暴秀蘭

132011 吉林市北華大學(xué)附屬醫(yī)院特需科 (暴秀蘭)

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的不斷發(fā)展，法律體系的不斷完善，人們的知識(shí)水平和法律意識(shí)也逐步提高，在就醫(yī)過(guò)程中應(yīng)用法律來(lái)衡量醫(yī)療、護(hù)理行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng)。然而廣大護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律知識(shí)的缺乏，對(duì)法律意識(shí)的淡薄，導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛呈不斷上升的趨勢(shì)。面對(duì)這個(gè)不容忽視的問題，如何提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)其預(yù)防護(hù)理糾紛的能力就成為一個(gè)必要的前提。了解其職責(zé)和法律的范圍、熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作，在工作中真正做到防患于未然，以避免產(chǎn)生法律糾紛。

1 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)的法律責(zé)任

1.1 失職行為及侵權(quán)行為 失職行為指由于主觀上的不良行為或明顯的疏忽大意而造成客觀上的過(guò)時(shí)行為，它損害了病人的生活利益或恢復(fù)健康的進(jìn)程。在護(hù)理活動(dòng)中，由于護(hù)理人員不遵守操作常規(guī)，不認(rèn)真履行責(zé)任以至于貽誤治療或搶救時(shí)機(jī)，造成后果嚴(yán)重者，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。

侵權(quán)行為指醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的權(quán)利進(jìn)行侵害而導(dǎo)致病人利益受損的行為?；颊呤翘厥獾南M(fèi)者，在醫(yī)療活動(dòng)中，享有生命健康權(quán)、隱私權(quán)、知情同意權(quán)。因此，護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，必須時(shí)時(shí)從法律的角度來(lái)審視自己的言行，尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)利。

1.2 護(hù)理過(guò)程中涉及的相關(guān)法律問題

1.2.1 執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中涉及到的法律問題 (1)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中，有權(quán)拒絕執(zhí)行違背護(hù)士職責(zé)的任何醫(yī)囑。對(duì)錯(cuò)誤醫(yī)囑不加詢問，執(zhí)行后對(duì)病人造成傷害而引發(fā)的法律糾紛，護(hù)士將與醫(yī)生承擔(dān)同樣的責(zé)任。(2)濫用口頭醫(yī)囑。醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行治療和護(hù)理的依據(jù)，并具有法律效力。按規(guī)定，口頭醫(yī)囑僅限于搶救或手術(shù)中，護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)須重復(fù)一遍，核實(shí)后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)記。否則，護(hù)士就是沒有醫(yī)囑而擅自對(duì)病人實(shí)施治療，一旦發(fā)生糾紛，護(hù)士將獨(dú)自承擔(dān)責(zé)任。

1.2.2 醫(yī)療設(shè)備不能應(yīng)急或使用不當(dāng)所引發(fā)的法律問題在搶救過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)機(jī)器不能運(yùn)轉(zhuǎn)，或護(hù)士在不應(yīng)使用的情況下使用設(shè)備，均會(huì)成為病人對(duì)醫(yī)院起訴的關(guān)鍵證據(jù)。

2 提高護(hù)理人員的法律意識(shí)

由于有些護(hù)理人員缺乏護(hù)理法律、法規(guī)的知識(shí)，未能將自己的工作責(zé)任與法律責(zé)任有機(jī)的結(jié)合，從而引發(fā)護(hù)理糾紛。故作為護(hù)理人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，做到真正的知法懂法，把掌握的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)踐中去。護(hù)理人員在實(shí)際工作中應(yīng)做到嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，努力達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，以防卷入法律糾紛之中。

一名合格的專業(yè)護(hù)理人員，應(yīng)在做各項(xiàng)操作前，對(duì)病人及家屬給予詳細(xì)的交待，并對(duì)病人提出的問題做出耐心的解釋，對(duì)各種可能出現(xiàn)的問題做充分的說(shuō)明。經(jīng)常與醫(yī)生、其他護(hù)士、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員相互溝通，及時(shí)了解病人的治療護(hù)理情況及相關(guān)資料，澄清一些模糊不清的問題，以更好的為病人服務(wù)。

建立良好的護(hù)患關(guān)系是防止法律糾紛的重要措施之一，良好的護(hù)理作風(fēng)是獲得病人理解和支持的重要橋梁，且有助于化解護(hù)患之間的矛盾，以減少法律糾紛的發(fā)生。

3 預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生

3.1 學(xué)習(xí)法律知識(shí)，做到知法用法 由于廣大護(hù)理人員對(duì)于法律意識(shí)的淡薄，欠缺自我保護(hù)意識(shí)，不懂得如何履行自己的義務(wù)、責(zé)任與法律之間的關(guān)系，所以，在工作中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律知識(shí)，加大普法力度是十分必要的。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理人員的自身業(yè)務(wù)能力，提高護(hù)理工作的質(zhì)量良好的工作業(yè)務(wù)能力是預(yù)防護(hù)理糾紛的基礎(chǔ)，有些護(hù)理人員工作散漫，保護(hù)性措施不當(dāng)，導(dǎo)致病人的病情得不到顯著的提高。其實(shí)，面對(duì)繁雜的工作，護(hù)士起著不可忽視的作用，運(yùn)用其精湛的技術(shù)操作能力，做到工作時(shí)的100%準(zhǔn)確，是降低事故發(fā)生的根本。

3.3 尊重病人的就醫(yī)權(quán)利，改變傳統(tǒng)的護(hù)患模式 病人作為弱勢(shì)人群，其合法的權(quán)利倍受社會(huì)的關(guān)注。因此，護(hù)理人員在執(zhí)業(yè)的同時(shí)，也應(yīng)特別注意尊重病人的權(quán)利，鑄造和諧的護(hù)患關(guān)系，杜絕各種糾紛的不必要發(fā)生。

4 體會(huì)

護(hù)士應(yīng)熟識(shí)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，各種藥物的作用、副作用及使用方法，做到藥有所醫(yī)。

在護(hù)士拿到醫(yī)囑后，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核查，準(zhǔn)確無(wú)誤后再加以執(zhí)行，不得隨便篡改醫(yī)囑或無(wú)故不執(zhí)行醫(yī)囑，如醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并給予更正。

倘若病人病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重病人的隱私權(quán)，護(hù)理過(guò)程種不可避免的會(huì)接觸到病人自身及家庭的隱私，護(hù)理人員應(yīng)格守秘密。

綜上所述，提高護(hù)理人員的法律意識(shí)是十分必要的。護(hù)理人員作為病患的維護(hù)者，應(yīng)在維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)益的同時(shí)把自身的權(quán)益、義務(wù)得到合法的保障。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到學(xué)法、知法、懂法、守法、用法，將其運(yùn)用到實(shí)際工作中，以營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。