崔濤

深化教學(xué)改革提高內(nèi)科學(xué)教學(xué)質(zhì)量

崔濤

內(nèi)科學(xué)做為臨床醫(yī)學(xué)中最基本、最重要的學(xué)科之一，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床知識(shí)非常重要，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的推出，如何推行教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量尤顯重要，我們根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以內(nèi)科學(xué)教學(xué)為試點(diǎn)，通過教學(xué)內(nèi)容、方法、手段等方面的改革，對(duì)學(xué)生臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)、臨床技能的提高有很大的促進(jìn)作用。

教學(xué)改革；內(nèi)科學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)鍵一環(huán)，而內(nèi)科學(xué)涉及范圍廣，是完成這一任務(wù)最基本、最重要的學(xué)科之一。多年來實(shí)習(xí)學(xué)生及新畢業(yè)的年經(jīng)住院醫(yī)師中普通存在著“理論水平強(qiáng)于臨床能力”問題[1]。為改變這種狀況近幾年我們?cè)趦?nèi)科學(xué)教學(xué)中反復(fù)研究教學(xué)改革新方法，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段上有所改進(jìn)和突破，從而進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量[2]。下面介紹一下我們的幾點(diǎn)做法。

1 多媒體輔助教學(xué)增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)

內(nèi)科學(xué)教學(xué)涉及到人體各個(gè)臟器，以往授課主要是教師講授、板書、掛圖結(jié)合的方式，因教室大、學(xué)生多影響授課效果，聽起來也枯燥、抽象。對(duì)此，我們?cè)诮虒W(xué)中加強(qiáng)多媒體授課內(nèi)容，通過聲、像、圖等促進(jìn)學(xué)生對(duì)疾病了解和學(xué)習(xí)，使教學(xué)更加生動(dòng)，加深學(xué)生對(duì)理性知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)減少教師板書量，把有限的時(shí)間用于“講”和“解”[3]。

2 案例教學(xué)活躍課堂氣氛

結(jié)合內(nèi)科系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)，教師把臨床中的具體病例精簡(jiǎn)、提煉后搬到課堂，通過把一個(gè)疾病的癥狀、體征、輔助檢查等融匯在一個(gè)實(shí)例中講授的方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)記憶又活躍課堂氣氛。

3 床邊教學(xué)提高感性認(rèn)識(shí)

要想成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者除需具備一定的基礎(chǔ)知識(shí)外，還要有相當(dāng)?shù)膶?shí)踐臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。為使學(xué)生更快更早地了解臨床工作，與國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)相同步，我們?cè)诮虒W(xué)過程中增加了床邊教學(xué)。如在講到某些典型常見疾病時(shí)，讓患者“現(xiàn)身說法”講述自已發(fā)病的時(shí)間、特點(diǎn)、典型癥狀、自我感覺、就醫(yī)過程等，然后由教師歸納總結(jié)，使學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和記憶更加深刻[4]。

4 實(shí)習(xí)教學(xué)提高實(shí)踐能力

實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床，融匯理論和臨床實(shí)踐的重要教學(xué)活動(dòng)，課間實(shí)習(xí)的重點(diǎn)應(yīng)放在教學(xué)大綱要求的常見病、多發(fā)病上。我們?cè)趯W(xué)生內(nèi)科學(xué)實(shí)習(xí)中安排前1/3時(shí)間由學(xué)生自己接觸病人，后2/3時(shí)間由教師動(dòng)帶領(lǐng)以病例討論的形式進(jìn)行，要求學(xué)生事先做好資料查詢、問題整理歸類，并充分發(fā)言，以鍛煉其分析綜合問題能力。畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到學(xué)生走向工作崗位后能力的高低，因此內(nèi)科學(xué)的畢業(yè)實(shí)習(xí)更顯重要，我們要求學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行具體病床的管理，同時(shí)參加主任醫(yī)師查房、教學(xué)查房、病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，并完成相關(guān)的臨床技術(shù)操作如腹穿、胸刺、骨穿、心肺復(fù)蘇等，并把臨床疾病的新知識(shí)、新進(jìn)展、新技等及時(shí)傳授給學(xué)生，為學(xué)生今后的成長(zhǎng)、發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

5 溝通反饋促進(jìn)評(píng)教評(píng)學(xué)

教師不僅要課前備課充分，還應(yīng)在教學(xué)實(shí)踐中不斷充實(shí)、完善、改進(jìn)自已的授課方式，通過與學(xué)生、同行的溝通和反饋，了解自已的不足之處，提高教學(xué)質(zhì)量。為此，內(nèi)科學(xué)教研室在每個(gè)系統(tǒng)授課結(jié)束后，委派專人與學(xué)生、教師座談，把教師和學(xué)生的意見及時(shí)反饋給對(duì)方，使評(píng)教評(píng)學(xué)真正落到實(shí)處，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮積極作用[5-6]。

通過內(nèi)科學(xué)的教學(xué)改革和實(shí)踐，我們積累了一些經(jīng)驗(yàn)，也基本上得到了師生的認(rèn)可。臨床教師普遍反映學(xué)生的動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦能力和臨床技能與以往相比有不同程度的提高，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，在教學(xué)中注意培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力，隨著教學(xué)改革的不斷深化，逐步解決內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的實(shí)際問題，使教學(xué)主體和學(xué)習(xí)主體的發(fā)展質(zhì)量得到保證，為社會(huì)培養(yǎng)出動(dòng)手能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、合格的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才。

[1] 劉冰.深化教學(xué)改革提高口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2005;26(6):623-624.

[2] 王國(guó)川.深化教育教學(xué)改革提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[J].當(dāng)代職業(yè)教育.2010(1):14-16。

[3] 章啟明.深化教育教學(xué)改革培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才[J].江西藍(lán)天學(xué)院學(xué)報(bào),2006;1(1):11-14.

[4] 江崇廓.以教學(xué)為中心培養(yǎng)高層次創(chuàng)新型人才[J].中國(guó)高等教育,2010(2):45-47.

[5] 劉戰(zhàn)鵬.深化教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量[J].職業(yè)教育,2008(8):81-82.

[6] 董曉慧.深化教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2001;9(1):47-48.

更正聲明

本刊2010年8月第16卷第24期總第215期，第131頁《糖尿病性皮膚潰瘍治療及護(hù)理》一文中，作者單位應(yīng)為：“712000陜西省咸陽市中心醫(yī)院 (李娟)”。

本刊2010年第16卷第30期總第221期，第107頁《高頻超聲評(píng)價(jià)2型糖尿病患者頸動(dòng)脈血管重構(gòu)的價(jià)值》一文中，作者孟繁華的工作單位應(yīng)為：“735100 甘肅省嘉峪關(guān)市第一人民醫(yī)院”。

本刊2010年第16卷第32期總第223期，第20頁《護(hù)理干預(yù)對(duì)老年胰十二指腸切除術(shù)圍術(shù)的影響》一文中，作者“吳珊珊”應(yīng)為：“吳姍姍”。

特此說明！

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.33.119

132011 北華大學(xué)附屬醫(yī)院 (崔濤)