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        淺談手術病人的心理護理

        2010-05-31 03:05:34徐麗杰崔紅英高淑蘭王秀娟解晶
        當代醫(yī)學 2010年25期
        關鍵詞:心理手術護理

        徐麗杰 崔紅英 高淑蘭 王秀娟 解晶

        護理心理學認為,一個人患病后心理狀態(tài)程度不同有別于正常人,有著特殊的心理需要和心理反應,對即將手術病人,心理護理更是極為重要。

        1 臨床與方法

        1.1 擇期手術病人的心理護理

        1.1.1 等待手術期心理護理 幾乎每個病人剛入院時心理反應最為明顯和集中的是恐懼、焦慮,心理護理應與其他治療護理工作同時起步,這就要求我們醫(yī)護人員通過談話,觀察等方法進行病人心理探測。盡量減少入院的恐懼、焦慮心理,讓患者大概了解治療程序,滿足患者對此病手術能順利完成的信心,盡量用我們微笑,一流護理治療質量,用最快捷的速度做好術前檢查工作。如某病患者,心理就是擔心此病手術是否能順利、是否疼痛。如沒有特殊問題我們可以讓患者去同病患者病房看一看、問一問,這樣會除去沒必要的擔心,對有那些特殊病情應給予相應保密。

        1.1.2 術前手術室護士探望患者的心理護理 手術治療是每一位有手術指征患者的必經療法之一。而手術病人能否安全渡過手術治療這一關鍵環(huán)節(jié),除與病人的自身狀況、病情、手術創(chuàng)傷、麻醉以及手術與麻醉意外等有關外,還可來自其它因素,如因病人高度緊張、恐懼影響手術和麻醉進行,故對擇期手術病人手術前手術室護士應看望病人,了解病人的病情,思想狀況[1]。用我們的親切的話語、和藹的態(tài)度、端莊的舉止,取得病人信任依賴,而不是望而生畏。耐心的解釋并使其大體了解手術室的環(huán)境和手術過程,減輕或消除由手術過度緊張造成的不良情緒,病人往往出現(xiàn)焦慮不安,緊張和恐懼,這些不適的心理反應會直接影響到手術的進行以及術后的治療效果,如有的病人入手術室大汗淋漓,心率加快,血壓下降或升高而不得以給鎮(zhèn)靜藥甚至有的不得不停止手術[2]。醫(yī)學由生物醫(yī)學模式發(fā)展為生物、心理、社會醫(yī)學模式,護理學的概念也從傳統(tǒng)的單純疾病護理概念轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡纳硇恼w護理概念??梢娦睦碜o理顯得尤為重要。手術期病人的心理護理更是不易忽視。手術護士在這一環(huán)節(jié)起到非常重要作用。從而使患者積極主動配合手術尤為重要。

        1.2 急診手術病人的心理護理

        1.2.1 患者突然得病,又突然要手術。這對清醒急診患者心理打擊非常嚴重——患者擔心手術能否順利完成,手術是否痛、能否恢復以前的自己。這時語言藝術就如“良言一句三冬暖”一樣重要。護士應掌握患者第一手資料,耐心說明并解釋手術有關情況及患者的要求,給足夠的心理支持,增強其信心。對于疾病的病因、診斷、治療、護理等各個環(huán)節(jié),單純以生物學觀點去采取對策顯然是不夠的,是片面的,我們面對的不單單是一個生物體,一個系統(tǒng),一個器官,而是一個生活在自然環(huán)境和社會環(huán)境中的人。對病人往往出現(xiàn)焦慮不安,緊張和恐懼,這些不適的心理反應會直接影響到手術的進行以及術后的治療效果。

        1.2.2 我們遇到一位急診女患者六十七歲,當我們去接她時,這位老人說什么也不做手術,她死死地抓住她的褲子,我以為她與其他患者一樣緊張,可我錯了,她告訴我:“丫頭,我不怕,你跟我嘮這么長時間,我知道你為我好,可我有五個不孝兒子,他們不養(yǎng)我,我要把褲子脫了,這里裝的養(yǎng)老錢我就沒了,手術好了也沒用。”知道這以后我豁然明白了,為病人保護物品我們也有這個義務,可她是一個特殊的患者,不相信自己孩子,通過我的溝通,病房護士長、護士、醫(yī)生一起把老人錢放起來。老人也安心地做手術,順利地出院。她的孩子們也善待她了。

        2 結果

        因此無論病房護士還是手術室護士了解病人的病情,思想狀況用我們親切的話語和藹態(tài)度,熟練的技術取得病人信任,依賴,耐心解釋。減輕或消除由手術造成的不良情緒,從而積極主動配合接受手術治療。采用兩種方法進行比較(表1)。

        表1 術前巡回護士探望病人與未探望病人結果對照[n(%)]

        3 體會

        隨著護理模式的轉變,對病人的心理護理越來越成為人們關注的話題。作為一名手術室護士,心理護理會進一步融洽醫(yī)患關系,有利于充分調動病人和醫(yī)務人員兩方面的積極性,創(chuàng)造出良好的醫(yī)療環(huán)境,有利于疾病的手術治療[4]。了解患者的心理特性,正確運用語言技巧。排除患者各方心理負擔,使患者能輕松愉快地接受手術治療。這就要求我們要有良好的工作素質不斷提高工作水平,還要掌握語言溝通這門藝術,不斷提高語言修養(yǎng)、語言藝術,并在實際工作中不斷探索,才能做到與病人進行順利的溝通。用我們的工作熱情和工作技巧,有利于配合臨床治療,有利于病人早日康復,起到非常重要的作用。要求手術室專業(yè)護理人員,對手術患者進行評估、明確心理診斷,擬出護理方案,也是現(xiàn)代護理必不可少的環(huán)節(jié)。

        [1]魏革,胡玲,李桂蘭,等.手術室護士長在協(xié)調醫(yī)護關系中的作用[J].中國實用護理雜志,2005,21(6):61-62.

        [2]李小寒,高小梅.基礎護理學[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006,83.

        [3]姜乾金.醫(yī)學心理學[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:89-90.

        [4]汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛(wèi)生出版社,1999:127-131.

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