孫秀珍

手足口病是由柯薩奇病毒A16型(CoxA16)及腸道病毒71型(EV71)等腸道病毒所致的一種急性自限性傳染病, 2008年3月在安徽省阜陽市及2009年2月河南省民權(quán)縣出現(xiàn)EV71感染的重癥死亡手足口病例,引起了廣泛關(guān)注。2008年5月2日衛(wèi)生部將手足口病納入丙類法定傳染病。為了解手足口病發(fā)病情況及流行特征,探索手足口病發(fā)生及其影響因素, 以便為控制手足口病提供科學(xué)依據(jù),對(duì)2008年3月～2009年8月在我院兒科就診登記的86例手足口病資料情況進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院兒科就診的手足口病患兒86例，男59例，女27例。年齡1～5歲，平均3歲。經(jīng)病原學(xué)證實(shí)為柯薩奇病毒A16型(CoxA16)及腸道病毒71型感染。

1.2 分析方法

3 討論

乳腺癌危險(xiǎn)因素，流行病學(xué)及病因?qū)W的研究有諸多報(bào)道[2]，其結(jié)果有相同之處也有不同之處。該文報(bào)道的是新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院(石油總醫(yī)院)血液腫瘤科和市抗癌康復(fù)協(xié)會(huì)共同完成的乳腺癌危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究之結(jié)果，用單因素LOGISTIC分析從原設(shè)計(jì)的32個(gè)因素中篩選出12個(gè)有關(guān)聯(lián)的因素，又通過多因素條件LOGISTIC分析，排除混雜因素從中篩出7個(gè)主要關(guān)聯(lián)因素。乳腺增生，服用含有雌激素保健≥2年，乳腺癌家族史，精神創(chuàng)傷為主要危險(xiǎn)因素，累計(jì)哺乳時(shí)間≥6月，月經(jīng)初潮年齡＞12歲，常年堅(jiān)持體育鍛煉為保護(hù)因素。

流行病學(xué)調(diào)查及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均以證實(shí)乳腺癌的發(fā)病有家族遺傳性，同族親屬之間因遺傳機(jī)制、內(nèi)分泌水平相同而雌激素含量處于高水平狀況，若有其他危險(xiǎn)因素的參與可能致乳腺癌發(fā)生。病理學(xué)已證實(shí)，乳腺導(dǎo)管上皮的重度增生是乳腺癌最多見的癌前病變，早期預(yù)防和治療乳腺增生可有效地減少乳腺癌的發(fā)生。月經(jīng)初潮年齡過早(＜12歲)或閉經(jīng)歲數(shù)延長(zhǎng)(＞55歲)均反映出卵巢活動(dòng)而致雌激素為提前或延遲處于較高水平狀態(tài)；反之則提示高雌激素水平時(shí)間延后或縮短。有些女性為求容貌美麗和皮膚彈性以展現(xiàn)外觀“青春”，而無節(jié)制的服用含有雌激素的所謂女性“保健品”等均是乳腺癌的危險(xiǎn)因素。分娩后全母乳喂養(yǎng)嬰兒不但有利于嬰幼兒健康成長(zhǎng)、提高免疫功能、提高抗病能力、也是哺乳期間母親的卵巢幾乎停止周期性活動(dòng)處于靜止期、停止排卵，雌激素和孕激素處于低水平狀態(tài)以達(dá)到防止乳腺癌發(fā)生的作用。WHO推廣的母乳喂養(yǎng)方式應(yīng)大力提倡。清淡飲食、主副食品合理配搭、做到營(yíng)養(yǎng)互輔，常食新鮮蔬菜水果，科學(xué)鍛煉，保持理想的體質(zhì)指數(shù)[體重(kg)/身高(m)2＜25],性格開朗，心情愉快是減少乳腺癌發(fā)生的保護(hù)因素。

[1] 王燕,馬清,李會(huì)慶,等.山東1970～2005年女性乳腺癌死亡率變化趨勢(shì)[J].中華腫瘤防治雜志,2009,5:729.

[2] 曹卡加,吳一龍,馬國(guó)勝,等.廣州乳腺癌危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[J].中國(guó)腫瘤,2001,10:702.