葉 虹,孫君芳,丁 恒

(溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院,浙江 溫州 325000)

呼吸、循環(huán)功能狀態(tài)紊亂導(dǎo)致的血電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)在危重病、多器官受損患者較為常見(jiàn),往往需要頻繁地同時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治龊脱?。抽取血?biāo)本是護(hù)士日常工作的基本內(nèi)容之一,若反復(fù)穿刺取動(dòng)脈血、靜脈血,既可增加患者疼痛及穿刺部位血腫、動(dòng)靜脈栓塞形成等不良反應(yīng),同時(shí)也增加護(hù)士的工作量。為了尋找簡(jiǎn)便、減輕患者痛苦的采血方法,本院采用快速同步采集動(dòng)靜脈血標(biāo)本的方法,介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 一次性使用采血針,一次性使用真空采血管,肝素化2ml一次性注射器。

1.2 采集方法 選擇合適的橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺點(diǎn),常規(guī)消毒后,取一次性采血針按臨床護(hù)理學(xué)動(dòng)脈穿刺法進(jìn)行動(dòng)脈穿刺[1],見(jiàn)回血后,采血針另一端的試管針刺入真空采血管,留取足夠血生化標(biāo)本量拔除采血管,然后反折采血針末端的針管,分離試管針,快速連接肝素化2ml注射器,抽取足夠血?dú)夥治鰳?biāo)本量后拔針,做好按壓止血工作,血?dú)鈽?biāo)本封閉送檢。

2 體 會(huì)

動(dòng)脈血在組織代謝后攜帶身體不需要的代謝廢物變成靜脈血,動(dòng)靜脈血中維持生命的重要成分未變,在急診或頻繁穿刺的情況下,可以迅速?gòu)膭?dòng)脈采樣作為血生化標(biāo)本,文獻(xiàn)顯示安全可靠[2-5]。也有研究顯示[6],機(jī)體內(nèi)動(dòng)靜脈電解質(zhì)濃度之間無(wú)明顯差異,因此,血生化標(biāo)本可采動(dòng)脈血,但采血后經(jīng)抗凝處理可造成血鉀濃度的下降,為此,在血樣采集時(shí),通過(guò)更換采血管、試管針及注射器的方法,有效地避免了此方面的誤差。血生化及血?dú)夥治鰳?biāo)本同時(shí)快速采集,既減少患者痛苦,又省時(shí)、省力,大大提高了護(hù)士的工作效率。

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