高護(hù)生心理素質(zhì) 從學(xué)校角度,解決護(hù)生的心理問題,必須標(biāo)本兼治,即著眼于護(hù)生心理素質(zhì)的提高。學(xué)校要將護(hù)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)納入醫(yī)學(xué)院校的育人理念中,重視對護(hù)生心理素質(zhì)的塑造和培育,將健康的心理素質(zhì)作為學(xué)生綜合素質(zhì)的重要培養(yǎng)方面,并將其滲透到學(xué)校的教育、教學(xué)中。醫(yī)學(xué)院校尤其要重視人文科學(xué)和對學(xué)生就業(yè)、人生規(guī)劃等有現(xiàn)實幫助的課程的開設(shè)。據(jù)有關(guān)研究證明,長期開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、職業(yè)生涯規(guī)劃以及一些社會科學(xué)的醫(yī)學(xué)院校,其學(xué)生在遇到思想和心理問題時,思維更加開闊,看問題更加辨證,因心理問題發(fā)生惡性事件的幾率小。此外,醫(yī)學(xué)院校要為學(xué)生創(chuàng)造富有生機(jī)活力的校園氛圍,形成自由、寬松、活躍、充滿朝氣的校園文化環(huán)境。通過組建學(xué)生社團(tuán),為醫(yī)學(xué)生提供一個加強(qiáng)溝通,發(fā)掘自我潛能,鍛煉自我素質(zhì),增強(qiáng)自信,陶冶身心的機(jī)會,打破醫(yī)學(xué)院校一貫的沉悶、保守、死板的校園氛圍,彌補(bǔ)學(xué)生只重視專業(yè)技能學(xué)習(xí)的缺陷,使醫(yī)學(xué)生將專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)與人文素質(zhì)的培養(yǎng)結(jié)合起來,從根本上提高自己的心理素質(zhì),減少心理問題的發(fā)生。

總之,只有全員、全方面、多途徑關(guān)注和解決護(hù)生的心理健康問題,才能提高醫(yī)學(xué)學(xué)生的心理健康素質(zhì)。

[1]陳福國,王 芳,伍志臻,等.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報 (醫(yī)學(xué)版),2006,49(3):315-317.

[2]周 英,賴淑英,尤黎明,等.醫(yī)護(hù)本科生心理健康狀況調(diào)查[J].中國健康教育,2004,20(10):944-946.

[3]王麗榮.預(yù)防職業(yè)倦怠—醫(yī)學(xué)生心理健康教育的新課題[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2005,41(3):5-6.

[責(zé)任編校:趙唯賢]

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1008-9276(2010)06-0700-03

2010-08-05

蘭 芳 (1982-),女,山東省日照市人,碩士,助教,從事思想政治教育工作。